Post on 22-Jul-2015
Las guías de coloquios no tienen fines de lucro.
incluyen las imágenes que se mostraran y
explicarán durante el desarrollo de los trabajos
prácticos. Tienen como objetivo que el alumno
conozca por anticipado los temas que se tocaran
en los coloquios, para así poder estudiar el
temario correspondiente y tener de este modo una
participación activa durante el desarrollo del
coloquio respectivo.
PATOLOGÍA
Pathos: enfermedad
Logos: estudio
•Concepto
•Etiología
•Patogenia
•Anatomía Patológica
•Fisiopatología
•Clínica
•Diagnóstico
•Tratamiento
•Evolución Y Pronóstico
Enfermedad
VIRUS
Cuello uterino. Epitelio pavimentoso con coilocitosis (células
claras de núcleos pequeños y oscuros). Cambios producidos
por el virus del papiloma humano (HPV)
PARÁSITOS
Quiste de trichinella spiralis (larva)
Músculo
esquelético
BACTERIAS
Mycobacterium tuberculosis (Ziehl-Neelsen)
TRAUMATISMOSHerida de arma de fuego
Bazo
Clasificación de las Patologías
Trastornos Congénitos
Trastornos Hereditarios
Trastornos Metabólicos
Trastornos Inflamatorios
Trastornos Circulatorios
Trastornos Inmunitarios
Trastornos Tumorales
Trastornos Idiopáticos,
Iatrogénicos,
traumáticos, etc.
Trastornos congénitos
Labio
leporino
Trastornos hereditariosEnfermedad de Marfán
Autosómica dominante
Aracnodactilia
(dedos largos)
TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS
Lupus eritematoso sistémico.
Formación de Complejos inmunes
Eritema
en
alas de
mariposa
TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Edema
Hemorragia
TRASTORNOS INFLAMATORIOS
Apendicitis aguda
Exudado
purulento
Vasocongestión
serosa
TRASTORNOS TUMORALES
Leiomioma
uterino
Métodos de Estudio en Anatomía
Patológica
• Autopsia
• Patología
Quirúrgica:
*Biopsias
*Piezas Quirúrgicas
• Citología
• Estudios Especiales
Microscopía
Electrónica
Inmunohisto-
química
Inmunofluores-
cencia
Biología Molecular
Autopsia
AUTOPSIA
Estudio anatómico postmorten en
humanos.
Examen Anatomopatológico
completo (todo el organismo) y
sistemático (permite la comparación
de los estudios y la correlación
anátomoclínica).
FINALIDAD DE LA AUTOPSIA
CLINICA
• EVALUAR Dx.Y TRATAMIENTO.
• CAUSA DE MUERTE
• DEMOSTRACIÓN DE ALTERACIONES
• BIOQUÍMICAS, Y LESIONES
• MORFOLÓGICAS
• MACRO Y MICROSCÓPICAS.
• DETERMINAR LA FRECUENCIA DE
• ENFERMEDADES, EN LA SOCIEDAD,
• DESTACANDO LA APARICIÓN DE
EPIDEMIAS O ENFERMEDADES
PREVALENTES.
• FORMACIÓN DEL GRADUADO Y
DEL ESTUDIANTE.
FINALIDAD DE LA AUTOPSIA
CLINICA
AUTOPSIA
CLINICA Y FORENSE
Clínica:
• - Internación hospitalaria mayor de 6
hs.
• Autorización por escrito (en formulario
correspondiente) del propio paciente o
familiar a cargo, mayor de edad.
• Las técnicas utilizadas no son
conserva-doras.
AUTOPSIA
CLINICA Y FORENSE
Forense:• - Cualquier fallecimiento intrahospitalario
con menos de 6 hs. de internación, o
producido en la vía pública o en el domicilio,
de causas natural o violenta (accidente,
homicidio o suicidio, “muerte dudosa”).
• - La autorización la emite el juez de turno.
• - Las técnicas aplicadas son conservadoras
(autopsias in situ).
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA• BIOPSIA: FRAGMENTO DE TEJIDO
EXTRAÍDO DEL SER VIVO CON FINES
DIAGNOSTICOS
• TIPOS:
• * POR CONGELACIÓN, INTRAOPERATORIA
• *POR ESCISIÓN O ABLACIÓN
• *POR INCISIÓN
• *POR PUNCIÓN
• *POR LAPAROSCOPIA
• *ENDOSCÓPICA
• *LEGRADO O RASPADO
Biopsia intraoperatoria
por congelación. Comunmente en cirugías oncológicas
BIOPSIA ESCISIONAL
Saca la totalidad de la lesión
BIOPSIA ESCISIONAL
BIOPSIA INCISIONAL
Saca una parte de la lesión
BIOPSIA POR PUNCIÓN
Tumor paravertebral
Sitios de difícil acceso
Biopsia por punción transrectal
ecoguiada de próstata
transductor
aguja
BIOPSIA POR LAPAROSCOPIA
BIOPSIAS ENDOSCÓPICAS
Tracto Gastrointestinal, Urinario, Genital, etc.
Endoscopia digestiva alta
Pólipo gástrico
Raspado
endometrial
Pieza Quirúrgica. Vesícula Biliar
Cálculo enclavado en cuello
CITODIAGNÓSTICO
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA: ESTUDIO CITOLÓGICO DE CÉLULAS
DESCAMADAS.
• CUELLO UTERINO: REALIZAR CORRELACIÓN HORMONAL Y MORFOLOGICA (DETECCIÓN TEMPRANA DE ANOMALÍAS CELULARES).
• EPITELIO BRONQUIAL: MEDIANTE CEPILLADO Y LAVADO, ESPUTOS.
• DERRAMES EN SEROSAS
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou). Células
pavimentosas superficiales e intermedias y abundantes
Trichomonas vaginalis (pequeñas estructuras elípticas a
redondeadas, cianófilas (verdes) con núcleo excéntrico
elongado.
PAAF (Punción Aspiración con
Aguja Fina)
PAAF de tiroides
PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina)
PAAF de pulmón
PAAF (Punción Aspiración con Aguja Fina)
PAAF de pulmón
Fijación de los materiales
• Biopsias y piezas quirúrgicasFormol al 10%: 1 parte de formol y 9 de
agua.
• Citologías:Extendidos: en alcohol 95º
Esputos: alcohol 50º
Líquidos orgánicos: alcohol 50º
Orina: alcohol 95º
Histoquímica: demostración de enzimas
y otras sustancias. glicosaminoglicanos,
lípidos, enzimas en músculo estriado, etc.
Inmunohistoquímica: detectar sustancias
o antígenos mediante la utilización de
ácidos unidos a peroxidasas.
Inmunofluorescencia
Microscopia electrónica: biopsia renal,
en tumores, tipos de virus, etc.
Métodos de estudio
en anatomía patológica
HISTOQUÍMICA
Carcinoma con células mucosecretoras (“en anillo de sello”).
Hematoxilina y eosina a la izquierda. Técnica de PAS a la
derecha
Inmunohistoquímica
Marcación positiva (en marrón) para
citoqueratinas (AE1/AE3) en células epiteliales de
un adenocarcinoma
Inmunohistoquímica
Marcación positiva para proteína S-100 (en
marrón) en células de Schwann de un tumor de
troncos y filetes nerviosos(schwannoma)
Inmunofluorescencia Microscopia electrónica
Glomérulo renal:
Inmunofluorescencia
lineal para IgG en un caso
de síndrome de
Goodpasture
Corte de riñón normal. L:
luz capilar. H: hematíe. P:
podocitos. MBG:
membrana basal. U:
espacio urinario. D: cél.
epitelial
L
L
H