Post on 07-Jul-2018
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DR. GUILLERMO FIERRO SEVILLA
VII SEMESTRE MEDICINA
UTA 2015
SINCOPE
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DEFINICION
Pérdida transitoria de la conciencia e incapacidad demantenerse en posición derecha.
Fisiopatología: disminución del lu!o cere"ral a
ni#eles ineriores re$ueridos para mantener unmeta"olismo % ni#el de conciencia.
&.'ml O( )*++gr, de te!ido cere"ral)min-
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Causas
Cardiacas:
rritmias: /radiarritmias
/radicardia sinusal parada sinusal
/lo$ueo sino auricular asistolia #entricularDisunción de marca pasos
/0 con Sto1es dams.
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2a$uiarritmias
2a$uicardia supra #entricular
2a$uicardia #entricular
Fi"rilación auricular paro3ísticaFlutter auricular
2a$uicardia auricular paro3ística
Síndrome de 4ol Par1inson 4hite
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Inarto de miocardio
5esiones #al#ulares 6estenosis aórtica-
5esiones congénitas 6tetralogia de Fallot-
Prolapso de #7l#ula mitral2aponamiento cardiaco
2ratamiento con "eta"lo$ueadores
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8ipotension ortost7tica
Síndrome del seno carotídeo
Enermedades oclusi#as cere"rales
Causas neurológicas:Síncope histérico
0értigo
Síncope por migra9a
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eta"ólicas
hiper#entilación
8ipoglucemia
nemiaDesordenes emocionales
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Diagnóstico
ntecedentes de cardiopatíaFlu!o cere"ral es dependiente del gasto cardiaco % de
la P
5a causa "7sica cardiaca puede producir unaincapacidad de aumentar el gasto cardiaco paraenrentar las acti#idades cotidianasedicamentos pueden inhi"ir los mecanismos
compensadores.
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In#estigar antecedentes de cardiopatía %sintomatología cardio #ascular adem7s demedicación de uso actual
Causa principal: arritmia 6palpitaciones o sensación de latidos r7pidos ausencia
de latidos o mu% lentos-
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Signos #itales
Presión arterial dec;"ito supino < de pies
=itmo cardiaco en * minuto
Color de la pielPalpación de la carótida
=uidos cardiacos < ritmo > soplos
Déicit neurológico
I di d i di i l
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Inmediatamente de un episodio sincopal oen síncope
*. Paciente en 2rendelen"urg in#ertido 6dec;"itodorsal con los pies mas ele#ados $ue la ca"e?a-
(. decuada #ía aérea
&. Circulación % #entilación adecuada@. =itmo < regularidad > recuencia cardiaca
A. Presión arterial
'. cti#idad cere"ral 6con#ulsiones-
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5a"oratorio
Sangre:
8emoglo"ina hematocrito electrolitos glucosa
ECB
=itmo alargamiento del inter#alo
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Ecocardiograma
Prolapso mitral
Estenosis aórtica
Estudio doppler de carótidas
ngiograía:Carótidas % cere"rales
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2ratamiento
Colocar al paciente con la ca"e?a mas "a!a $ue lospies6me!ora lu!o cere"ral-
0ía aérea adecuada
O"ser#ar respiración recuencia cardiaca P E3amen sangre. ECB,
O"ser#ación rígida por (@ horas