Ganglios linfáticos y Bazo

Linfadenitis

Inespecíficas:

• Agudas: localizadas y generalizadas. Ejemplos.

• Crónicas: hiperplasia folicular, histiocitosis sinusal, etc. Ejemplos

Específicas:tuberculosis, sarcoidosis, micosis, sífilis, etc.

Hiperplasia folicular

Centros germinativos

Linfomas

Hodgkin y no Hodgkin

L. No Hodgkin. Paquete

ganglionar neoplásico

Linfomas no Hodgkin

• De bajo grado de malignidad

• De grado intermedio de malignidad.

• De alto grado de malignidad.

Clasificación de Trabajo para Uso Clínico

Linfomas No

Hodgkin de

Bajo grado de

malignidad

(50% a 70%

de

supervivencia

a los 5 años)

linfocítico de

células

pequeñas

folicular de cel.

pequeñas

hendidas

folicular mixto

Linfocítico de C. pequeñas

Difuso

leucemia

L. folicular de C. pequeñas hendidas

Nódulos

o folículos

neoplásicos

Linfomas No

Hodgkin de

Grado

Intermedio de

malignidad

(30% a 49% de

supervivencia a

los 5 años)

folicular de cel.

grandes

difuso de cel.

pequeñas

hendidas

difuso mixto *

difuso de cél.

grandes *

Nota aclaratoria

• A pesar de la clasificación, los

linfomas difusos de células

grandes, difusos mixtos e

inmunoblásticos tienen similar

comportamiento clínico. A veces se

los agrupa bajo la denominación de

linfoma difuso de células grandes

L. difuso de C. grandes

Linfomas No

Hodgkin de Alto

grado de

malignidad (23% a

29% de

supervivencia a los

5 años)

Inmunoblástico de

cel. grandes

linfoblástico

De cel. pequeñas no

hendidas (Burkitt)

Misceláneas

Micosis fungoide,

síndrome de Sézary,

leucemia-linfoma de

cel. T del Adulto

Inmunoblástico Linfoblástico

(N. cerebriformes)

Burkitt

(cielo estrellado)

Burkitt

N. cerebriformes

Abscesos de PautrierMicosis

fungoide

Enfermedad de Hodgkin

La célula de Sternberg

Imagen en

espejo y ojo

de búho

Multinucleada Lacunar Núcleo único

Multilobulado

Algunas variedades de células de Sternberg

Enfermedad de Hodgkin

Predominio

linfocítico.

Celularidad mixta.

Depleción

linfocítica.

Esclerosis nodular

(Clasificación de acuerdo a la conferencia de Rye)

Predominio linfocítico Esclerosis nodular

Celularidad mixta Depleción linfocítica

nódulos

C. de Sternberg lacunares

Estadificación de la E. de Hodgkin

(Ann Arbor)

ESTADIOÓRGANOS AFECTADOS POR LA

ENFERMEDAD

I

Compromiso de una sola región ganglionar

linfática (1), o de lo contrario, afectación de un

solo órgano o sitio extralinfático, sin

participación ganglionar (le).

II

Compromiso de dos o más regiones ganglionares

linfáticas en el mismo lado del diafragma (o por

arriba o por abajo). Esto puede darse solo (II) o

combinado con la afectación localizada de un

órgano o sitio extralinfático (IIe).

III

Compromiso de regiones ganglionares linfáticas en ambos

lados del diafragma (por arriba y por debajo). Esto puede

presentarse aisladamente (III) o combinado de la siguiente

forma: 1) Junto a afectación localizada de un sitio u órgano

extralinfático (IIIe). 2) Junto a compromiso de bazo (IIIs). 3)

Asociado a involucro de Bazo más compromiso localizado en

un sitio u órgano extralinfático (IIIse).

IVCompromiso difuso de uno o más órganos extralinfáticos,

con o sin afectación ganglionar linfática

Estadificación de la E. de Hodgkin

(Ann Arbor)

(En todos los casos se le agrega la letra A si cursa sin

síntomas y la letra B si cursa con síntomas generales

como fiebre, debilidad y pérdida de peso).

Metástasis

BAZO

Esplenomegalia congestiva

• Insuficiencia cardiaca.

• Síndrome de Budd-Chiari.

• Cirrosis hepática.

• Obstrucción de la vena porta o

de la esplénica

Infartos esplénicos

Embolias de origen cardiaco

como causa más común

Neoplasias de bazo

• Linfomas y leucemias. +++

• Hemangiomas y

linfangiomas.++

• Otros. +

Las metástasis son raras

Rotura esplénica

Espontánea: fiebre tifoidea,

paludismo, mononucleosis

infecciosa, leucemias, etc.

Traumática

Rotura traumática de

bazo. Caída de caballo.

Esplenomegalia congestiva

por cirrosis alcohólica