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Procesos por los que se previene laprdida de sangre
FUNCIONES:1) Controlar la Hemorragia en las Heridas2) Ayudar a preservar la Integridad
Vascular3) Participar en la Respuesta Infamatoria4) Participar en la Cicatriaci!n
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Recuento(por mm3)
Vidamedia
Funcin
Glbulos rojos(hemates,
eritrocitos)
5 millones 120 das Transporte O2
Plaquetas(trombocitos)
150.000 400.000
8-10 das Hemostasia
Glbulos blancos(leucocitos) 4.000-11.000 ariable !e"ensa
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"ragmentos celulares pe#ue$os %2&4m) desprendidos del megacariocito
%c'lula gigante) Funcin hemosttica: trombo
plaquetario
1(* + 4* ,mm3 2,3 circulando- 1,3 en .ao
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Intervienen varios procesos:
1-Espasmo vascular
!-Formacin "el tapn plaquetario#trombo
$-Coa%ulacin san%u&nea
'-(roli)eracion "e te*i"o +broso
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Controla el tono vascular
,ctiva las plaquetas aparece el Factor .isular #F./ elcual inicia la %eneracin "e trombina#
,ctiva"ores "e plaquetas leucocitos (ermite que se a"hieran a 0l:
# Factor I/ Ia
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Vasoconstricci!n %m/sculoliso) 0e reduce el fuo sanguneo
temporalmente se contraen y li.eran los
multiples actores activos desus granulos
0erotonina pla#uetaria ndotelina 56A7
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Proceso de formacin del "tapn hemosttico primario" o "tapn
plaquetario", iniciado segundos despus del traumatismovascular.
8as etapas de la 9emostasis primaria son: ,"hesin "e las plaquetas8a glicoprotena ;PI. de las pla#uetas se
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,"hesin:8a lesion e6pone la colagena endotelial a la cualse ad9ieren las pla#ueta y a una protenallamada "actor Von >ille.rand- enimasorman el trom.o6ano A2
.rans)ormacin: las pla# cam.ian suorma de acuerdo a la lesi!nSecrecin: secreci!n de sustancias #ue
activan a las pla#uetas
,%re%acin: se ad9ieren mas pla#uetas-ormando un tap!n para cerrar la lesi!n*
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Las Plaquetas se Adhieren
y se Activan
Las Plaquetas se Adhiereny se Activan
AdherenciaAdherenciaPlaquetariaPlaquetaria
l !ap"nplaquetario cierrala ventana entre
las c#lulasendoteliales
l !ap"nplaquetario cierrala ventana entrelas c#lulasendoteliales
y$o % las Plaquetas cubrenlas &reas da'adas en lasupericie del ndotelio
y$o %las Plaquetas cubrenlas &reas da'adas en lasupericie del ndotelio
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$%re%aci&n$%re%aci&n'lauetaria'lauetaria
!ap"n!ap"n
Las Plaquetas activadas reclutan*m&sPlaquetas+lo que constituyelaA,re,aci"nPlaquetaria*
Las Plaquetas activadas reclutan*m&sPlaquetas+lo que constituyelaA,re,aci"nPlaquetaria*
El ADP Plaquetario y el TromboxanoA2 atraen a las Plaquetascirculando, para que se unan al
Tapn Plaquetario
El ADP Plaquetario y el TromboxanoA2 atraen a las Plaquetascirculando, para que se unan al
Tapn Plaquetario
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(rincipales me"ia"ores "e esteproceso: A@P y serotonina l ac* Ara#uidonico- se li.era en la
mem.rana de las pla#uetas- se conviertemediante la CB en prostaglandina ;2%P;;2) y %P;H2)- a su ve en 56A2- un
agregador pla#uetario y vasoconstrictorpotente
"i.rinogeno
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o*%ulo
15-20 se%.Traumatismo intenso de
la pared +ascular
1-2 min.Traumatismo le+e de lapared +ascular
uptura de un +aso
- min.
$berturano
demasiado%rande
o*%ulo
20-0 min.etracci&n
delco*%ulo
ierre/ del+aso
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Fisiol%icos: Factores en"oteliales 6ido ntrico Prostaciclina %P;I2) "actor de relaaci!n de endotelio %D) Protenas anti9emost=ticas %in9i.idores de
actores 9emost=ticos activados) Antitrom.ina III %A5&III) Coactor II de la Heparina %CoII&Hep) 5rom.omodulina - in9i.e a la 5rom.ina
In9i.idor de la Va del "actor 5isular %IV"5) Protenas pro
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Daturales %
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FACTOR DESIGNACION PROPIEDADI Fibringeno Forma la Fibrina
II Protrombina Forma laTROMBINA
III -Factor Tisular o Inicia Va Externa al unirse al FacVII
Trombo!lastina
IV "a ## "alcio i$nico
V "o-Factor Pro- Promue%e la acti%aci$n &e la Trombina Acelerina '(actor )*bil+
VII Procon%ertina Inicia 'conFIII+el mecanismoExtrnseco - Acti%an&o &irectamente al (actor ,
al F I, ./ue tambi0n acti%a al F,
VIII "o-Factor 1unto con el (actor I,a acti%a'F Anti2emo(lico+ al F, en la Via "om3n
IX Fact "2ristmas 4e acti%a !or el ,Ia VIIa'#FIII+. con el "o- VIIIa
acti%a al ,
X Fact 4tuart-Po5er 4e acti%a !or Fcts 6I,a VIIa InicialaVa Comn
XI 4e acti%a !or el F ,IIa Acti%a al F I,
XII Fact Hageman Iniicia la Va Intrnseca
XIII Fact &e la Estabili7aci$n &e la (ibrina
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Proceso mediante el cual la protrom.ina seconvierte en la enima proteolitica trom.ina-#ue a su ve segmenta la molecula de
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"ormaci!n del compleo activador de laprotrom.ina %protrombinasaJ) Va e6trnseca
Va intrnseca
"ormaci!n de trom.ina
"ormaci!n de
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Fibringeno
Va intrnsecaVa extrinseca
Protrombinasa(X + V + Ca+2+ PL)
Protrombina Trombina
FIBRINA
XII
XI
IX + VIII
+
+
FT+VII
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"actores de coagulaci!n%sntesis en 9gado)
Calcio
Vitamina G
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8a red de
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,"ultos 4actantes (rematuros
Pla#uetas %13,cm) 3 & (
2(K & 3( 23K + (
5iempo de sangria%min)
4&1( 4&1*( 4& 1*(
5iempo deprotrom.ina %5P)%seg)
12& 14 13&1L 1M
5iempo parcial detrom.oplastina %5P5)%seg)
4( L1 1
5iempo de trom.ina%55)
1 14 14
"i.rinogeno %mg,dl) 2&3( 11L&22( &
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Recuento &e Pla/uetas 8 'P3r!uras+ Tiem!o &e sangra&o 8 9e(ecto en el ta!$n !la/uetario Tiempo de Protrombina 'T.P+8 9e(iciencia &e Fibrin$geno
:o Factores II. V , 'Va Etrn!e"a+ Tiempo par"ia# de Trombop#a!tina 'TPT+8 Anormali&a&es &e (actores VIII. I,. o ,II 'Va Intrn!e"a+ Tiem!o &e Trombina 'TT+8 Fibrinogeno anticoagulantes
circulantes e in2ibi&ores &e la coagulaci$n Pruebas &e Fibrin$lisis 'P9F+8 Pro&uctos &e 9egra&aci$n &e la Fibrina ' 9mero 9 +
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.iempo "e san%ria
Realiar un 9erida en la punta deoreaNO 1 a 3 min* 5iempo en proporci!n con la de la
proundidad y grado de 9iperemia* .iempo "e Coa%ulacin
0angre en tu.o de ensayo- cada 3
seg* 5iempo de Coagulaci!n Dormal ( a 1minutos
.iempo "e (rotrombina 0angre se le a$ade 6alato NO9asta
#ue no pueda convertirse en trom.ina-se mecla con Iones de Ca*12 seg*
.(. #.iempo "e .romboplastina(arcial
&val/a la va intrnseca&0ensi.le a todos los actores e6cepto el
VII
&Valor normal de 4 a 4( segundos
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Puede ser por de
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nermedad Hemorr=gica*6clusivamente varones 5emo+lia , o Clsica
@e
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5emo+lia 6
s un trastorno de la coagulaci!nsangunea 9ereditario- causado por lade
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Presencia de cantidades muy .aas de
pla#uetas en el sistema circulatorio*(*,microlitro
Personas con tendecia a sangrar*
0e alivia mediante transusiones desangre* Completa resca*
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5rom.os y Qm.olos: Co=gulo anormal5RE Co=gulo aparecido se desprenda y fuya por
la sangreE8
Causas de las enermedades: Cual#uier super
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