Post on 04-Apr-2018
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CHICOS ACA ESTA EL PARCIAL DE LA PRIMERA FECHA DEL PRIMER
BIMESTRE!!!!!! 27 DE MAYO DEL 09!!!!!! Les deseamos muchos exitos!!!
Mai-Martin-Pauli!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
A).Nene de 3 meses afebril,tiene tos y se ponia morado,cianosis hace 14 dias.cada vesera peor,tenia buena entrada de aire a los pulmones,roncus,rales subcrepitantes.
1) Diag presuntivo: TOS CONVULSA
2) que recolestas de la anamnesis?
a-edad de la madre y sus vacunas
b-tos ,vomitos
c-antecedesntes de contacto
d-consultas medicas y jardin
e-todas correctas
3 )conducta
a-tatamiento ambulatoria por via oral
b-nada mas internacionc-internacion + atb por via endovenosa
d-oxigenoterapia,internacion y atb
4) Como lo estudiamos:
-Rx de torax. Hemograma, tincion de zihel-nilsen y para BAAR
-Rx de torax, dosaje de o2 en sangre y cultivo para bordetella
-hemograma. Cultivo p tbc
5) AGENTE ETIOLOGICO:
-Influenza
-Bordetella spp
-Parainfluenza 1 y 3
-Tbc
-Clhamydia trachomatis
6)tratamiento:
-eritromicina
-claritromicina
-antituberculostaticos
-etc
7)varia el tiempo de tratamiento segn la terapia elegida?V o f
8) complicacin mas FREC?
-vomitos(mecanica)
-sobreinfeccion por sepsis
-atelectasia y enfisema
-convulsiones
9) a quien se ahce profilaxis?
-menores de 2
-menores de 5
-Menores de 7
-Menores de 6010) que le doy?
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19)Que estudios microbiologicos se hacen al liquido cefalorraquideo?
era a completar 4 espacios.
C) paciente de 20 aos que hace 4 semanas se le diagnostica hepatitis por virus B, que
presenta a la consulta : vomitos biliosos, astenia y anorexia marcada, ictericia
progresiva, altura hepatica menor a 5 cm, abdomen distendido y doloroso a la palpacionsuperficial:
Valores de laboratorio: concentracin de protrombina del 30 %, tgo y tgp:300-400 (no
nos acordamos VALORES ALTOS), bilirrubinemia total de 14 mg, indirecta 9mg y
directa 5mg .
20)diagnostico presuntivo: insuf hepatica
21)Que estudio de laboratorio le pediria para hacer diagnostico de certeza:
-tgo y tgp
-concentracion de protrombina y FAL
-gamma Gt y 5 nucleotidasa
-estudio hematologico completo y factor V
22)Como esperaria segn la patologa los estudios de laboratorio en este paciente
- concentracin de protrombina disminuida, 5 nucleotidasa alta, tgo y tgp
aumentada, aumento de bilirrubina
- concentracoion de protromb disminuida, gamma GT alta, tgo y tgp aumentada,
aumento de bilirrubina
- -concen. De protromb disminuida, aumento de tgo mayor a tgp, aumento de
bilirrubina
- Concentracin de proteina normal, tgo y tgp normal,
- -a y b
D)La esposa del chico DE LA HEPATITIS esta internada en la semana 38 con
trabajo de parto, el unico estuido q tiene hecho es de julio con elisa hiv negativo:
23)Que hago con el bebe?
- Gammaglobulina especifica y vacuna antes de 12 horas
- Vacuna antes de las 24 horas de vida
- Gammaglobulina polivalente con vacuna antes de 12 horas
- Gammaglobulina especifica
26)A un bebe prematura cuantas dosis le doy? NUMERO:4
27)Que se le pide para ver si logro inmunidad?
Antigeno de superficie
Anticuerpo de superficie
A y b
Anticuerpo del core
28)En cuanto tiempo?
30 dias
1-2 meses de la ultima dosis
3 meses
3-4 meses6 meses
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29)Eficacia de la vacuna:
90-95%
30)Donde se la da?
INTRAMUSCULAR
31) la vacuna de la hepatits B esta contraidicada en embrazo y en lactancia: V o F
E) NENE de x edad con irritabilidad, prurito que era mas intenso a la noche anal,
bruxismo,
32) DIAGNOSTICO PRESUNTIVO oxiurius
33)COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA graham
34)COMO LO TRATO? Mebendazol 14 dias v.o
D)nene con heces fetidas pastosas y amarillas, desnutricin, con rechazo alalimento.
35) Parasito causal?
Ascaris
Giardia
Tenia
Entamoeba
36) como hace el diagnostico
Pedis serologia especifica
Coprocultivo
Coproparsaitalogico seriado y fresco
37) complicacion mas frecuente?
Sind de malabsorcion
Bruxismo irritabilidad
Oclusion
38) tratamiento
Furazolidona
Metronidazol
A o bMetronidazol
Mebendazol
39) la giradiosis da sinos y sntomas mas frecuentemente en nenes, desnutridos e
inmunocomprometidos: V o F
40) entamoeba complicacin mas frecuente
Hemorragia
Perforacin
Amebota
DiseminacinTodas son correctas
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