Post on 07-Nov-2015
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TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO
Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
DEFINICINDEFINICIN
Es la regin central de la cavidad torcica
Est ubicada entre ambas cavidades pleurales
SUPERIORSUPERIOR
POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO
POSTERIORPOSTERIOR
POR DETRS DE
ANTERIORANTERIOR
POR DELANTE DE LOS ELEMENTOS
CARDIOVASCULARESPOR DETRS DELA CARA POSTERIOR
DE LA TRQUEA MEDIOMEDIOCOMPRENDE EL CORAZN Y LOS GRANDES VASOS
ORIGEN DE LOS GRANDES ORIGEN DE LOS GRANDES VASOSVASOS
DIMETROS ARTICOSDIMETROS ARTICOS
SISTEMA VENOSOSISTEMA VENOSO
GANGLIOS MEDIASTINALESGANGLIOS MEDIASTINALES
Se distribuyen por regiones Densidad de partes blandas Estructura homognea Refuerzan con el contraste
Ev.Ev. Se mide su dimetro
transverso Miden hasta 1,5 cm. en la
regin carinal y disminuyen a 1 cm. en ambos extremos
TIMOTIMO
Mediastino anterior Forma bilobulada Densidad de partes
blandas
TIMOTRQUEA
Estructura homognea. Bordes regulares Involuciona desde la
pubertad
ANATOMA TOMOGRAFICA ANATOMA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO
SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.SIN CONTRASTE EV.
Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO
IZQUIERDOTRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO DERECHO
CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO
TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
TRQUEA ESFAGO
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA
CAYADO ARTICORESTOS TMICOS
VENA CAVA SUPERIOR
CORTE A NIVEL DEL CAYADO ARTICO
GANGLIO
TRQUEAESFAGO
VENA CAVA SUPERIOR
AORTA ASCENDENTE ESTERNON
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
CORTE A NIVEL DE LA CARINA
AORTA DESCENDENTE
BRONQUIOS FUENTES
GANGLIO
OMPLATO
VENTANA PULMONAR
CORTE A NIVEL DE LA CARINA
BRONQUIOS FUENTESCISURA MAYOR IZQUIERDA
ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
ARTERIA PULMONAR DERECHA
AORTA ASCENDENTE
VENA CAVA SUPERIOR
DERECHA
AORTA DESCENDENTE
BRONQUIO FUENTE DERECHO
BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO
ESFAGO
CORTE A NIVEL DE LA ARTERIA PULMONAR
AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR
PRINCIPALVENA CAVA SUPERIOR
ARTERIA CORONARIA
AORTA DESCENDENTE
AURCULA IZQUIERDA
CORTE A NIVEL DEL AURCULA IZQUIERDA
HILIO PULMONAR DERECHO
AURCULA DERECHA
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO IZQUIERDO
AURCULA IZQUIERDA
ESFAGO
CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA
VENTRCULO IZQUIERDO
VENTRCULO DERECHO
AURCULA DERECHA
ESFAGO
AURCULA IZQUIERDA
CORTE A NIVEL DEL REA CARDACA
REA CARDACA
HGADO
PERICRDIO
VENA CAVA INFERIOR
ESFAGOAORTA
DESCENDENTE
CORTE A NIVEL DE LA BASE TORCICA
HGADOESTMAGO
NGULO ESPLNICO DEL COLON
DIAFRAGMA BAZOFONDOS DE
SACOS POSTERIORES
CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR
ANATOMA TOMOGRAFICA ANATOMA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO
CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.CON CONTRASTE EV.
Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
TRAQUEA
TIROIDESREGIN AXILAR
IZQUIERDA
CORTE EN LA BASE DEL CUELLO
ARTERIAS CARTIDAS PRIMITIVAS
VENA YUGULAR INTERNA
IZQUIERDA
ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFLICO IZQUIERDO
TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
TRONCO VENOSO
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA
CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
ESFAGO
TRQUEA
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO
IZQUIERDO
ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA
TRONCO ARTERIAL
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA
TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
TRQUEA
VENA CIGOS ESFAGO
CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO
CAYADO ARTICO
VENA CAVA SUPERIOR
TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO
DERECHO
CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO ARTICO
CAYADO ARTICO
CAYADO VENA CIGOS
TRQUEA
AORTA ASCENDENTE
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
VENA CAVA SUPERIOR
CORTE ADYACENTE A LA CARINA
AORTA DESCENDENTE
VENA CIGOS
ESFAGO
GANGLIOPRECARINAL
AORTA ASCENDENTE
ARTERIA PULMONAR PRINCIPALVENA CAVA
SUPERIOR
BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO
AORTA DESCENDENTE
ARTERIA PULMONAR DERECHA
ESFAGO
VENA CIGOS
CORTE EN LA REGIN SUBCARINAL
AURCULA DERECHA
ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL
AORTA ASCENDENTE
CORTE EN EL REA CARDACA SUPERIOR
AURCULA IZQUIERDA
AORTA DESCENDENTE
HILIO PULMONAR DERECHO
AURCULA DERECHA
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO IZQUIERDO
CORTE EN EL REA CARDACA
AURCULA IZQUIERDA
AORTA DESCENDENTE
VENA CIGOS
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO IZQUIERDO
VENA CAVA INFERIOR
ESFAGO
CORTE EN EL REA CARDACA INFERIOR
HGADOESTMAGO
BAZO
CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR
TUMORES NO VASCULARES TUMORES NO VASCULARES DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO
Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
SUPERIORSUPERIOR
TIMOMA TIMOMA -- LINFOMA LINFOMA -- TIROIDES TIROIDES --PARATIROIDEOPARATIROIDEO
POSTERIORPOSTERIOR
TUMORES NEUROGNICOSTUMORES NEUROGNICOS
* NEURILEMOMA* NEURILEMOMA* NEUROFIBROMA* NEUROFIBROMA* GANGLIONEUROMA* GANGLIONEUROMA* SCHWANOMA* SCHWANOMA
ANTERIORANTERIOR
TIMOMATIMOMATUMORES GERMINALESTUMORES GERMINALES
TIROIDES TIROIDES ADENOMA PARATIROIDEOADENOMA PARATIROIDEO
LINFOMA LINFOMA -- LIPOMALIPOMA* SCHWANOMA* SCHWANOMA* PARAGANGLIOMA* PARAGANGLIOMA* OTROS* OTROS
QUISTES GASTROQUISTES GASTRO--ENTRICOSENTRICOS
LINFOMA LINFOMA -- LIPOMALIPOMAOTROSOTROS
MEDIOMEDIO
QUISTE PERICRDICOQUISTE PERICRDICOQUISTE BRONCOGNICOQUISTE BRONCOGNICO
LINFOMALINFOMA
LIPOMATOSIS MEDIASTINALLIPOMATOSIS MEDIASTINAL
Ensanchamiento del mediastino superior
Densidad grasa
Estructura homognea
No ejerce efecto de masa
LIPOMA MEDIASTINAL LIPOMA MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHOSUPERIOR DERECHO
Tumor con densidad grasa
Forma redondeada
DENSIDAD GRASA
Estructura homognea
Altera el contorno
No ejerce efecto de masa
TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHOSUPERIOR DERECHO
Tumor con densidad de partes blandas
Forma redondeada
DENSIDAD DE PARTES BLANDAS
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
QUISTE BRONCOGNICOQUISTE BRONCOGNICOVENA CAVA SUPERIOR COMPRIMIDA
Tumor con densidad lquida
Forma redondeada
Estructura homognea
NO REFUERZA CON EL CONTRASTE EV.
Estructura homognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
BOCIO INTRATORCICOBOCIO INTRATORCICO
Tumor con densidad de partes blandas
Forma alargada
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
ADENOMEGLIAS ADENOMEGLIAS MEDIASTINALESMEDIASTINALES
Ndulos con densidad de partes blandas
Estructura heterognea
Contornos difusos
Ejercen efecto de masa
LINFOMA MEDIASTINAL LINFOMA MEDIASTINAL PRIMARIOPRIMARIO
Tumor con densidad de partes blandas
Estructura heterognea
Ejerce efecto de masa
Ocupa y altera el contorno de la regin superior y lateral derecha del mediastino
TIMOMATIMOMA
Agrandamiento asimtrico
Bordes regulares
Estructura heterognea
VENA CAVA SUPERIOR
Estructura heterognea
Altera el contorno
No ejerce efecto de masa
CAYADO ARTICO
TIMOMATIMOMA MALIGNOMALIGNO
Densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
CANCER DE MAMA CANCER DE MAMA
Densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea
DERRAME PLEURAL IZQUIERDO
Estructura heterognea
Altera el contorno
Ejerce efecto de masa
CARCINOMA INDIFERENCIADOCARCINOMA INDIFERENCIADO
Tumor infiltrante con densidad de partes blandas
Forma irregular
Estructura heterognea
No ejerce efecto de masa
CANCER DE ESFAGO CON CANCER DE ESFAGO CON FSTULA TRAQUEALFSTULA TRAQUEAL
Engrosamiento asimtrico de las paredes del esfago superior
FSTULA
Estructura heterognea
Ausencia de interfases
TUMOR NEUROGNICOTUMOR NEUROGNICO
Tumor mediastinal posterior
Densidad cercana a los lquidos
Estructura homognea
Refuerza con el contraste Ev.
QUISTE PERICRDICOQUISTE PERICRDICO
Imagen quistica de paredes finas y contenido homogneo
Predominan en el ngulo
VENTRCULO DERECHO
Predominan en el ngulo cardiofrnico anterior y derecho
No ejercen efecto de masaVENTRCULO IZQUIERDO
PATOLOGA VASCULAR PATOLOGA VASCULAR DEL MEDIASTINODEL MEDIASTINO
Ctedra de Diagnstico por ImgenesCtedra de Diagnstico por Imgenesy Terapia Radiantey Terapia Radiante
DILATACIN ANEURISMTICA DILATACIN ANEURISMTICA FUSIFORME ARTICAFUSIFORME ARTICA
Dilatacin difusa
Ms de 5 cm. de dimetro
Pueden presentar trombosis parcial de la luz
Hay que determinar su extensin
DIMETRO TRANSVERSO
DILATACIN ANEURISMTICA DILATACIN ANEURISMTICA SACULAR ARTICASACULAR ARTICA
Dilatacin focalizada
Tamao variable
VENA CAVA SUPERIOR
Tamao variable
Pueden presentar trombosis parcial de la luz
ATEROMA CALCIFICADO
DISECCIN ARTICADISECCIN ARTICA
Calcificacin en la luz del vaso
Visualizacin del colgajo intimalHay que determinar su
TROMBOS MURALES
Hay que determinar su extensin, permeabilidad de las luces y el compromiso de otras arterias
LUCES PERMEABLES
AGRANDAMIENTO DEL REA AGRANDAMIENTO DEL REA CARDACACARDACA
Difuso o a predominio de una cavidad
AORTA
AURCULA DERECHA
DERRAME PLEURAL DERECHO
MEGA AURCULA IZQUIERDA POR ESTENOSIS DE LA
VLVULA MITRAL
AORTA
TROMBOSIS VENOSATROMBOSIS VENOSA
Falta de relleno parcial o total de la luz
Aumento de la circulacin colateral
TROMBOSIS DE LA VENA PULMONAR DERECHA circulacin colateral
Hiperdensidad de los planos grasos adyacentes
PULMONAR DERECHA
TROMBOSIS DE LA VENA CAVA SUPERIOR