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8/13/2019 aa fecundacin in vitro ciencias integrales 2013.ppt
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Fecundacinin vitroCiencias Naturales Integrales
Profesor Roberto Garrido Domnguez2013
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Contenido: Definicin
Pasos o eventos y su descripcin.
Diagnstico preliminar de embriones.
Trastornos genticos evitables con el diagnstico.
Parejas serodescordantes.
Edad de la mujer y xito de la fecundacin in
Vitro.
Reserva folicular de la mujer. Fracaso de la fecundacin in Vitro.
Gestacin mltiple e hiperestimulacin ovrica.
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Definicin: La fecundacin in vitro (FIV) es una tcnica por la cual la fecundacin de los
ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre. El
proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo los
ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por los
espermatozoides en un medio lquido. El ovocito fecundado (el zigoto) se
transfiere entonces al tero de la paciente con la intencin de iniciar un
embarazo.
La FIV es el principal tratamiento para la infertilidad cuando otros mtodos dereproduccin asistida no han tenido xito.
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Fecundacin in Vitro
Pasos para realizar lafecundacin In Vitro.
Hiperestimulacin ovrica
controlada con gonadotropinas
exgenas.
Recuperacin de ovocitos bajo
ecografa transvaginal.
Fecundacin en laboratorio.
Transferencia transcervical del
embrin.
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Fecundacin In Vitro
pasos o eventos y sus descripciones
Estimulacinovrica
Recolectan nmero apropiado deovocitos maduros, supresin
hipofisaria.
Recuperacinde ovocitos.
Aspiracin de ovocitos guiadaecografa transvaginal.
FecundacinIn Vitro
Se incuban los ovocitos con50,000 a 100,000
espermatozoides mviles, de 12-
18 horas.
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Fecundacin In Vitro
pasos o eventos y sus descripciones
Inyeccin
intracitoplas-
mtica deespermatozoides
Cada ovocito es inyectado con
un espermatozoide en el
ovoplasma.
Transferencia
embrionaria
2-3 das de fecundados los
ovocitos. Introduccin deembriones en el canal cervical
con cnulas.
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Fecundacin In Vitro
pasos o eventos y sus descripciones
Apoyo de la
fase ltea.
Administra progesterona va vaginal
hasta la semana 7 de gestacin.
Factor tubrico Obstruccin por adherenciassecundarias o infeccin,
endometriosis, ciruga plvica.
Endometriosis Distorsin anatmica de los anejos.Tejido que se desprende del
endometrio migra hacia los ovarios,
oviductos, cicatriza, causa dolores,
endurecimiento, esterilidad.
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Fecundacin In VitroEstimulacin de la ovulacin
Puncin folicular guiada por ecografa
Muestra de semen Embarazo
Inseminacin de los ovocitos
por cultivo con semen o
por microinyeccin Transferencia
embrionaria intrauterina
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Fecundacin In VitroNmero de espermatozoides mviles aceptables para
que ocurra inseminacin artificial no casual.
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Fecundacin In VitroQu permite el diagnstico gentico preimplantacional
de los embriones?
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Fecundacin In VitroTrastornos genticos que se pueden evitar con el
diagnstico gentico preimplantacional de embriones.
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Fecundacin In VitroQu comprendes por parejas serodiscordantes?
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Fecundacin In VitroCmo afecta la edad materna al xito de la
fecundacin in vitro?
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Fecundacin In VitroDescribe los cambios de viabilidad de vulos durante la
reserva folicular de las mujeres.
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Fecundacin In VitroCausas de fracaso de la fecundacin in vitro.
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Fecundacin In VitroPor qu la gestacin mltiple y la hiperestimulacin
ovrica son consideras complicaciones de lafecundacin in vitro?
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Estimulacin de la ovulacin
Se suministra una medicacin que sirve para
estimular el funcionamiento ovrico y obtener el
mayor nmero de ovocitos posible.
Los ovocitos de desarrollan en el interior de los
folculos, que son unas pequeas bolsas llenas de
lquido que se forman en los ovarios. Los folculos
producen a su vez , una hormona llamada estradiol,que aumenta gradualmente todos los das hasta el
momento de la extraccin de los ovocitos.
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Puncin folicular Cuando se considera que la maduracin de los
folculos es adecuada, se administra a la pacientegonodotropina corinica humana (HCG) que provocar
la ovulacin alrededor de 36 horas despus de la
inyeccin, pero el procedimiento de extraccin tiene
lugar justo antes de que esto ocurra.
La extraccin de los ovocitos se realiza por va
transvaginal, utilizando una aguja guiada por
ultrasonidos, que pincha la pared vaginal para
alcanzar los ovarios. Los ovocitos se aspiran por la
aguja, y el fluido folicular se traslada al laboratorio de
FIV para identificar los vulos.
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Muestra de semen
La muestra de semen que se utiliza para la
inseminacin de los ovocitos debe obtenerse el
mismo da de la puncin folicular.
- Congelacin de semen: el proceso de
congelacin y descongelacin puede afectar a la
viabilidad de algunos espermatozoides. La
congelacin deber realizarse como mnimo de 3 a
5 das antes de la extraccin de los ovocitos.
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Inseminacin de los ovocitos La inseminacin de los ovocitos se realiza con unos
100.000 espermatozoides mviles por ovocito. Una
vez realizada la inseminacin, los ovocitos y los
espermatozoides se mantienen juntos en el
incubador durante 24 horas y hasta el da siguienteno se podr valorar si se ha producido la
fecundacin.
La tasa de fecundacin de los ovocitos inseminados
en Fecundacin in Vitro convencional es
aproximadamente del 60-70%
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Transferencia embrionaria
El nmero de embriones a transferir puede
variar segn el caso, entre uno y tres
embriones.
En la mayora de los casos este mtodo es
muy simple: se realiza por va vaginal con
control ecogrfico y no requiere ningn tipode anestesia.
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Embarazo
A los catorce das de la puncin folicular, es el momento deefectuar el primer control para averiguar si se ha producido
el embarazo. Este resultado indica si se ha producido la
implantacin de alguno de los embriones transferidos, pero,
todava ser prematuro afirmar la existencia de un embarazo
evolutivo.
Si la evolucin es favorable, se practicar una ecografa que
confirme el embarazo y permita saber si se trata de una
gestacin nica o mltiple.
A partir de este momento , la fecundacin in vitro toma el
mismo camino que un embarazo por concepcin natural.
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Historia Louise Brown, la primera nia probeta, naci gracias a los
doctores Robert Edwards y Patrick Steptoe, el 25 de Julio de
1978.
Al ser el primer caso ha tenido que pasar mltiples
revisiones para comprobar su salud y demostrar que la
fecundacin in vitro es tan segura como la natural.
Louise tuvo un hijo a la edad de 28 aos, de forma natural.
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FIN!