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Dirección General de Epidemiología | 913
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
s
Mg. María Esther Salazar Lopez
47 (Del 16 al 22 de Noviembre de 2014)
Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 47
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: El impacto social de la muerte materna en la familia y el recién nacido. Pág. 913 – 914.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 47-2014. Pág. 915 – 917.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 47. Pág. 918 – 922. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 923 – 924.
Brotes y otras emergencias
sanitarias Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental.
Pág. 925 - 926.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 47 - 2014. Pág. 927.
El impacto social de la muerte materna en la familia y el
recién nacido
Cada año, más de 1 millón de niños quedarán huérfanos de
madre y, por tanto, vulnerables. Un infante cuya madre muere dentro de las primeras 6 semanas de su vida, tendrá más
posibilidades de morir antes de alcanzar los dos años de edad,
en comparación con aquellos cuyas madres sobreviven [1].
De acuerdo con la información de la vigilancia epidemiológica de
muerte materna entre los años 2013 y a la SE 46 del 2014 se han notificado 788 muertes maternas, más de la mitad fueron
por causas prevenibles, aunque vale señalar que las muerte por
enfermedades infecciosas, metaxénicas, crónicas o violentas
como homicidios y suicidios también pudieron prevenirse. En
dicho periodo, la muerte materna ha traído como consecuencia
que 1267 hijos/as se hayan quedado huérfanos de madre; además de los 345 recién nacidos que han sido privados del
amamantamiento y del cariño de la madre lo que aumenta la
mortalidad infantil y la incidencia de desnutrición [2]. La
situación de orfandad en el RN resulta mucho más crítica tras
la muerte de la madre, debido a que ellos tienen 10 veces más probabilidades de morir antes de los dos años de edad, estudios
revelan que una proporción de la mortalidad infantil se explica
por la pérdida de la madre [3].
La muerte materna no es solo una tragedia para la mujer, sino
lo es también para la familia. En la región es particularmente
relevante el rol que desempaña la mujer en el seno del hogar y la familia pues su aporte no se limita al cuidado de los niños
sino también de los adultos, de la casa, de las familias en las
dimensiones físicas, psicológicos y sociales; por lo que
generalmente es la madre quien administra y genera ingresos
económicos extras; siendo así la muerte de una madre traerá como consecuencia la pérdida de ingreso y productividad en la
familia, afectando incluso a toda la comunidad [1,3].
La literatura menciona que la tragedia de pérdida de la madre
en el seno de la familia, genera sentimientos de confusión que
prevalece durante un año o más, siendo principalmente
afectados los/as niños/as, traduciendo su orfandad en el incremento de la morbilidad y mortalidad infantil, deserción escolar, incremento de la violencia, embarazo precoz [3,4].
Actualidad
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Otras situaciones que pueden presentarse, es el
conflicto entre las familias por la custodia del niño/a;
en otros casos el padre tendrá una nueva pareja y dejará a los hijos/as al cuidado de los abuelos, en
otras situaciones como se ha observado en los
huérfanos del VIH la familia(abuelos, tíos) al enterarse
del estado de infección del niño/a, los abandonan en
albergues tal como ha sido documentado los niños/as pasan por una serie de reacciones negativas que
constituyen violaciones a sus derechos humanos [5].
Si la muerte de la madre ocurre durante la niñez, los
huérfanos pueden mostrarse desobedientes, con
cambios de conducta, agresivos pudiendo existir
situaciones de violencia familiar; todas estas situaciones están asociadas además con pobreza,
discriminación, estigma y por ende vulneración de sus
derechos fundamentales. La modificación en la
estructura de la familia modificará los roles de sus
miembros, siendo particularmente afectadas las hijas, quienes asumirán la función de cuidar, preparar los
alimentos y velar por sus hermanos/as menores;
situación que las obligará probablemente a dejar el
colegio, para asumir las tareas de la madre [1,3] y que
indirectamente las prepara para buscar una pareja y
tener hijos tempranamente, lo que nuevamente vulnera sus derechos porque, al haber dejado el
colegio no tendrán muchas oportunidades de contar
con independencia económica, haciéndolas más
pobres lo que de cierta forma ha de convertirse en un
círculo vicioso.
En la convención sobre los derechos del niño se
establece que: “el niño, para el pleno y armonioso
desarrollo de su personalidad debe crecer en el seno
de la familia, en un ambiente de felicidad, amor y
comprensión” añadiéndose en la observación general
N° 3 “el trauma que supone el VIH/sida para la vida de los huérfanos suele empezar con la enfermedad y
la muerte de uno de sus progenitores…/ se recuerda
muy particularmente a los Estados Partes que deben
velar por que tanto de hecho como de derecho se
protejan los derechos de sucesión y los derechos de propiedad de los huérfanos…/ los Estados Partes
también deben apoyar y reforzar la capacidad de las
familias y de las comunidades en que viven los
huérfanos a causa del SIDA/… incluido el acceso a la
atención psicosocial que sea necesaria [6,7].
Siendo el Perú Estado Parte, debería tomar acciones en pro de los huérfanos no solo por el VIH sino por
todos/as aquellos que han perdido a uno o ambos
progenitores; en el país al parecer no es visible aun
cual es la situación en la que se encuentran los niños
y niñas que han quedado en estado de orfandad debido a que la madre murió durante la gestación, el
parto o puerperio, por el incremento de las muerte
violentas o porque sus padres fallecieron por el VIH;
aunque no se tiene una cifra real de cuantos niños/as
se encuentran actualmente en estado de orfandad en
el país, las organizaciones no gubernamentales reportaron que alrededor de 15 000 niños/as son
huérfanos del VIH, información que ha sido recogida
en función de las cuidadoras [5]. Lo real en el caso de
los huérfanos de la muerte materna, es que cada día
se registra al menos una muerte materna, estas
muertes y muchas otras que no son captadas por el
sistema, dejarán al menos una familia desarticulada y niños/as vulnerables.
Probablemente sería conveniente evaluar si el decreto
supremo formulado para los huérfanos que dejó el
terrorismo en el Perú [8] puede hacerse extensivo a
todo/as que están quedando huérfanos por enfermedades crónicas como el VIH, las muertes
maternas y otros daños a la salud, a los 25 años de la
declaración de los derechos del niño, hay aún
acciones pendientes y grupos vulnerables específicos
como son los huérfanos que no están siendo
debidamente atendidos, por lo que sus derechos fundamentales como acceso a salud y educación
probablemente no son respetados por la falta de
protección del Estado y la sociedad civil.
Referencias bibliográficas.
1. Maternal Health español, nota de prensa en Progress for Children: A Report Card on Materna Mortality, UNICEF, September 2008, disponible en http://www.womendeliver.org/knowledge-center/facts-figures/maternal-health/maternal-heath-espanol/
2. Azevedo Gomes F, Spano Nakano A, De Almeida A, Kanashiro Matuo Y. Mortalidade materna na perspectiva do familiar. Rev Esc Enferm 2006; 40(1):50-6. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v40n1/a06v40n1.pdf
3. Rodriguez-Leal D, Verdú J. Consecuencia de una muerte materna en la familia. Aquichan. 2013; 13(3): 433-41
4. Tesis de licenciatura. Perfil psicosocial del viudo y huérfanos afectados por muerte materna Ana Elisa Suárez Cerezo, José Oscar Ceballos Rodas, Rosemary Guzmán Santa Cruz, Pablo Alejandro Paz Maldonado, Fernando Rodrigo Velásquez Orozco. Guatemala 2010.
5. Miradas y voces (consorcio). Derechos de los niños y niñas viviendo con VIH: realidades, necesidades, y propuestas de acción.
6. Observaciones Generales del Comité de los Derechos del niño. Disponible en: http://www.unicef.org/ceecis/crcgencommes.pdf
7. Palacios P. Las convenciones internacionales de derechos humanos y la perspectiva de género. 2005. Chile. P 69, 137-139.
8. Ley de beneficios a las víctimas del terrorismo.
Disponible en: http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/58DD61A2BD97CB7205257BF2005DDC5A/$FILE/02878.pdf
Mg. María Esther Salazar Lopez
Grupo Temático de la Vigilancia de Salud Materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
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Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 47 – 2014
Situación actual en menores de 5 años
IRA El canal endémico de las IRA hasta la SE 47 se
mantiene en la zona de éxito y dentro del rango
esperado (Fig. 1) con una incidencia acumulada (IA)
de 8183,8 x 10 000 en menores de 5 años y una
disminución de 10,8% en relación a la IA reportada
para el mismo periodo del año 2013 que fue de
9137,7.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014* (*SE 47)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentan mayor IA
de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años son
Moquegua (21 624,5), Arequipa (15 108,4), Ucayali
(14 747,3), Amazonas (14 320,8) y Región Lima
(13 408,9).
Neumonías.
A la SE 47-2014 el canal endémico de neumonías se
mantiene en la zona de éxito (Fig. 2). Se han
notificado 22 809 episodios de neumonía, siendo la IA de 79,2 episodios de neumonía x 10 000 menores de 5
años, manteniéndose la tendencia a la disminución en
los 5 últimos años, las neumonías representan el 1%
del total de episodios de IRA. Los departamentos de
Junín, Ayacucho y San Martin han tenido incremento
en la IA x 10 000.
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5
años fueron Ucayali (192,9), Loreto (176,3), Arequipa (123,3), Amazonas (105,3) y Huánuco
(99,9).
Hasta la SE 47, se han notificado 257 defunciones por
neumonía en menores de 5 años, siendo el 51,0%
(131/257) intrahospitalarias.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 2. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE 47)
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de
5 años a nivel nacional se mantiene en 1,2 % y las DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son Puno, Ayacucho, Tacna, Cusco y
Huancavelica (Figura 3).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 3. Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE
47)
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 47 – 2014; 23 (47): 915 – 917.
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Los departamentos que han notificado mayor número
de defunciones Cusco (35), Puno (33), Loreto (24),
Junín (22), y Huánuco (19) (Tabla 1). Del total de
neumonías se han hospitalizado el 35,7%
(8147/22 809). El 60% de las defunciones se
produjeron en la sierra, seguido por la selva con 27%.
En la sierra la mayor proporción de defunciones son
extrahospitalarias y en la selva intrahospitalarias,
aun se mantiene determinantes como la desnutrición,
desconocimiento de las señales de alarma y barreras
de tipo cultural y socio económicas.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 4. Defunciones intra y extra hospitalarias de neumonías
en menores de 5 años por regiones naturales, Perú 2014* (*SE
47)
Neumonías de acuerdo a regiones naturales
A la SE 47 la incidencia acumulada de neumonías de
menores en 5 años continúa en descenso en las tres
regiones naturales.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por
regiones naturales. Perú, 2010*-2014*(*SE 47)
Situación de neumonías en mayores de 5 años
En el grupo de mayores de 5 años, a la SE 47 se han
notificado 16 764 episodios de neumonía con una IA a
nivel nacional de 6,0 x 10 000 menor que el año
anterior para el mismo período que fue de 6,9 x 10 000. La tasa de letalidad es de 4,5% menor al año
anterior.
Tabla 1. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años
por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 47)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
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Las GERESA/DIRESA /DISA con mayor IA x 10 000
son Arequipa (17,7), Junín (10,4), Moquegua (10,3),
Cusco (10,3) y Ayacucho (9,6).
Se han notificado 750 defunciones en este grupo etario, con 84,8% (636/750) de defunciones
intrahospitalarias. Del total de neumonías se han
hospitalizado el 41,0% (6879/16764).
Conclusiones
Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 10,8% comparada con el
mismo periodo del año anterior que fue de
9 137,7.
La IA de neumonías es de 79,2 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 que fue de 97,0 y la tendencia de su la epidémica es descendente.
En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 257 defunciones por neumonía en
menores de 5 años, disminuyendo en relación al
año 2013 en 32,7%. Los departamentos con
mayor número de defunciones: Puno (35), Cusco
(33), Loreto (24), Junín (22), Ayacucho (19) y Huánuco (19).
En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 6,0 x 10000, menor que en el
2013 que fue de 6,7%. La TL es de 4,5%, menor
al año 2013.
En los mayores de 5 años se notificaron 750 defunciones por neumonía con una disminución de 14,8% en relación al año anterior.
Recomendaciones
Es necesario hacer énfasis en los grupos de mayor riesgo (menores de 5 años, adultos
mayores, embarazadas y personas
inmunodeprimidas), las acciones de prevención
que se vienen implementando, entre otras la
administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b, vacuna
triple bacteriana contra difteria, tos ferina, así
como la inclusión de alimentos ricos en vitamina
C y proteínas en la alimentación para mantener
un buen nivel inmunológico.
Otra de las medidas que debe difundirse con mayor intensidad, sobre todo en los lugares con mayor densidad poblacional o con hacinamiento
(centros educacionales, albergues, cárceles,
lugares públicos), es la disminución del riesgo de
transmisión de IRA virales o bacterianas;
manteniendo una buena ventilación y
fomentando en las personas enfermas el hábito de higiene de la tos y evitar los cambios bruscos
de temperatura, asimismo promover el lavado de
manos frecuente.
Acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las
señales de alarma en neumonía en los niños
(fiebre, tos, respiración rápida, decaimiento, disminución de hambre y sueño en los niños).
Tabla 2. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años
por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 47)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Dirección General de Epidemiología
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Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 47
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades
o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 16 al 22 de
noviembre de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (47): 918 –
922.
Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01
Dengue con señales de alarma 91 3122 3 10.24 102 3917 1 12.71
Dengue grave 0 61 12 0.20 3 88 30 0.29
Dengue sin señales de alarma 254 8541 0 28.03 332 13155 1 42.69
Enfermedad de Carrión aguda 10 630 2 2.07 7 191 4 0.62
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 123 0 0.40 0 96 0 0.31
Enfermedad de Chagas 0 55 1 0.18 0 69 0 0.22
Fiebre amarilla selvática 0 20 10 0.07 0 16 13 0.05
Hepatitis B 7 795 6 2.61 13 1089 3 3.53
Leishmaniasis cutánea 66 6171 0 20.25 51 5770 0 18.73
Leishmaniasis mucocutánea 2 391 0 1.28 3 340 0 1.10
Leptospirosis 30 1735 10 5.69 153 3775 17 12.25
Loxocelismo 13 624 2 18 882 4
Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Malaria P. Falciparum 229 7268 5 23.85 384 9662 1 31.36
Malaria por P. Vivax 703 37996 5 124.68 759 51530 3 167.23
Muerte materna directa 6 236 4 238
Muerte materna incidental 0 27 1 26
Muerte materna indirecta 2 114 0 121
Muerte fetal 68 3596 45 3188
Muerte neonatal 58 3339 55 3006
Ofidismo 38 2092 12 44 1935 7
Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 13 0 0.04
Rabia humana silvestre 0 5 5 0.02 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 3 295 7 51.09 2 256 3 45.12
Tétanos 1 27 5 0.09 0 23 4 0.07
Tos ferina 8 1356 9 4.45 7 383 2 1.24
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2013 2014
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 47, años 2013-2014
Dirección General de Epidemiología | 919
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 16 0 178 194 46.07 12 7 19 4.51 1 0.24 0 0.00 3 0.71 311 73.85 9 2.14 44 10.45
Áncash Áncash 0 0.00 1 0 8 9 0.79 51 38 89 7.79 0 0.00 0 0.00 9 0.79 438 38.34 1 0.09 5 0.44
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 4.92 20 8.20 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 6.11 5 2.35 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 41 3.22 0 0.00 132 10.37 1 0.08 1 0.08 1 0.08
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 1 1 0.15 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 188 27.60 80 11.74 6 0.88 62 9.10
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 2 0.28 172 23.75 1 0.14 2 0.28
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 2 0.64 64 20.46 0 0.00 2 0.64
Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 1 1 2 1.41 1 0.71 0 0.00 0 0.00 85 59.98 1 0.71 4 2.82
Jaén 0 0.00 90 0 214 304 87.77 100 20 120 34.65 0 0.00 0 0.00 5 1.44 153 44.18 1 0.29 11 3.18
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.60 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 3 1 225 229 17.50 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 72 5.50 550 42.02 74 5.65 15 1.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.81 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 40 1 118 159 18.61 0 0 0 0.00 1 0.12 2 0.23 25 2.93 184 21.54 31 3.63 5 0.59
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 1 0.13 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 33 2 394 429 31.99 1 0 1 0.07 0 0.00 2 0.15 51 3.80 327 24.38 21 1.57 14 1.04
La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 62 64 3.48 6 1 7 0.38 0 0.00 0 0.00 11 0.60 281 15.30 1 0.05 17 0.93
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 172 173 13.84 1 0 1 0.08 3 0.24 0 0.00 48 3.84 335 26.79 0 0.00 31 2.48
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 27 31 3.32 0 0.00 0 0.00 7 0.75 318 34.06 0 0.00 11 1.18
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2.15 2 0.08 0 0.00 8 0.31
Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 144 2.33 0 0.00 0 0.00 11 0.18
Loreto Loreto 0 0.00 2340 43 4562 6945 674.95 0 0 0 0.00 5 0.49 1 0.10 192 18.66 208 20.21 58 5.64 2707 263.08
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 80 5 1111 1196 891.84 1 0 1 0.75 3 2.24 2 1.49 28 20.88 566 ##### 64 47.72 397 296.04
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 1.68 0 0.00 2 1.12 2 1.12 0 0.00 3 1.68
Pasco Pasco 0 0.00 15 0 14 29 9.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 4.30 127 42.05 10 3.31 1 0.33
Luciano Castillo 0 0.00 67 1 514 582 71.79 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.37 41 5.06 0 0.00 83 10.24
Piura 4 0.39 150 6 2135 2291 224.88 8 2 10 0.98 1 0.10 0 0.00 6 0.59 434 42.60 0 0.00 5 0.49
Puno Puno 0 0.00 0 0 13 13 0.93 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 7 0.50 146 10.41 11 0.78 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 201 8 1429 1638 197.46 4 0 4 0.48 3 0.36 7 0.84 23 2.77 627 75.59 29 3.50 190 22.90
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 432 9 1197 1638 698.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 88 37.50
Ucayali Ucayali 0 0.00 445 12 803 1260 257.32 1 0 1 0.20 1 0.20 1 0.20 15 3.06 290 59.22 21 4.29 51 10.42
4 0.01 3917 88 13155 17160 55.69 191 96 287 0.93 69 0.22 16 0.05 1089 3.53 5770 18.73 340 1.10 3775 12.25
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 47, año 2014
DEPARTAMENTO
Leis
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Leis
hm
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Total
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Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología 920
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
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Mu
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Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 61 0 0.00 0 0.00 52 12.35 8 1 3 170 0 0.00 0 0.00 6 68.30 0 0.00 12 2.85 83 70
Áncash Áncash 38 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1 6 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 2.98 112 93
Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 4 76.47 2 0.82 6 2.46 28 22
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 42.03 0 0.00 1 0.47 29 17
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2 3 0 0 0.00 0 0.00 3 14.52 0 0.00 26 2.04 100 88
Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 668 98.07 3 3 6 16 0 0.00 0 0.00 3 19.71 0 0.00 54 7.93 68 90
Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 8 1 3 4 3 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1.52 107 101
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 2 34.39 0 0.00 0 0.00 15 12
Cutervo 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 3 5 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 21
Jaén 15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 21 4 1.15 0 0.00 2 29.27 0 0.00 5 1.44 44 33
Callao Callao 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 0 0 0.00 0 0.00 8 52.56 1 0.10 25 2.51 172 163
Cusco Cusco 33 0 0.00 0 0.00 355 27.12 15 3 11 57 0 0.00 0 0.00 22 89.65 2 0.15 7 0.53 176 192
Huancavelica Huancavelica 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2 2 1 0 0.00 0 0.00 3 22.32 0 0.00 6 1.22 74 52
Huánuco Huánuco 77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2 2 126 0 0.00 0 0.00 8 43.03 0 0.00 8 0.94 125 89
Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 1 0.13 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.64 48 43
Junín Junín 88 0 0.00 0 0.00 1873 139.67 16 2 5 88 0 0.00 0 0.00 11 37.97 0 0.00 19 1.42 151 184
La Libertad La Libertad 99 0 0.00 0 0.00 43 2.34 13 1 12 11 3 0.16 0 0.00 21 62.96 0 0.00 4 0.22 274 189
Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 5 0.40 11 0 1 2 2 0.16 0 0.00 5 23.32 3 0.24 1 0.08 108 152
Lima Provincias 267 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 3 14 0 0.00 0 0.00 3 17.07 3 0.32 11 1.18 51 39
Lima este 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 10 2 0 0.00 0 0.00 43 95.25 0 0.00 9 0.35 143 74
Lima sur 40 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0 7 2 0 0.00 0 0.00 60 62.86 1 0.02 33 0.53 503 416
Loreto Loreto 14 0 0.00 9649 937.74 47761 4641.64 21 2 5 522 0 0.00 0 0.00 8 36.19 2 0.19 75 7.29 113 115
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 11 8.20 2 0 0 60 0 0.00 0 0.00 3 117.32 2 1.49 0 0.00 16 29
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 187.97 0 0.00 0 0.00 8 3
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 8 2.65 10 0 1 73 0 0.00 0 0.00 3 47.63 0 0.00 0 0.00 40 48
Luciano Castillo 45 0 0.00 0 0.00 6 0.74 7 0 5 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 76 51
Piura 13 0 0.00 0 0.00 3 0.29 11 0 4 16 0 0.00 0 0.00 5 25.00 1 0.10 4 0.39 141 148
Puno Puno 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3 7 17 0 0.00 0 0.00 2 6.97 0 0.00 7 0.50 173 196
San Martín San Martín 7 0 0.00 8 0.96 694 83.66 12 0 3 420 0 0.00 0 0.00 5 31.62 6 0.72 2 0.24 124 110
Tacna Tacna 24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 19 19
Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 1 0.43 2 0 0 5 0 0.00 0 0.00 4 101.47 0 0.00 0 0.00 32 35
Ucayali Ucayali 2 0 0.00 4 0.82 44 8.99 17 0 4 275 0 0.00 0 0.00 10 114.29 0 0.00 13 2.65 18 112
882 0 0.00 9662 31.36 51530 167.23 238 26 121 1935 13 0.04 0 0.00 256 45.12 23 0.07 383 1.24 3188 3006
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
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Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 47, año 2014
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología | 921
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
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Dirección General de Epidemiología 922
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
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Dirección General de Epidemiología | 923
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7527 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2013, se notificaron 469 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100%.
Hasta la SE 47-2014 se notificaron 373 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 325 sospechosos de
rubéola y 48 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 342 fueron descartados y 31 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 1,34 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 92,0%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 93,8%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 83,1%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 50,7%.
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Amazonas Amazonas 1.05 4 0 4 0 431 100.00 100.0 100.0 25.0 50.0
Áncash Áncash 0.48 5 1 4 0 400 100.00 100.0 100.0 100.0 40.0
Apurímac 3.43 9 0 9 0 237 84.95 100.0 100.0 66.7 77.8
Chanka 0.00 0 0 0 0 82 98.80 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 9.99 115 0 115 0 281 100.00 100.0 97.4 90.4 41.7
Ayacucho Ayacucho 1.95 12 1 11 0 361 99.45 97.3 100.0 91.7 75.0
Cajamarca 0.76 5 3 2 0 230 100.00 100.0 60.0 60.0 80.0
Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.32 1 0 1 0 166 100.00 100.0 100.0 0.0 0.0
Callao Callao 1.78 16 0 16 0 76 100.00 100.0 93.8 100.0 75.0
Cusco Cusco 0.59 7 0 7 0 331 100.00 85.7 71.4 71.4 42.9
Huancavelica Huancavelica 0.68 3 0 3 0 395 100.00 100.0 100.0 100.0 33.3
Huánuco Huánuco 0.91 7 7 0 0 300 100.00 100.0 100.0 57.1 85.7
Ica Ica 0.14 1 0 1 0 126 94.74 100.0 100.0 100.0 0.0
Junín Junín 1.49 18 0 18 0 419 100.00 100.0 100.0 55.6 38.9
La Libertad La Libertad 0.66 11 1 10 0 334 97.95 54.5 100.0 90.9 27.3
Lambayeque Lambayeque 0.44 5 1 4 0 200 100.00 100.0 100.0 100.0 20.0
Lima Región 1.07 9 3 6 0 322 100.00 100.0 100.0 88.9 55.6
Lima Metropolitana 1.32 74 1 73 0 265 100.00 93.2 97.3 85.1 58.1
Lima Este 0.65 15 0 15 0 126 100.00 73.3 93.3 100.0 40.0
Loreto Loreto 1.18 11 2 9 0 357 92.73 100.0 72.7 90.9 63.6
Madre de Dios Madre de Dios 1.65 2 2 0 0 93 100.00 0.0 100.0 100.0 100.0
Moquegua Moquegua 2.48 4 1 3 0 68 97.14 0.0 100.0 100.0 100.0
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura 1.19 11 0 11 0 175 95.63 72.7 81.8 72.7 27.3
Luciano Castillo 1.36 10 0 10 0 184 97.35 60.0 90.0 40.0 50.0
Puno Puno 0.39 5 5 0 0 185 100.00 100.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.13 1 1 0 0 217 90.04 100.0 100.0 100.0 100.0
Tacna Tacna 1.31 4 0 4 0 79 90.80 75.0 100.0 100.0 75.0
Tumbes Tumbes 1.89 4 2 2 0 43 100.00 100.0 75.0 100.0 50.0
Ucayali Ucayali 0.90 4 0 4 0 210 100.00 100.0 100.0 75.0 75.0
1.34 373 31 342 0 7391 98.19 92.0 93.8 83.1 50.7
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Lima
Piura
Total
% de lugares que
notifican
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completa)
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Descartados
Confi
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Dirección General de Epidemiología 924
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7527 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2013, hasta la SE 84 se notificaron 72
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,93 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en
el mismo periodo, se han notificado 49 casos de PFA, encontrándose 37 descartado (1 de ellos solo por
criterio clínico y epidemiológico) y 12 en investigación.
Los casos proceden de 18 GERESA/DIRESA/DISA
(56% del total que realizaron la notificación semanal),
siendo éstas:
Amazonas, Ancash, Ayacucho, Arequipa, Callao,
Chanka, Cusco, Ica, Junin, La Libertad, Lima Este,
Lima Región, Lima Metropolitana, Loreto, Puno, San Martin, Ucayali y Tacna.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,62 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,19%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 78 %.
Porcentaje con muestra adecuada: 93,9%
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.86 100.00 100.00 1 0 0 0 1 1 100
Áncash Áncash 1 0.29 1 0.34 100.00 100.00 1 1 1
Apurímac 2 2.48 0.00 84.95
Chanka 1 1.41 1 1.54 98.80 0.00 1 0 0 0 1 1 100
Arequipa Arequipa 4 1.27 3 1.10 100.00 66.67 3 0 0 0 3 3 100
Ayacucho Ayacucho 2 0.86 2 1.00 99.45 100.00 2 0 0 0 2 2 100
Cajamarca 4 1.84 1 0.54 100.00 100.00 1 1 1 100
Chota 1 1.01 0.00 99.60
Cutervo 2 3.98 0.00 100.00
Jaén 1 0.83 0.00 100.00
Callao Callao 3 1.26 1 0.49 100.00 100.00 1 0 0 0 1 1 100
Cusco Cusco 9 2.32 2 0.60 100.00 100.00 2 0 0 0 2 2 100
Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0.00 100.00
Huánuco Huánuco 6 2.13 0.00 100.00
Ica Ica 2 0.94 3 1.64 94.74 0.00 3 0 0 0 3 3 100
Junín Junín 3 0.70 2 0.54 100.00 100.00 2 0 0 0 2 2 100
La Libertad La Libertad 1 0.19 10 2.21 97.95 90.00 7 0 3 0 0 9 9 90 1
Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0.00 100.00
Lima Región 4 1.53 5 2.22 99.69 80.00 3 0 2 0 0 5 5 100
Lima Metropolitana 9 0.49 4 0.31 100.00 75.00 2 0 2 0 0 3 3 75 1
Lima Este 1 0.15 7 1.22 100.00 85.71 6 0 1 0 0 6 6 86 1
Loreto Loreto 9 2.52 2 0.65 92.73 100.00 2 0 0 0 2 2 100
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0.00 100.00
Moquegua Moquegua 1 2.40 0.00 97.14
Pasco Pasco 2 2.04 1 1.19 100.00 0.00 1 1 1 100
Piura 3 0.94 0.00 95.63
Luciano Castillo 3 1.21 0.00 97.35
Puno Puno 3 0.67 0.00 100.00
San Martín San Martín 0 0.00 1 0.46 90.04 0.00 1 1 1 100
Tacna Tacna 0 0.00 2 2.65 90.80 100.00 2 0 0 0 2 2 100
Tumbes Tumbes 1 1.64 0.00 100.00
Ucayali Ucayali 1 0.65 0.00 100.00 0
84 0.96 49 0.65 98.19 77.55 37 0 12 0 0 46 46 93.9 3
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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DISAS-DIRESAS
Año 2013Indicadores 2014
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos
sin
muestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
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Casos
noti
ficados
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15 a
ños
Dirección General de Epidemiología | 925
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Brote de dengue en Cusco
Según informó la Dirección General de Epidemiología
(DGE) mediante los informes ejecutivos 31, 38, 40 y
41, actualmente se viene presentando un brote de
dengue por serotipo DENV-1 en los distritos Echarati
y Santa Ana en el departamento del Cusco.
I. Situación actual
Desde que se inició el brote hasta el 11/03/14 la
oficina de epidemiología del departamento de Cusco
ha notificado 171 casos de dengue, de los cuales el
27,5% (47) son confirmados y el 72,5% (124) son
probables, actualmente se encuentran en proceso de confirmación.
Del total de casos confirmados 42 son autóctonos,
procedentes de los distritos de Echarati (localidad
Palma Real) con 06 casos confirmados y Santa Ana
(localidad Quillabamba) con 36 casos confirmados. Los casos restantes corresponden a 05 casos
importados de otras regiones como Madre de Dios.
El 48% de los casos corresponden al grupo de edad de
15 a 44 años y el 51,5% son de sexo masculino.
El INS ha identificado que el serotipo de virus dengue
que actualmente viene circulando es DENV-1. Los
índices aédicos (IA) levantados en el mes de febrero en
la localidad Palma Real es 7,3% y en la localidad
Quillabamba 3,8%.
La DIRESA Cusco reportó el primer caso autóctono de
dengue en la SE 04-2011, procedente de la localidad
de Quincemil, distrito de Camanti, presentando el
primer brote con un total de 27 casos confirmados, este brote se controló en la SE 14 - 2011. En el año
2012 se confirmaron 14 casos, todos ellos procedentes
del departamento de Madre de Dios.
El departamento de Cusco limita con distritos
endémicos para dengue, correspondientes a los departamentos de Madre de Dios (distritos
Huepetuhe, Madre de Dios y Manu), Junín (distrito
Río Tambo) y Puno (distrito Ayapata), limitan con los
ámbitos geográficos de las Redes de Salud Cusqueñas:
La Convención, Kimbiri - Pichari y Cusco Sur.
II. Actividades realizadas
Notificación e investigación de casos.
El 18/02/14 la DIRESA Cusco emite la alerta epidemiológica N° 001-2014, donde se alerta a
todos los establecimientos de salud a tomar las
medidas de prevención y control por el brote de
dengue en el distrito de Echarati, provincia La
Convención de la Región Cusco.
Ese mismo día (18/02/14) se desplazó un equipo de trabajo de la Red de Salud La Convención, conjuntamente con un equipo técnico de la
DIRESA, al Centro Poblado (CP) Palma Real, para
brindar asistencia técnica en la investigación y
control del brote.
A la fecha se continúan procesando las muestras para diagnóstico de dengue en el Laboratorio
Referencial del Cusco y se envió al INS para control de calidad.
El 24/02/14 mediante Resolución Directoral N° 0241, la DIRESA Cusco ha declarado en alerta
roja sanitaria las localidades de Palma Real,
Echarati, Kiteni y Kepashiato del distrito de
Echarati, provincia de La Convención por el reporte de casos confirmados en la zona.
Asimismo ha declarado en alerta amarilla
sanitaria a las localidades en riesgo para
transmisión de dengue a los distritos de Santa
Ana (Quillabamba), Santa Teresa, Maranura,
Quellouno, Huayopata y Kimbiri de la provincia de La Convención, por estar ubicados en el corredor
socioeconómico del valle del mismo nombre.
Además ha declarado en alerta verde sanitaria al 100% de los establecimientos de salud públicos y
privados de la región Cusco, para fortalecer
acciones de prevención y control.
Se ha implementado un plan de intervención
socioeducativa para enfrentar la presencia de una epidemia de dengue, logrando la participación
activa de la población en la prevención y control
del dengue.
El 26/02/14 un equipo de trabajo del MINSA (DGE, INS y DIGESA) se desplazó a la provincia de
La Convención para brindar asistencia técnica, habiendo realizado lo siguiente:
− Apoyo al equipo regional y local en la
preparación del Plan de Control de Brote en
Quillabamba.
− Fortalecimiento de las actividades de vigilancia
epidemiológica. − Capacitación al personal de salud en manejo
clínico del dengue (participación de 65
personas del hospital de Quillabamba).
− Apoyo en la organización y capacitación a las
brigadas de control vectorial. − Apoyo en la ejecución de las actividades de
control vectorial.
− Abogacía con autoridades del Municipio de
Quillabamba para control del brote.
El 28/02/14 se instaló el Centro Operativo de Emergencia Provincial (COEP), presidida por la
alcaldesa provincial de La Convención.
El 04/03/14 se emitió la ampliación de la Alerta Epidemiológica N° 001- 2014, ante el brote de
dengue en la provincia de La Convención, región
Cusco.
Los días 25/02/14 y 04/03/14 se realizaron la primera y segunda actividad de recojo de
inservibles en las localidades de Palma Real, con
Sugerencia para citar: Brote de dengue en Cusco. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (47): 925 - 926.
Dirección General de Epidemiología 926
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
el apoyo del concejo distrital de Echarati y el
concejo menor de Palma Real; asimismo, los días
27/02/14 y 03/03/14 se ejecutó dicha actividad en la localidad de Quillabamba con participación
intersectorial. Programándose la tercera actividad
para los días 11 y 15/03/14 en las localidades de
Palma Real y Quillabamba.
El 10/03/14 se concluyó los tres ciclos de fumigación en la localidad de Palma Real, alcanzando una cobertura del 94,8% de viviendas
y se viene ejecutando el segundo ciclo de
fumigación en la localidad de Quillabamba.
El 11/03/14 un profesional del INS se desplazó a la Red de Salud La Convención para brindar
asistencia técnica en la obtención, procesamiento
e interpretación de resultados de las muestras de laboratorio.
La DGE viene informando a la Alta Dirección y las diferentes instancias del MINSA, acerca de la
situación del dengue en Cusco.
III. Análisis de la Situación
La confirmación de casos de dengue en Echarati (Palma Real) y Santa Ana (Quillabamba) en el presente año, configura un nuevo escenario de
transmisión de dengue en el sur del país.
Actualmente el brote se encuentra en proceso de
control, sin embargo existe el riesgo de transmisión
a nuevas localidades.
Los IA registrados por la DIRESA Cusco, evidencian
un alto riesgo para la presencia de casos autóctonos en diferentes localidades de distritos en
escenario II (presencia del vector Aedes aegypti,
pero sin casos), tanto en la provincia de La
Convención como de Quispicanchis.
Si bien se ha identificado la circulación del serotipo DENV-1, es necesario fortalecer las acciones de control ante el riesgo de introducción de otros
serotipos, incluyendo el serotipo DENV-2, lo que
incrementaría la probabilidad de ocurrencia de
casos graves.
IV. Plan de Trabajo
La DIRESA Cusco deberá garantizar, que todos los establecimientos de salud, cuenten con personal
capacitado para la detección de casos de dengue,
así como organizar los servicios de salud para el
manejo de casos de dengue en sus diferentes
formas clínicas de presentación. Por lo que la Estrategia Sanitaria Nacional debe brindar apoyo y
asistencia técnica para el cumplimiento de las
actividades.
La DIRESA Cusco, en coordinación con el nivel local, deberá continuar con las actividades de
control de dengue, de acuerdo al nuevo plan de
control elaborado.
Considerando nuevos escenarios de transmisión de dengue, las diferentes dependencias del MINSA
deben evaluar la necesidad de brindar apoyo y
asistencia técnica al equipo regional, según las
funciones de su competencia.
La DGE evalúa en forma permanente la situación del dengue en el departamento del Cusco, en
coordinación con la oficina de epidemiología de la
DIRESA Cusco.
El MINSA, con sus diferentes componentes, ha programado una asistencia técnica a la DIRESA
Cusco del 17 al 21/03/2014.
Fuente: Reportes de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Cusco. Reporte de equipo de asistencia técnica DGE.
Dirección General de Epidemiología | 927
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 47, 2014
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 47-2014, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 98,3%
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 47 es
retroinformación (91,3%) sobre 100%, calificado como óptimo.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de 98,1% calificando como bueno y los
indicadores de oportunidad (100%), calidad del dato
(100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 47 – 2014
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 47 – 2014
En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 28 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 04 como
bueno (de 80% a 90%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 47 – 2014
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 47 notificaron 8522 establecimientos de Salud (Minsa,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7527 son
unidades notificantes, 995 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 47-2014. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 23 (47): Pág. 927.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100.0
98.1
100.0
100.0
100.0
91.3
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Dirección General de Epidemiología 928
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)
Ministerio de Salud
Médico Epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
Dr. Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8522 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7527 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
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y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
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