Post on 20-Jan-2016
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GdT de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra.Enero de 2013
Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. IV Informe. ESC, 2007
Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. Adaptación española. CEIPC, 2008
Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. V Informe. ESC, 2012
Es la 1ª causa de muerte.40% mortalidad en menores de 75 años.
Es eficaz, disminuye mortalidad50% por mejora de FRV40% con mejora de tto
Desde la infancia. Estrategias globales
En individuos de alto riesgoPoblacionales
Es la 1ª causa de muerte.40% mortalidad en menores de 75 años.
Es eficaz, disminuye mortalidad50% por mejora de FRV40% con mejora de tto
Desde la infancia. Estrategias globales
En individuos de alto riesgoPoblacionales
RCV a 10 años:RCV a 10 años:•Muy Alto >10%•Alto 5-10 %•Moderado 1-5 %•Bajo < 1%
Riesgo Evento fatal+ no fatal= x3 en ♂♂ y
x4 en ♀♀
ww.heartscore.org
RCV a 10 años:RCV a 10 años:•Muy Alto >10%•Alto 5-10 %•Moderado 1-5 %•Bajo < 1%
Riesgo Evento fatal+ no fatal= x3 en ♂♂ y
x4 en ♀♀
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MODIFICADORESMODIFICADORESRIESGORIESGO
++•ObesidadObesidad•SedentarismoSedentarismo•Hª Familiar CisqHª Familiar Cisq•Riesgos socialesRiesgos sociales•HPL FamiliaresHPL Familiares•Lp(a) PCR y Otros Lp(a) PCR y Otros MarcadoresMarcadores•Artscl. Suclínica Artscl. Suclínica (ITB, calcio (ITB, calcio coronario, GIM)coronario, GIM)
--•Hiperalfa Fam.Hiperalfa Fam.•Hª Fª LongevidadHª Fª Longevidad
MODIFICADORESMODIFICADORESRIESGORIESGO
++•ObesidadObesidad•SedentarismoSedentarismo•Hª Familiar CisqHª Familiar Cisq•Riesgos socialesRiesgos sociales•HPL FamiliaresHPL Familiares•Lp(a) PCR y Otros Lp(a) PCR y Otros MarcadoresMarcadores•Artscl. Suclínica Artscl. Suclínica (ITB, calcio (ITB, calcio coronario, GIM)coronario, GIM)
--•Hiperalfa Fam.Hiperalfa Fam.•Hª Fª LongevidadHª Fª Longevidad
RCV Muy alto:ECVDM con al menos 1 FRV o LODERC grave (FG <30)Score >10
RCV alto:FRV específicos muy elevadosDM sin FRV ni LODERC moderada (30-60)Score: 5-10
RCV moderado:Score 1-5
RCV bajo: Score <1
RCV Muy alto:ECVDM con al menos 1 FRV o LODERC grave (FG <30)Score >10
RCV alto:FRV específicos muy elevadosDM sin FRV ni LODERC moderada (30-60)Score: 5-10
RCV moderado:Score 1-5
RCV bajo: Score <1
Modificación de los estilos de vida
Abordaje de los distintos FRV
Modificación de los estilos de vida
Abordaje de los distintos FRV
Tabaco Dieta
GrasasFibraSal
Ejercicio físico Intervenciones sobre la adherencia al tto. Intervenciones multimodales
Tabaco Dieta
GrasasFibraSal
Ejercicio físico Intervenciones sobre la adherencia al tto. Intervenciones multimodales
Objetivo del tratamiento: 140/90. Inicio del tratamiento:
Grado 3: inmediatoGrado 1 y 2 con RCV alto o muy alto: MEV algunas semanas.Grado 1 y 2 con RCV moderado: MEV algunos meses
Cómo tratar:MHDCualquier hipotensor:
BB, dudas sobre indicación 1ª líneaDM, HVI, microalbuminuria: IECAsCombinaciones
HTA en ancianos:Estudios solo con TA>160
Objetivo del tratamiento: 140/90. Inicio del tratamiento:
Grado 3: inmediatoGrado 1 y 2 con RCV alto o muy alto: MEV algunas semanas.Grado 1 y 2 con RCV moderado: MEV algunos meses
Cómo tratar:MHDCualquier hipotensor:
BB, dudas sobre indicación 1ª líneaDM, HVI, microalbuminuria: IECAsCombinaciones
HTA en ancianos:Estudios solo con TA>160
HbA1c <7 TA <140/80 LDL <70 Antiagregación: sin ECV, no se recomienda
HbA1c <7 TA <140/80 LDL <70 Antiagregación: sin ECV, no se recomienda
RCV muy alto <70 RCV alto <100 RCV moderado <115
Fármacos: Estatinas a dosis máximasConsiderar asociaciones.
RCV muy alto <70 RCV alto <100 RCV moderado <115
Fármacos: Estatinas a dosis máximasConsiderar asociaciones.