ADENOMA FOLICULAR DE TIROIDES

INTEGRANTES

Briceño Amaya, Sara LizCastillo Paredes, LilianaContreras Chávez, PamelaGonzales Sánchez, Sandra

Jiménez Casaverde, Isabel SuniOrtiz Argomedo, María RosaPalomino Fernández, DalmaPalomino Sánchez, Jhainy

CASO CLÍNICO

• Paciente femenino de 67 años de edad, antecedente de infartoisquémico cerebral, insuficiencia carotídea con oclusión arterialcarotídea del 50%; resección de tumor de cuello a los 3 años deedad.

• Inicia con disnea de grandes a medianos esfuerzos; de 1 año a lafecha, ortopnea, disnea paroxística nocturna, fatiga, aumento depeso de 10 kg.

• A la exploración física: presenta red venosa colateral encuello, tórax con protrusión esternal.

• Placa de tórax: lesión mediastínica con desviación de la tráquea ala derecha.

• Tomografía de tórax: tumoración en mediastino anterosuperior de101 x 74.69 mm, de consistencia heterogénea, quística, sólida ylobulada.

• Lesión que comprime corazón, vasos aórticos y supraaórticos.

• Laboratorio: hemoglobina de 15.1 mg/dL, plaquetas210,000, colesterol 200 mg/dL. Triglicéridos 300 mg/dL.

• Perfil tiroideo: TSH: 3.71, T3: 3.25, T4: 0.86.

• Gasometría: Ph: 7.4; PCO2: 34.2, PO2: 51.6, con hipoxemia severa.

• Marcadores tumorales: Alfa feto proteína: 3.9, antígenocarcinoembrionario: 1.90.

• Se realiza abordaje por esternotomía longitudinal media, conresección completa de la tumoración. El resultado histopatológicodefinitivo: Adenoma folicular en tiroides intratorácico.

• Lóbulo tiroideo con un nódulo parenquimatoso rosado-ocre, delimitado por una gruesa cápsula.

• Tumor rodeado por una gruesa cápsula fibrosa, constituido por folículos tiroideos de tamaño variable, revestidos por células cuboideas uniformes.