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8/19/2019 Administracion Hospitalaria Enfermeria I
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ELSA MARIA SERPA ISAZA. MD.MBA JULIO 21 2015
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MÓDULO 4 GESTIÓN HOSPITALARIA
ESTRUCTURA HOSPITALARIAPRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
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HOSPITALES
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«Una parte integrante de la organizaciónmédica social, cuya función es la de
proporcionar a la población la atención medicacompleta, tanto preventiva como curativa ycuyo servicio de consultorio externo alcanza ala familia en el hogar. El hospital es también un
centro de preparación y adiestramiento delpersonal en salud y además un campo deinvestigación biosocial «
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JohnWilliamWaterhouse
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EVOLUCION DE LOS HOSPITALES EN EL
SIGLO XX
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Enfoque Positivista -> hacia la enfermedad
Estructuras rígidas
Similar al funcionamiento de las máquinasSe reparte el poder y autoridad verticalmenteSe divide el trabajo con criterios de
especialización
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I y II Guerra Mundial : Hospitales de Guerra Guerra de Corea y Guerra de Vietnam
Parte de estos hospitales portátiles fuerondonados a hospitales de América Latina Transición del modelo europeo de
administración hospitalaria a modelo
norteamericano
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Reformas de salud en América Latina y el Caribe Cambios en la provisión de servicios Introducción de nuevos modelos Cambia el rol del Estado, de benefactor a
supervisor El mercado como regulador de la oferta y la
demanda Atención Gerenciada :incentivos para la
privatización de servicios hospitalarios yseguridad social en salud
Creación de empresas de naturaleza: privada,pública y mixtas
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Seguridad delpaciente
Resultados
Infeccionesnosocomiales
Inductores del Cambio
Satisfacción del paciente
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Atención gerenciada
Promovió reformas administrativas y
financierasPlanteó la necesidad de intermediaciónentre prestadores y usuarios
Separó la administración financiera de laadministración de los servicios
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Autonomía hospitalaria
Incentivos a las asociación publico- privada
Desarrollo de estrategias e instrumentaciónde Acreditación
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POSTMODERNIDAD
Busca el sentido en la biología, en la física cuánticay neurociencias
Rasgos:
La OMS en el 2008 define que los servicios desalud deben estar centrados en las personas
Liderazgo
Contextoemocional
Teoría delcaos
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Adaptabilidad
Flexibilidad
Apertura
Horizontalidad
Fluidez
Espontaneidad en las relaciones
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Tendencia actual: enfoque de apoyo alcontinuo de los servicios integrados,compartiendo el objetivo de mantener la
salud de las personas y la población
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SALUD DEL FUTURO
Video Microsoft
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HOSPITALES MODERNOS
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COMO PREPARARNOS PARA EL FUTURO?
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DESAFIO PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD
Grandes grupos poblacionales en la pobreza
Aumento de la urbanización Concentración de la riqueza Aumento de los indicadores de desocupación Aumento del empleo informal Desprovisionamiento de agua potable Vulnerabilidad de sectores medios
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DIFERENTES ESTUDIOS DE LA OMS Y DELBANCO MUNDIAL ENCONTRARON QUE:
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Modelo de Atención
No estaba centrado en el paciente y su
familia Centrado en recuperación de la enfermedad Exclusivamente medicalizado
Proceso de atención medica fragmentada alinterior de las instituciones hospitalarias No integrado con otros niveles de atención
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DESAFIOS
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Crecimiento de la población mayor de edad Incremento de pacientes crónicos Aumento de la demanda de servicios
hospitalarios y urgencias
Recursos limitados Tecnología cambiante Explosión del conocimiento Cambio del perfil epidemiológico y demográfico Pobreza
Paciente cada vez mas informado y que deseaparticipar en las decisiones de su salud yenfermedad
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Tomado: Advisory Board Company2013
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Atención centrada en el paciente Integrado con la atención primaria y los
servicios ambulatorios Solo para hospitalizar a pacientes agudos
y que requieran cuidados críticos Información articulada del paciente
Papel protagónico del Talento Humano enSalud
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«Meta de servicios de salud más accesibles,equitativos, eficientes, de calidad técnica yque respondan a las expectativas de losciudadanos «
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«El hospital debe fundamentar su organizaciónen un modelo integral de atención en salud,centrado en la persona, la familia y la
comunidad, teniendo en cuenta lasparticularidades sociales, culturales y de géneroy los niveles de diversidad de la población»
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La globalización
La internacionalización
Multiculturalidad
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EL EQUIPO DE LIDERES DEBE TRANSPASAR
BARRERAS Y ALCANZAR LAS METAS
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Enfoque de salud poblacional Visión sistémica Enfoque en integración y coordinación de
servicios Continuidad de la atención centrada en lapersona
Nivel adecuado de autogestión y gestión clínica Seguridad de los pacientes y trabajadores de la
salud Orientación a resultados y redención de cuentas
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VIDEO CLEVELAND CLINIC
Discusión
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Michael Porter and MarkKramer 2013
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Elsa María Serpa Isaza
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Quiebra económica Mala calidad de los
servicios Inequidad e ineficiencia
Cambio de paradigmaLibre
mercadoReordenamientosocial tradicional
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EMPRESA
Manufactureras
Comerciales
Servicios
Productostangibles
Vendían encantidades mayor -usuario
Productosintangibles no
se podíanhacer visibles
Toda empresa por muymanufacturera o comercial debe
prestar un servicio
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SERVICIO
La suma de los valoresproporcionados al
cliente, sean tangibleso intangibles.
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ENFOQUE EN EL SERVICO
GANANCIAS Sociedad
No solo para losaccionistas
Sector Publico
Sector Privado
• Servicios de calidad• Valor agregado
para el usuario• Supervivencia de
las empresas
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HOMBRE Pensador
Generador
de acción
Social
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PENSAMIENTO
ESTRATEGICO
• Creativo• Imaginativo•
Intuitivo• Soñador
• Capaz devisionar elfuturo
• Encararcontingencias
y razones decambio
• Generartransformaciones
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ACCION
• Toma el trabajocomo realización
• Fuente decompensación
• Luchador tenaz
SOCIALAFECTIVA
• Trabajo en equipo• Apreciar a los demás• Escuchar• Compartir inquietudes• Discutir – discrepar-
consensos• Capaz de negociar
concertar éticamente anteconflictos
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PACIENTE CLIENTE USUARIO
CLIENTEEXTERNO
TrabajadorClienteinterno
Colaborador
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Capacitacióngrupo delideres
• Lideres para el cambio• Mejoramiento del Hospital• Promover desarrollo
Hospital
Gestión
Servicios
EstructuraciónSistema Educación
Continua
• Asegura dinámica desarrolloempresarial hospitalaria
•
Dx de necesidades técnicas-humanísticas• Selección temas relevantes• Definir metodología – contenidos-
estrategias• Organizar la oferta• Dar estructura organizacional• Seguimiento y control
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Centros
Universitarios
• Formación del talentohumano
• Respuestas anecesidades de losHospitales
Articulaciónasistencial ( servicios)
DocenciaInvestigación
•
Integración docenteasistencial• Fomentar los
procesosinvestigativos
• Promover la docencia
en escenarios depractica
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Funcionamiento enRed
• Centros y prestación de salud• Aseguradores• Entes territoriales• Niveles de atención
Asociaciones deUsuarios
• Participen y contribuyandemocráticamente al desarrollode los Hospitales
•
Veedurías• Defensor del Usuario
Informática yComunicaciones
• Sistema de información parala toma de decisiones.
• Historia clínica• Telemedicina
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Conclusiones