ESTRATEGIA AIEPIATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES

PREVALENTES DE LA INFANCIA

Última revisión para Colombia: Julio 2010Última revisión para Colombia: Julio 2010OPS - MPS - SCPOPS - MPS - SCP

La estrategia AIEPI y la iniciativa Niños Sanos

Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud

GENERALIDADES

La atención integrada a las enfermedades prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia elaborada por la organización Mundial de la Salud (OMS) y el fondo de las naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Presentada en 1996 como la principal estrategia para mejorar la salud en la niñez.

Enfoca la atención de los menores de cinco años en su estado de salud más que en las enfermedades que ocasionalmente pueden afectarlos.

Reduce las oportunidades perdidas de detección precoz y tratamiento de enfermedades que pueden pasar inadvertidas para los padres y para el personal de salud, con el consiguiente riesgo de agravarse y de presentar complicaciones.

La AIEPI incorpora, además, un fuerte contenido preventivo y de promoción de la salud como parte de la atención.

Contribuye a aumentar la cobertura de vacunación y a mejorar el conocimiento y las prácticas de cuidados y atención de los menores de cinco años en el hogar.

Un crecimiento y desarrollo saludables.

La AIEPI es una estrategia que integra todas las medidas disponibles:

• Prevención de enfermedades y problemas de salud durante la niñez.

• Detección precoz y tratamiento efectivo.

• Promoción de hábitos de vida saludables en la familia y la comunidad.

540.000 muertes anuales de menores de 5 años en los países de América

88% (471.000) ocurren en los países con tasa de mortalidad infantil mayor de 20 por 1.000 nacidos vivos

170.000 muertes anuales de menores de 5 años por enfermedades transmisibles en los países de América

96% (163.000) ocurren en los países con tasa de mortalidad infantil mayor de 20 por 1.000 nacidos vivos

Al finalizar el Siglo XXuna de cada tres muertes de menores de cinco

años en el continente americano se debía a enfermedades infecciosas y desnutrición

La diarrea y las enfermedades respiratorias todavía son

responsables de entre una y dos muertes de cada 10 menores de

cinco años

Otras Causas339,769 (62,2)

Enfermedades Prevenibles por

Vacuna

SepticemiaMeningitis

Otras AIEPIMalnutrición

Malaria

Diarrea 76,876 (14,1%)

Neumonía71,296 (13,0%)

La malnutrición está asociada también a la mayoría de las muertes por enfermedades

infecciosas, especialmente diarrea y neumonía

Hasta una vez por mes los menores de cinco años sufren episodios de

infecciones respiratorias agudas o de diarrea.

Prevalencia de Tos o

Dificultad para Respirar y de

Diarrea en Menores de 5 Años durante

las últimas dos semanas. Encuestas en Comunidad

EDAD EN MESES

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0Porcentaje sobre el total de niños estudiados

12-2

3

28.6

22.7

< 6

29.9

6-11

24.7

24-3

5

22.9

36-4

7

18.0

48-5

9

Tos o Dif. para Resp. Diarrea

14.8

27.625.3

16.9

9.6 9.1

Hasta un 70% de las consultas de menores de 5

años se deben a enfermedades objeto de la

estrategia AIEPI

Fuente: INER “Emilio Coni”. Argentina, 1999.

AIEPI

Control

Prob. d

e pie

l

Ap. dig

estiv

o

Accid

ente

s

Ap. urin

ario

Ocula

res

Mic

osis

Otros

Genita

les

Desar

rollo

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0Porcentaje sobre el total de consultas

68.1

20.3

4.82.1 1.7 1.0 0.9 0.4 0.4 0.2 0.1

Diagnóstico

Tratamiento

Acciones preventivas

Promoción

¿Qué es AIEPI?¿Qué es AIEPI?

Atención Integrada

Servicios de Salud Familia/Comunidad

¿Por qué la estrategia AIEPI?

Enfoca la atención en el niño y no en la enfermedad

Incorpora la Prevención y Promoción

Evita las Oportunidades Perdidas Detección precoz y tratamiento Prevención de enfermedades Promoción de la salud del niño y

la familia

La aplicación de la estrategia AIEPI mejora la calidad de atención del niño en los servicios de salud, el hogar y la

comunidad, y contribuye a:

Reducir la mortalidad en la infancia

Reducir la ocurrencia de casos de enfermedades evitables en la infancia

Mejorar el crecimiento y desarrollo

Contribución de AIEPI al Mejoramiento de la Calidad de la Atención

Estandariza los procedimientos en todos los nivelesEstandariza los procedimientos en todos los niveles

Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y negativo, eficacia y eficienciapositivo y negativo, eficacia y eficiencia

Punto de vista técnico

Perspectiva del usuario Satisface el motivo de consultaSatisface el motivo de consulta

Brinda respuesta a los problemasBrinda respuesta a los problemas

Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el dañoDetecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el daño

La aplicación de la estrategia AIEPI reduce el uso innecesario y excesivo de medicamentos

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0PORCENTAJE

10.1

6.6

2.14.1

Abril

May

o

Junio

Julio

Uso de Antibióticos en Casos de Diarrea

36.9

14.110.9

8.4

Abril

May

o

Junio

Julio

Uso de Medicamentos Inadecuados en Casos de IRA

32.9

28.6

24.622.8

19.8

Abril

May

o

Junio

Julio

Agosto

Uso de Antibióticos en Casos de IRA

Atención Infantil en América Latina y el Caribe

Países que contribuyen a AIEPI con modelos de atención infantil

Chile Costa Rica Cuba

Argentina Bolivia Brasil Colombia Ecuador El Salvador Guatemala Guyana Haití

Honduras Nicaragua Panamá Paraguay Perú República

Dominicana Uruguay Venezuela

México Países del Caribe Inglés

Países que ya adoptaron la estrategia AIEPI

Grupos vulnerables de población Pueblos indígenas

Poblaciones sin acceso a servicios de salud:

Ubicación geográfica

Barreras económicas

Barreras sociales o culturales

Ampliación de cobertura

Universidades

Seguridad social

Organismos No Gubernamentales

Sector privado

Adopción de AIEPI en el programa de garantía de calidad

Expansión de la Capacitación Cursos modulares: menor carga horaria

semanal, compatibles con las condiciones de trabajo del personal

Cursos a distancia con instancia presencial para práctica de atención de casos

Cursos integrados a la formación de los estudiantes de medicina y enfermería

Cursos intensivos para la residencia de pediatría

Telemedicina

Neonatal

Asma y síndrome bronco-obstructivo

Desarrollo Infantil y estimulación temprana

Salud Oral

Maltrato

Accidentes y Violencia

Diabetes y sobrepeso

Epilepsia

Incorporación de nuevos componentes

Ampliación y Vinculación con otros grupos de

edad/población Perinatal

Cuidado y control del embarazo

Atención adecuada del parto

Reanimación adecuada del recién nacido

Escolar

Nutrición

Desarrollo y estimulación

Prevención y promoción de la salud

Movilización de Recursos

Incrementar el apoyo al Nivel Regional: Desarrollo y Validación de Materiales

Prueba y evaluación regional de AIEPI

Apoyo para la implementación, seguimiento y Evaluación

Recopilación de resultados, Publicación y Diseminación

Incrementar el apoyo en el nivel de países Fortalecimiento y expansión

Nuevos Componentes

NIVELES DE IMPLEMENTACION

SERVICIOS DE SALUD Mejor respuesta a las necesidades de la comunidad Mejor calidad de atención: Eficiencia, capacidad de

resolución

COMUNIDAD Mejor acceso al diagnóstico precoz, tratamiento,

referencia y medidas preventivas

FAMILIA Mejor respuesta a las necesidades de la niñez,

nutrición, cuidados en el hogar, prevención

Innovaciones de la nueva versión de AIEPI (importancia de la actualización del personal)

Innovaciones de la nueva versión de AIEPI (importancia de la actualización del personal)

Innovaciones de la nueva versión de AIEPI (importancia de la actualización del personal)

GRACIAS