Post on 14-Jun-2015
ALERGIA A LOS
MEDICAMENTOS
Por: Marlene Egrimaldo Carmona
Facultad de Medicina BUAP
201103738
¿QUÉ ES UNA ALERGIA?
Es una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunitario que se presenta en algunas personas ante determinadas sustancias, que por lo común son toleradas por la mayoría.
¿QUÉ ES UNA REACCIÓN MEDICAMENTOSA?
Una reacción medicamentosa (RAM) está definida por la OMS como cualquier efecto perjudicial o indeseado, que ocurre tras la administración de una dosis de un fármaco
¿POR QUÉ SE APARECE UNA ALERGIA?
Es casi imposible que aparezca una reacción alérgica a un medicamento que se toma por primera vez, ya que al menos debe haber existido un contacto previo
La alergia no es dosis dependiente, es decir, en personas muy sensibles incluso una pequeña cantidad del fármaco puede dar lugar a consecuencias fatales.
Se dan incluso casos de alergia grave por inhalación de las partículas a través de las vías respiratorias.
ADENTRÁNDONOS AL MUNDO DE LAS ALERGIAS
La información sobre las reacciones adversas a medicamentos es escasa debido al silencio de compañías farmacéuticas, así como de estadísticas nacionales de fármaco-vigilancia.
El error de considerar alérgica a cualquier reacción que acontezca, ha llevado a una idea generalizada de que las alergias son muy frecuentes cuando en realidad no lo son tanto
Reacción adversa
Es cualquier efecto perjudicial o no deseado que ocurre en la administración de una dosis habitual de un tratamiento
Por ejemplo, las molestias de estómago que provocan los antiinflamatorios
QUE QUEDE CLARA LA
diferencia…. De reacción adversa y reacción alérgica
no son lo mismo. Se sienten de la misma manera pero son 2 cosas muy distintas
CARACTERÍSTICAS DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS A FÁRMACOS
Las reacciones alérgicas se producen por una alteración de los mecanismos inmunológicos o “de defensa” del cuerpo humano.
Sólo se presentará la alergia a un medicamento en personas con cierta sensibilidad, por eso se conocen también como reacciones de hipersensibilidad.
Existe una relación temporal entre la administración del fármaco y la aparición de la reacción, que varía de minutos a horas (reacciones inmediatas), incluso algunos días a semanas (reacciones retardadas).
Las reacciones adversas medicamentosas pueden dividirse en 2 grandes grupos:
1.-Reacciones Farmacológicas o de Tipo A
2.-Reacciones de Tipo B
AB
REACCIONES FARMACOLÓGICAS O DE TIPO “A”
Pueden ocurrir en cualquier individuo, y son consecuencia de un aumento del propio efecto del fármaco.
Se caracterizan por ser dependientes de la dosis (a mayor dosis, mayor probabilidad de que se produzca la reacción, y viceversa) y por ser asimismo reversibles (al menos parcialmente) tras suspender el fármaco
+ -
Constituyen la gran mayoría de las reacciones adversas por fármacos (80%) e incluyen:
-Sobredosis.
-Efectos colaterales y secundarios.
- Interacciones con otros medicamentos.
80 %
REACCIONES DE TIPO “B”
Sólo ocurren en unos determinados individuos y no son previsibles. Generalmente persisten en mayor o menor medida durante cierto tiempo tras suspender el fármaco o disminuir su dosis.
Constituyen el 20% del total de reacciones a fármacos. Entre ellas se encuentran:
-Intolerancia
-Idiosincrasia.
-Reacciones inmunes o alérgicas (la mitad aproximadamente de las reacciones tipo B).
20 %
Por consiguiente y en contra de una creencia
bastante general, sólo un 5-10% de las reacciones adversas medicamentosas son auténticamente alérgicas.
¿QUÉ SÍNTOMAS PROVOCA UNA ALERGIA?
Reacciones en la piel (ronchas con o sin hinchazón generalmente con bastante picor).
Reacciones que ponen en serio peligro la vida como la anafilaxia
La probabilidad de que un medicamento cause una reacción alérgica depende fundamentalmente de 2 circunstancias:
-una estructura química determinada -un amplio uso en la práctica diaria
Los medicamentos más frecuentemente implicados en reacciones alérgicas son
Los antibióticos (penicilina) Los antiinflamatorios (aspirina) Los jarabes antitusígenos (jarabe para la tos) Los anestésicos locales
Hay una serie de datos clínicos con los cuales el medico podrá detectar si el paciente tiene alergia, estos datos son:
Tiempo transcurrido entre la toma del medicamento y la reacción.
Que el paciente haya tomado dicho fármaco o alguien mas de su familia
Después de ya ser diagnosticado alérgico a dicho medicamento cualquier toma del paciente o algún otro de su misma familia, muy probablemente volverá a producir una nueva reacción en el organismo.
Suelen mejorar tras la aplicación de tratamientos a base de antihistamínicos y/o corticoides.
Suelen desaparecer en un corto espacio de tiempo tras suspender el fármaco sospechoso.
Las reacciones alérgicas
medicamentosas no tienen un tratamiento específico. La única terapéutica posible es evitar la administración del medicamento
Se recomienda que la persona no vuelva a tomar el medicamento nunca más.
¿ QUE DEBO HACER SI TENGO LA SOSPECHA DE QUE SOY ALÉRGICO A UN MEDICAMENTO?
Se debe de acudir con el medico general, o en su defecto si se cuenta con un medico especialista en Alergología, es mejor recomendado.
SE HARÁ UN INTENSO INTERROGATORIO:
Enfermedades que padece y tratamiento habitual.
Nombre comercial y principio activo del medicamento/os implicados en la supuesta reacción (mientras no se demuestre no se puede llamar reacción).
Número de dosis recibidas antes de aparecer la reacción.
Tiempo transcurrido entre la última dosis y la aparición de la reacción
Síntomas y/o tipo de lesiones.
Duración de la reacción (horas, días, semanas)
Si necesitó o no atención en urgencias y tratamiento recibido (antihistamínicos, corticoides, adrenalina…).
El Alergólogo debe explicar al paciente las opciones de estudio, el balance de riesgo-beneficio del estudio y debe pedir el consentimiento por escrito del paciente para llevar a cabo cualquier prueba.
Cuando se demuestra que un paciente es alérgico, de forma precavida se prohibirán aquellos medicamentos de su misma familia química, ante la posibilidad de que se reproduzca la reacción por similitud en las moléculas, lo que conoce reactividad cruzada.
Una vez terminado el estudio, el Alergólogo emitirá un informe médico con el resultado.
Es obligación del paciente llevar consigo una copia o algún tipo de alerta en caso de que se le hayan prohibido alguno/os medicamentos.
Este tipo de alergia no se hereda y por lo tanto no debe solicitarse estudio a los familiares.
RECUENTO, RESUMEN Y CONCLUSIONES
La alergia a medicamentos no es frecuente.
La alergia a medicamentos requiere un estudio complejo.
La alergia a medicamentos no se hereda
Ante la sospecha de alergia a un medicamento debe anotar el nombre
Acude a tu medico y el sabrá que hacer.