Post on 24-Nov-2015
CEFALOGRAMA DE BJRK - JARABAK
Esp.CD. Wuilliam Michel
Condezo Valderrama
ANLISIS DE BJRK-JARABAK
Bjrk tuvo una actuacin muy destacada como investigador en el campo de la cefalometra. En una serie de trabajos publicados entre los aos 1947 y 1963 estudi el comportamiento de las estructuras craneofaciales durante el crecimiento. Sus investigaciones se basan en un estudio de aproximadamente 300 nios de 12 aos y de un nmero aproximado de soldados de 21 a 23 aos en los que tom cerca de 90 mediciones.
PUNTOS DE REFERENCIA
TRAZADO DEL POLGONO
PLANOS:
1. S - Na. Base craneal anterior.
2. S - Ar. Base craneal posterior.
3. Ar - Go. Altura de la rama.
4. Go - Me. Longitud del cuerpo Md.
5. Na - Me. Altura facial anterior.
6. S - Go. Altura facial posterior.
7. Go - Na. Divide el ngulo gonaco
SNa
Ar
Go
Me
NGULOS DEL POLGONO1. ngulo de la silla
Na - S - Ar
2. ngulo articular S - Ar - Go
3. ngulo gonaco Ar - Go - Me
4. ngulo gonaco superior Ar - Go - Na
5. ngulo gonaco inferior Na - Go Me angulo
NGULO DE LA SILLA
NGULO DE LA SILLAEs la unin de la base craneal anterior con la posterior.La base craneal
posterior se completa lateralmente con los huesos temporales.Para interpretar las medidas del ngulo de la silla, es necesario tener en cuenta la existencia de un centro de crecimiento endocondral constituido por la sincondrosis esfenooccipital. Al estar ubicadas las cavidades glenoideas en el hueso temporal, sern influenciadas por ese centro de crecimiento, como as tambin otros huesos que completan esta porcin de la base craneal.
NGULO DE LA SILLAFormada por los planos Na-S a S-Ar. Valor normal 123. En ngulos ms pequeos que la norma, habr un desplazamiento de la cavidad articular hacia abajo y levemente hacia atrs, que resultar en una posicin ms adelantada de la mandbula.Cuando el ngulo est ms abierto, la fosa articular se ubicar hacia abajo y ms hacia atrs, provocando una implantacin ms distal de la mandbula.
NGULO ARTICULAR
NGULO ARTICULAREs una relacin angular formada por la base craneal posterior (S-Ar) y la tangente al borde posterior de la rama ascendente mandibular (Ar-Go). V.N : 143.
NGULO GONACO
NGULO GONACOEst formado por las tangentes al borde posterior de la rama ascendente de la mandbula (Ar-Go) y al borde inferior del cuerpo de la misma (Go-Me). V.N :130o.
NGULO GONACO
NGULO GONACO SUPERIOR
NGULO GONACO SUPERIOREl ngulo gonaco superior est formado por la tangente al
borde posterior de la rama (Ar-Go) y el plano Go-Na. V.N : 52 a 55.
NGULO GONACO SUPERIOREl ngulo gonaco describe la oblicuidad de la rama y su aumento indicar una mayor proyeccin de la snfisis hacia adelante. A la inversa, un angulo menor pronostica poco avance del mentn.
NGULO GONACO INFERIOR
NGULO GONACO INFERIOREl ngulo gonaco inferior est formado por el plano Go-Na con la tangente al borde inferior del cuerpo (Go-Me). V.N : 70 a 75.
NGULO GONACO INFERIORDescribe la oblicuidad del cuerpo. Su aumento indicar mayor inclinacin del cuerpo hacia abajo. El crecimiento se manifestar proyectando la snfisis en ese sentido, es decir con tendencia a la mordida abierta. Su disminucin nos muestra un cuerpo mandibular ms horizontal. El crecimiento vertical ser escaso, con tendencia a la sobremordida.
RELACIONES DE LAS MEDIDAS ANGULARES
RELACIONES DE LAS MEDICIONES ANGULARES ENTRE S. SUMA TOTAL
Todos los ngulos se interrelacionan ntimamente debido a que tienen lados en comn. Un ejemplo de esto es la lnea S-Ar que forma parte del ngulo de la silla y del ngulo articular. Cuando esta lnea se hace ms vertical cierra el ngulo de la silla pero abre el articular.
Por el contrario, cuando es mayor, el crecimiento se
manifestar en sentido ms vertical, es decir, con poco
avance del mentn.
Esta suma tiene una norma de 396o 6o. Cuando esa cifra
disminuye nos indica un crecimiento de la snfisis en
sentido anterior
MEDICIONES LINEALES
Son las medidas de las lneas que forman los 5 lados del polgono:
* Base craneal anterior (S-Na)
* Base craneal posterior (S-Ar)
* Altura de la rama (Ar-Go)
* Longitud del cuerpo Md (Go-Me)
* Altura facial anterior (Na-Me)
A las que se agrega la:
* Altura facial posterior (S-Go)
En la figura estn las normas para estas medidas a los 11 aos y el incremento anual para varones e mujeres
MEDICIONES LINEALES
RELACIONES ENTRE LA BASE CRANEAL ANTERIOR Y LONGITUD DEL CUERPO
MANDIBULARLa relacin normal es de 1 a 1 a los 11 aos. Si se es el valor observado o uno muy cercano, indica que la longitud del cuerpo mandibular esta en proporcion adecuada en relacin al crecimiento de la base craneal anterior. A temprana edad la base de craneo anterior es mas grande, sucede lo contrario despues de los 12 aos la mandibula por el crecimiento intenso supera en tamao a la base de craneo.
En los casos que a edad temprana la longitud del cuerpo mandibular sea mayor que la longitud de la base craneal anterior, nos estara indicando un crecimiento con tendencia a Clase III.
Segn Jarabak, una relacin base craneal posterior-altura de la rama 3 a 4 (o 3 a ms de 4), indica que
habr un buen crecimiento vertical de la altura facial posterior. Por el
contrario con relaciones 1 a 1 la parte posterior de la cara no
alcanza una buena altura, hacindose ms retrogntica. Una
relacin 3 a 4, favorable para el crecimiento, puede darse con
valores mayores o menores que las normas.
RELACIN ENTRE LA BASE CRANEAL POSTERIOR Y LA ALTURA DE LA RAMA
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
Los trabajos de Bjork y Skieller, Luder, Teucher y otros, citados por Stckli son sumamente tiles para
comprender como se realiza el crecimiento en la parte anterior y posterior de la cara y los desplazamientos que
este crecimiento origina en las distintas estructuras faciales en sentido vertical y sagital.
Segn estos estudios, en un patrn promedio, el crecimiento de la cara anterior se realiza por el
incremento vertical que tiene el complejo maxilar superior, que desciende 0,7 mm por ao, el aumento de
altura dentoalveolar superior que es de aproximadamente 0,9 mm por ao y el aumento dentoalveolar inferior que
es de 0,7 mm por ao. Sumando los tres valores obtenemos que el incremento vertical anterior esperado
en un ao sera aproximadamente de 2,3 mm.
Para equilibrarlo, en la parte posterior de la cara hay un
descenso de la cavidad glenoidea cercano a los 0,3
mm por ao y un crecimiento condilar que est en um
promedio de aproximadamente 2,6 mm
por ao que sumados hacen un promedio de 2,9 mm
anuales, lo que supera en una pequea magnitud al
crecimiento de la cara anterior.
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
Cuando la altura facial posterior tiene una medida equivalente entre
el 54 y el 58% de la altura facial anterior, la cara ser de tipo
retrogntico. Cuando la relacin altura facial
posterior / anterior es de 64 a 80%, el crecimiento de la mandbula tendr una rotacin en sentido
anterior. Cuando existe una relacin que va
desde el 59% al 63%; correspondera a un crecimiento neutral, o sea casos que crecen directamente
hacia abajo, sin rotacin en ninguno de los 2 sentidos.
A. Crecimiento directo hacia abajo.
B. Crecimiento en sentido contrario a las
agujas del reloj.
A
B
C. En sentido a las agujas del reloj.
CA
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
ROTH EXPLICA ESTO CON LAS ESFERAS DIRECCIONALES DE CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL.
MEDIDAS LINEALES La edad para la comparacin es de 11 aos La base de crneo anterior con el cuerpo mandibular
estn en relacin 1 a 1 A los 6, 7 aos la base de crneo es mayor que el
cuerpo mandibular ( 4 a 5 mm) Todo lo contrario ocurre despus de los 12 aos donde
la mandbula es mas grande ( 3 a 5 mm) El cuerpo mandibular crece 1.5 en por ao en clase I En clases III el crecimiento es mayor hasta de 2 mm por
ao En clase II es de 1.2 o menos por ao
64
64
9767
126
123
130
60
66
Suma total:
BCP/Rama:
Proporcin Facial:
A. A.
4 aos
30
45
INS - CIDENTF: 86
J: 83
D: 82
GoGnSn: 28
H: 84
: 21
ANB: +2
MM: 95(89)
B: 18
ISup: 45
IInf: 97
II: 128
Go: 129
Clivus: 127
Eje Y: 54
MT1: 82 (79) MT2: 66 (56) Spp: 55 (53)
BJRK JARABAK
122
138
124
56
68
76 mm
76 mm
83 mm
114 mm
37 mm
51 mm
12 aos
Suma total:
BCP/Rama:
Proporcin Facial:
GRACIAS
CEFALOGRAMA DE BJRK - JARABAKANLISIS DE BJRK-JARABAKPUNTOS DE REFERENCIATRAZADO DEL POLGONONGULOS DEL POLGONONGULO DE LA SILLANGULO DE LA SILLANGULO DE LA SILLASlide Number 9NGULO ARTICULARSlide Number 11Slide Number 12NGULO GONACOSlide Number 14Slide Number 15NGULO GONACO SUPERIORSlide Number 17Slide Number 18NGULO GONACO INFERIORSlide Number 20Slide Number 21RELACIONES DE LAS MEDIDAS ANGULARESSlide Number 23Slide Number 24MEDICIONES LINEALESSlide Number 26Slide Number 27Slide Number 28RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIORPara equilibrarlo, en la parte posterior de la cara hay un descenso de la cavidad glenoidea cercano a los 0,3 mm por ao y un crecimiento condilar que est en um promedio de aproximadamente 2,6 mm por ao que sumados hacen un promedio de 2,9 mm anuales, lo que supera en una pequea magnitud al crecimiento de la cara anterior.RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIORRELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIORROTH EXPLICA ESTO CON LAS ESFERAS DIRECCIONALES DE CRECIMIENTO CRANEOFACIAL.Slide Number 34Slide Number 35MEDIDAS LINEALESSlide Number 37INS - CIDENTBJRK JARABAKSlide Number 40