Post on 29-Jun-2015
ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
MATOS PILCO, Cesia Jemima
2008-II
PELVIS
LA PELVIS ÓSEA Y SU COMPOSICIÓNC
e...
PELVIS ÓSEA . COMPOSICIÓN
Huesos innominados Sacro
unión anterior: sínfisis púbica Posterior. Articulación sacro-iliaca
Pelvis mayor (falsa)-------------------------------- línea terminalis Pelvis menor (verdadera)
Ce...
Ce...
Ce...
Ce...
Tipos básicos de pelvis femenina: Ginecoide (más común): 40-50% Platypelloid: 2-5% Androide: 30% Antropoide: 20%
*formas puras o mixtas
(Caldwell–Moloy classification)
MÚSCULOS DE LA PELVISPISO PÉLVICO
Elevador del ano (S3-S4)
Coccigeo (S4-S5)
*Forma de embudo, estructura de soporte para el contenido pélvico
*Da soporte a vagina, ayuda a la defecación y continencia
*Da soporte a la cabeza fetal durante la dilatación del cervix en el trabajo de parto.
Transverso profundo del Periné
Esfínter de la uretra
(S2-S4)
*refuerza el diaf. Pélvico en la zona anterior, íntima relación con vagina y uretra, delimitándolas.
Diafragma pélvico Diafragma urogenital
Ce...
MÚSCULOS DE LA PELVISDIAFRAGMA PÉLVICO
Ce...
Visión Superior
Ce...
Porciones del m. elevador del ano
Ce...
Visión medial
PARED LATERAL DE LA PELVIS
Piriforme Obturador interno Iliopsoas
Ayudan a la Rotación externa y flexión de la cadera
Ce...
Ce...
Arteria hipogástrica
Ce...
Irrigación arterialVista sagital
Ce...
Irrigación arterialVista sagital
Ce...
DRENAJE LINFÁTICO
Nervio Segmento Espinal
Inervación
Iliohipogástrica
T12, L1 Sensorial; piel cerca a la cresta iliaca, justo encima de la sínfisis púbica
Ilioinguinal L1 Sensorial; porción sup. Medial de cadera, monte pubiano, labios mayores
Cutáneo femoral posterior
S1, S2, S3 Sensorial; vulva, periné, porción posterior de cadera
Pudendo S2, S3, S4 Sensorial; piel perianal, vulva y periné, clitoris, uretra, vestíbulo vaginalMotora; esfínter anal externo, músculos perineales, diafragma urogenital
Ce...
INERVACIÓN
Ce...
Nervios presacrales
INERVACIÓN
Ce...
Plexo sacral
VULVA Constituida por:
Monte de Venus Tejido adiposo cubierto por
cabello. Labios mayores
Par de plieques fibroadiposos, cubiertos de piel con pelos dispersos lateralmente
ricas en glánd. sebáceas, apocrinas y ecrinas
Labios menores Entre los labios mayores, con el
que posteriormente se funden y se separan en dos pliegues.
Los pliegues anteriores → prepucio del clítoris.
Los pliegues posteriores forman el frenillo del clítoris
Están cubiertos por la piel sin pelo fibroelástico + estroma rico en elementos neurales y vasculares.
Vestíbulo zona comprendida entre los
labios menores
Ce...
Ce...
Clítoris órgano eréctil, de 2 a 3
cm de longitud. Orificio vaginal
Rodeado por el himen, una variable
crescéntica mucosa que se sustituye por carunclos redondeados después de su ruptura.
La apertura del conducto de la gland. De Bartolini se ubica a cada lado del vestíbulo
Orificio uretral Inmediatamente
anterior al orificio vaginal alrededor de 2 a 3 cm por debajo del clítoris.
El conducto de la glánd. De Skene (paraurethral) presenta una abertura en su superficie posterior.
PERINÉ
Espacio entre los músculos del piso de la pelvis y la piel.
Límites: Anterior: margen inferior de la sínfisis púbica Posterior: punta del coxis Lateral: tuberosidad isquiática
Forma de diamante: ∆ urogenital
--------------------------(tuberosidad isquiática), inmediatamente por encima del ano
∆ anal
Ce...
Ce...
Compartimiento superficial - Periné
Ce...
Compartimiento profundo - Periné
VAGINAC
e...
Tubo hueco fibromuscular se extiende desde el vestíbulo vulvar al útero.
Se dirige posteriormente hacia el sacro (posición litotómica), pero su eje horizontal es casi en posición vertical.
Se sujeta en su extremo superior al útero, justo por encima del cuello uterino.
Fornices vaginales: Espacios entre la vagina y el cuello
del útero Anterior, posterior y lateral.
Pared vaginal posterior: ±3 cm más largo que la pared anterior. Debido a que la vagina se adjunta a
un mayor punto anterior que posteriormente
VAGINA Y SUS CARACTERÍSTICAS
3 capas: Mucosa:
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. No glandular.
Lubricación: por transudación (principalmente) Proviene de cervix y gland. de Bartolini
Patrón característico transversal de los surcos y crestas Hormono-sensible
Estrógeno: (+) = proliferación y maduración Colonizada por Lactobacilos pH: 3.5 – 4.5
Muscularis: Tej. Conectivo Músc. Liso circular interno y longitudinal externo
Adventicia Facia endopélvica adherida a la capa muscular
Ce...
ANATOMÍA DE LA MAMA
MAMA
Ubicación Sobre músc. Pectoral mayor, serrato mayor,
oblicuo mayor. 2º a 7º costilla / entre esternón y línea media
axilar. Glánd. Mamaria, ext. Mayor que la mama
ppd. Cuadrante supero-ext: > cant. De tejido
glandular * 60% localización de carcinoma.
Ce...
Ce...
GLÁNDULA MAMARIA
Entre los planos superficiales y profundos de TCSC.
Parénquima consta de 15 – 20 glándulas alveolares compuestas (lóbulos). c/u con sus conductos galactóforos (lactíferos) y
su apertura independiente en el pezón. Estroma
tejido adiposo + fibroso y parénquima epitelial “prolongaciones fibrosas”
Carcínoma = retracción característica
Ce...
PEZÓN Ricamente inervado Prominencia situada habitualmente en el 4ºEIC. + diminutas aberturas de los conductos
galactóforos Fibras musculares
Circulares Contracción = compresión de conductos y erección.
Longitudinales Depresión + retracción
AREOLA Hiperpigmentación en embarazo y se mantiene. Glánd. Sudoríparas, sebáceas
Forman tubérculos que aumentan de tamaño durante el embarazo.
Ce...
Ce...
Ce...
Arterias: Ramas perforantes de
art. Mamaria interna. Ramas de art. Axilar
Drenaje venoso: Drenaje superficial
Afluentes perforantes de mamaria interna.
Drenaje profundo Desembocan en las
tributarias perforantes de la mamaria interna, v. axilares y v. intercostales.
∟ sus conexiones con v. vertebrales= vía de metátasis a hueso y SN.
N. intercostales Fibras sensitivas a la
piel de la mama Fibras autonómicas
al músc. Liso y vasos sanguíneos.
Irrigación Inervación C
e...
Piel: Hacia gangl. Axilares, cervicales profundos,
deltopectorales → gangl. Paraesternales
Areola y pezón: Vasos linf. En el parénquima
Drenaje linfático
Glándula mamaria: Por los plexos
perilobulares → subareolar → gangl. Axilares.
* a veces: directo hacia gangl. del vértice de la axila.
Ce...