Post on 03-Jul-2015
LUIS ALBERTO AYALA TAPIA
Proceso que se realiza antes de alcanzar el nivel de anestesia deseado y que consiste en términos generales en la premedicación con un sedante, hipnótico o tranquilizante, la intubación, la administración de oxígeno y la administración de anestésico.
MECANISMO DE ACCIÓN:
INHALACION
ABSORCION A TRAVES DE ALVEOLOS EN
CIRCULACION SANGUINEA
CIRCULACION HACIA CEREBRO
DEPRESION PROGRESIVA DE
SNC
SE INICIA EN CENTROS MAYORES (CORTEZA) Y
SE EXPANDE HACIA CENTROS MEDULARES
Indicaciones: Anestésico liquido, volátil, no inflamable Bajo coeficiente de solubilidad en sangre (sangre-gas 0.60) que
permite una rápida inducción y recuperación de la anestesia No irrita la vía respiratoria No hay secreción excesiva de árbol traqueobronqueal ni
estimulación del SNC Muestra adecuada estabilidad cardiovascular El flujo sanguíneo cerebral aumenta ligeramente
Contraindicaciones
Contraindicado en pacientes con hipertermia maligna
No recomendable durante el embarazo Debe usarse con precaución en pacientes con
insuficiencia renal, así como en pacientes con riesgo de elevación de la presión intracerebral
Dosis y vía de administración
Las concentraciones para inducción y mantenimiento de la anestesia deben individualizarse para cada caso.
INDUCCION: Adulto.- Concentraciones inspiradas de 5% Niños.- C.I. de 7% en ambos casos 2min. MANTENIMIENTO: Concentraciones de .5-3% combinado
o no con oxido nitroso
Es un liquido claro, incoloro
Su bajo coeficiente de solubilidad sangre-gas (1,4) hace que inducción de anestesia y recuperación sea rápida
Disminuye el metabolismo cerebral y disminuye las necesidades de O2 cerebral
No tiene propiedades convulsivantes
Indicaciones:
Liquido para inhalación volátil e incoloro Anestésico halogenado volátil para anestesia general
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos halogenados Predisposición genética a hipertermia maligna Intervención Obstétrica
Dosis y Administración:
Inducción: Concentración inicial de 0.5%, generalmente
concentraciones de 1.3 – 3.0% inducen la anestesia quirúrgica en un plazo de 7-10 min.
Mantenimiento: Se mantiene con una concentración de 1.0-
2.5% administrando simultáneamente N2O y O2
Si se administra c/O2 puro se aumenta la concentración de 1.5-3.5%
Liquido claro, incoloro, químicamente estable
Su alto coeficiente de solubilidad sangre-gas (1-9) hace que inducción de anestesia y recuperación sea lenta y dificultosa.
Puede estimular la actividad convulsiva Reduce necesidades de oxigeno y metabolismo cerebral
Provoca vasodilatación cerebral y causa incremento de flujo sanguíneo cerebral +presión intracraneana
Inducción: dosificación determinada de forma individual Mantenimiento: Inhalación de 0.5- 3% Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, hipertermia maligna, enfermedad hepática,
aumento de la presión intracraneal preexistente, miastenia grave Precauciones: La administración de este al principio del embarazo puede causar
hemorragias uterinas, ocasiona relajación uterina, retrasando el alumbramiento y aumentando la hemorragia post-parto
Su bajo punto de vaporización hace que vaporice fácilmente, se requiere vaporizadores con calentadores eléctricos
Tiene la mas baja solubilidad sangre-gas, lo que determina una rápida inducción y mas rápido despertar anestésico
Disminuye las resistencias vasculares cerebrales e incrementa el flujo sanguíneo cerebral
Disminuye las necesidades de O2 cerebrales, permitiendo adecuada perfusión cerebral
Deberá aplicarse con un vaporizador específicamente diseñado a tal fin y concebido para ser empleado con este.
MANTENIMIENTO: Se mantiene con una concentración del 2-6% si se emplea con oxido
nitroso. 2.5-8.5% si se administra c/Oxigeno 18% en periodos breves si se administra con oxido nitroso y la mezcla debe
de contener como mínimo 25% de oxigeno CONTRAINDICACIONES: No administrase en pacientes con disfunción hepática, fiebre inexplicable
o leucocitosis posterior a administración previa No se recomienda para su utilización como agente de inhalación en
pacientes pediátricos debido a frecuente aparición de tos, apnea. Laringoespasmo.
Produce perdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia
Anestésico que se absorbe con rapidez en pulmones, se metaboliza en hígado y se elimina por exhalación (80%) y vía renal(20%)
Debe utilizarse con cuidado en arritmias cardiacas, traumatismo craneal o aumento de presión intracraneana, miastenia gravis
Contraindicaciones:
Pacientes con hipertermia maligna Disfunción hepática Leucositosis y eosinofilia tras administración previa.
INTERACCIONES:
Aumenta la acciones de relajantes musculares no despolarizantes Posee una solubilidad en sangre relativamente baja,
las concentraciones alveolos/sangre se equilibran rápidamente.
Gas volátil que llega al cerebro a través de vías respiratorias y disminuye la actividad normal neuronal
ADMINISTRACION: Por inhalación, en mezcla con oxigeno a concentraciones de 50-70% En embarazadas concentraciones máximas de 50%
Su bajo coeficiente de solubilidad sangre-gas (0.47) permite una fácil y rápida captación de este gas, alcanzándose el equilibrio entre sus concentraciones alveolar e inspiradas, muy rápidamente, lo que causa un rápido aumento de sus presiones parciales sanguíneas a nivel cerebral.
INDICACIONES
Coadyuvante de la anestesia general, en asociación con todos los agentes de anestesia administrados vía intravenosa o por inhalación
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con necesidad de ventilación en oxigeno puro Derrames aericos no drenados (intracraneal o neumotórax) Administración durante mas de 24 horas
INTERACCIONES: Potencia efectos hipnóticos de anestésicos IV o Inhalados (tiopental,
halogenados)
REACCIONES ADVERSAS: Nauseas, Vomito, aumento de la presión, aumento del volumen de las
cavidades aéreas del organismo, anemia megaloblastica o granulocitopenia