Post on 29-Jan-2016
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La psicología en las relaciones médico-paciente: en caso de cáncer
Anthony Núñez Alarcón
Estudiante de la facultad de medicina de la universidad USMP-filial CHICLAYO
Resumen
El sufrimiento en pacientes que experimentan la enfermedad del cáncer o que la
sufrieron, no solo es físico, ya que los profundos traumas que les pudo ocasionar
la enfermedad aún pueden repercutir en su vida cotidiana, estos trastornos suelen
ocasionar que el paciente se aísle y suela sentir que está sumergido en una
soledad continúa, además de perder la esperanza en el futuro.
Estos sentimientos negativos sumergen al paciente en una presión continua, es
por esto que el médico, la familia y los amigos sirvan de apoyo y motivación, en el
trascurso de toda la enfermedad, porque son de gran ayuda en especial para el
estado ánimo del paciente lo cual influenciará en su pronta rehabilitación.
Sin lugar a duda el papel del médico es importante, ya sea porque puede
proporcionar conocimientos científicos que ayudarían a identificar la enfermedad o
porque pueden influenciar directamente el proceso de rehabilitación emocional en
el paciente, porque como decía Zabarenko... "El profecional de salud es el único
autrizado a ver,tocar ,manipular hasta los más íntimos rincones del cuerpo (y del
alma) de su cliente y aún más ¡tomar decisiones sobre la vida y la muerte de
personas!”1.
Palabras clave: de Sufrimiento, esperanza, empatía
Introducción
La problemática a tratar es la ausencia de una buena relación médico-paciente
enfatizando el ámbito psicológico ante la enfermedad del cáncer, ¿Cuáles son las
repercusiones psicológicas que puede causar la enfermedad del cáncer en un
paciente y el papel vital del médico ante esta depresión? , el objetivo de esta
investigación tiene por fin dar a comprender el verdadero papel del médico ante el
paciente en la ayuda técnica como psicológica, enfatizando trabajos importantes
como lo es el de Hernán Cortés-Funes el cual lleva por título El médico ante las
enfermedades mortales: el caso del cáncer , en el cual me basé.
La hipótesis que planteo para la solución a esta problemática es la siguiente: las
repercusiones en un paciente con cáncer son fundamentalmente la depresión,
perdida de energía, pérdida de la esperanza en el futuro cercano. Por lo cual el
papel del médico más que la de un agente de salud es la de un amigo el cual
ayuda al paciente en la rehabilitación por medio me métodos técnicos y
psicológicos para llegar a conclusiones sólidas. El objetivo es sensibilizar y hacer
comprender a los agentes de salud en este caso los médicos, que el servicio que
se le debe brindar a un paciente, además de solo ser intelectual debe ser
humanitario y de esta forma mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Sufrimiento en el paciente con cáncer
El sufrimiento genera una sensación de amenaza para la autoestima y la vida,
ocasiona pérdida de la capacidad de lucha para enfrentar los síntomas o
problemas causados por el cáncer, ocasiona irritabilidad y pérdida de la
esperanza.
Cassel refiere que "El sufrimiento puede incluir dolor físico, pero no significa que
esté limitado a él... generalmente, el sufrimiento puede ser definido como un
estado de aflicción severa relacionado con eventos que amenazan la integridad
personal, por consiguiente problemas psicológicos en el paciente... El sufrimiento
de los pacientes con cáncer terminal puede ser aliviado y se puede demostrar que
el dolor es controlable"2.
El dolor por cáncer se puede resolver con la curación del paciente o puede
continuar indefinidamente incluso como una complicación de las terapias
utilizadas. Aunque frecuentemente el dolor por cáncer se considera como una
crisis que aparece en los estados avanzados de la enfermedad, puede
presentarse por múltiples razones y causar sufrimiento, pérdida de control y
deteriorar la calidad de vida en cualquier etapa de la enfermedad, incluso en los
pacientes cuya condición es estable y cuya esperanza de vida es prolongada, pero
estos síntomas además de solo tener repercusiones en el organismo del individuo,
están acompañados de problemas psicológicos los cuales agravan aún más el
estado de salud del paciente ,por lo cual es esencial la presencia de un agente de
salud, en este caso el médico, que aplique además de los conocimientos
científicos (como lo hace al diagnosticar correctamente una enfermedad), aplique
también conocimientos psicológicos los cuales si van de la mano con una buena
relación paciente – medico ,poco a poco nutrirá el estado de salud del paciente y
por consiguiente una rehabilitación más exitosa.
Perdida de la esperanza en el futuro
La mayoría de los pacientes con cáncer tienden a tener diversos sentimientos los
cuales a menudo no son positivos, como por ejemplo la angustia y miedo a los que
son expuestos continuamente ocasionan una gran inseguridad sobre su el futuro
que le espera y si en realidad tienen alguna esperanza para poder vencer esta
enfermedad. Por lo cual el médico, la familia, amigos o personas cercanas al
paciente deben colaborar de forma conjunta y fijarse metas que tendrán como
objetivo la mejoría del paciente, en especial tratar de que mantenga una
estabilidad emocional adecuada, en la medida de sus posibilidades poder volver a
cumplir el roll social y familiar en el que se desempeñaba.
Actitud del médico ante un paciente con cáncer
La actitud del médico hacia el paciente hace posible el respeto y la dignidad de la
relación médico-paciente siempre y cuando esta se es llevada de forma
profesional y positiva. En un paciente con cáncer, los traumas psicológicos y los
problemas físicos causados por su enfermedad suelen causar que este paciente
entre en un estado de aislamiento por lo cual el médico debe relacionarse en lo
posible con él, para no permitir que arruine su salud con los hábitos que crea. Es
importante que el médico se ponga en el lugar del enfermo, en su piel y vea con
sus ojos. Como dice Unamuno, "hay que estar con el enfermo sin ser el enfermo
"4. La empatía ayuda al médico a imaginar y a comprender lo que el paciente está
sintiendo, siendo la mejor forma de sentir lo que nos es común a los seres
humanos. Hay estudios que demuestran que las demandas en el ámbito de la
salud, son a menudo causadas por una mala relación médico-paciente y no por
una falta de conocimiento por parte del médico, es por ello que el médico además
de solo diagnosticar al paciente debe acompañarlo en su enfermedad, y brindarle
todo el apoyo posible ,en el caso del de los pacientes con cáncer esta actitud del
médico es muy importante ya que ,estos pacientes suelen tener traumas
profundos ,los cuales pueden ser causados ya sea por la amputación de alguna
parte de su cuerpo o por los graves dolores que les causaron, sin mencionar que
su roll en la sociedad se les imposibilitó por completo.
Conclusiones:
La asistencia del médico al paciente plantea en la actualidad cada vez más
problemas que no solo están relacionados con la realización de un buen
diagnóstico sino también con la psicología y el grado de relación empática que
establezcan el médico y el paciente.
El médico tiene la obligación no solo de saber curar (Ciencia), sino de saber
relacionarse con el paciente (empatía), y todo ello emplearlo, durante la el
proceso de rehabilitación después de la enfermedad.
Referencias bibliográficasx
1. ruiz V. La empatía en la relación médico-paciente y viceversa. [Online].; 2013 [cited 2015 junio 10.
2. Tsuchida-Fernández M. actitudes de los médicos residentes sobre la enfermedad terminal los cuidados al final de la vida. Rev. Per. Soc. Med. Intern.. 2002; 15(4).
3. Depresión en pacientes con cáncer. Onco Log. 2013 agosto; 58(8).
4. Meyerhardt JA. et al. In.: N Engl J Med ; 2005. p. 476-487.
5. Córtes H. El médico ante las enfermedades mortales: el caso del cáncer. Scielo. 2006 Diciembre; 9.
6. Anderson MD. The university texas Md anderson cancer centr. [Online].; 1994 [cited 2015 junio 10. Available from: http://www.mywhatever.com/cifwriter/library/48/cpg2257.html.
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