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ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS

DESCRIPCIONDESCRIPCION

• Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son sustancias (obtenidas de bacteriasbacterias u hongoshongos, o bien obtenidas de síntesis químicasíntesis química) que se emplean en el tratamiento de infecciones.

GRUPOS DE MICROORGANISMOS GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DEPRODUCTORES DE

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

Hongos filamentosos:• Penicillium (penicilina)• Aspegillus• Cephalosporium (cefalosporina)

Familia Bacillaceae: • Bacillus (bacitracina, gramicidina y

polimixina)

GRUPOS DE MICROORGANISMOS GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DEPRODUCTORES DE

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

Actinomicetos:• familia Streptomycetaceae: - Streptomyces (tetraciclina, eritromicina, estreptomicin - Nocardia - Micromonospora

ELECCION DEL ATB EN EL Tx ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCIONDE INFECCION

• La elección de uno u otro antibiótico La elección de uno u otro antibiótico en el tratamiento de una infección en el tratamiento de una infección depende:depende:

- del microorganismo ( obtenido por cultivo o supuesto por la experiencia)

- de la sensibilidad del microorganismo (obtenida por un antibiograma o supuesta por la experiencia).

ELECCION DEL ATB EN EL Tx ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCIONDE INFECCION

• la gravedad de la enfermedad• la toxicidad, los antecedentes de

alergia del paciente y el costo.

• En infecciones graves puede ser necesario combinar varios antibióticos

VIA DE ADMINISTRACIONVIA DE ADMINISTRACION

puede ser:puede ser:• oral (cápsulas, sobres),• tópica (colirios, gotas, etc.) • inyectable (intramuscular o intravenosa).• Las infecciones graves suelen requerir la

vía intravenosa.

MECANISMO DE ACCIONMECANISMO DE ACCION

Los antibióticos actúan a través de dos Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos principales:mecanismos principales:

• Matando los microorganismos existentes (acción bactericida), e impidiendo su reproducción (acción bacteriostática).

• Su mecanismo de acción predominante los divide en 2 grandes grupos:

MECANISMO DE ACCION BACTERICIDAMECANISMO DE ACCION BACTERICIDA

• La lisis de la bacteria se produce cuando el ATB altera la envoltura celular :

- Interrumpiendo la síntesis de la membrana de la pared.

- Alterando la permeabilidad de la pared.

MECANISMO DE ACCION MECANISMO DE ACCION BACTERIOSTATICOBACTERIOSTATICO

• El ATB inhibe o modifica alguna parte del metabolismo normal de la bacteria mediante:

- la supresión de la síntesis proteica por inhibición del DNA o el RNA o por interrupción en otros pasos de la

síntesis. - La inhibición de la síntesis de otros productos metabolicos.

ESPECTRO DE LOS ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

• Un ATB de amplio espectroamplio espectro es aquel que es eficaz frente a gérmenes Gram. positivos y Gram. negativos y el genero de las Rickettsias

• ejemplo: - Tetraciclinas - Cloranfenicol

ESPECTRO DE LOS ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

• Espectro reducido: aquel ATB muy especifico para un germen o un grupo muy pequeño de gérmenes .

• En este grupo se incluyen a: - Vancomicina:ancomicina: que se usa de modo

exclusivo para las infecciones por estafilococosestafilococos

BACTERICIDAS

• Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)

• Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)

• Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina)

• Quinolonas (Grupo norfloxacino) • Polimixinas

BACTERIOSTÁTICOSBACTERIOSTÁTICOS

• Macrólidos (Grupo eritromicina) • Tetraciclinas • Cloramfenicol • Clindamicina, Lincomicina • Sulfamidas

PENICILINASPENICILINAS

•CEFALOSPORINACEFALOSPORINASS

(β-lactamicos)(β-lactamicos)

HISTORIA Y ORIGENHISTORIA Y ORIGEN

HISTORIA Y ORIGENHISTORIA Y ORIGEN

• CLASIFICACIONCLASIFICACION

CefalosporinasCefalosporinas

• Las cefalosporinas se clasifican Las cefalosporinas se clasifican clásicamente en "generaciones", en base al clásicamente en "generaciones", en base al espectro de actividad para gérmenes espectro de actividad para gérmenes

grampositivos y gramnegativosgrampositivos y gramnegativos.

PRIMERA GENERACIONPRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACIONSEGUNDA GENERACION

TERCERA GENERACIONTERCERA GENERACION

CUARTA GENERACIONCUARTA GENERACION

CLASIFICACION POR CLASIFICACION POR ACTIVIDAD GRAM POSITIVOSACTIVIDAD GRAM POSITIVOS

GRAM NEGATIVOSGRAM NEGATIVOS

MAS ACTIVAS FRENTE A MAS ACTIVAS FRENTE A PSEUDOMONASPSEUDOMONAS

MUY ÚTILES EN MENINGITIS MUY ÚTILES EN MENINGITIS BACTERIANABACTERIANA

AMPLIO ESPECTROAMPLIO ESPECTRO

MUY MUY AMPLIO AMPLIO ESPECTROESPECTRO

EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS

INTERACCIONESINTERACCIONES

INTERACCIONESINTERACCIONES

RECUERDEN:RECUERDEN:

• Ninguna cefalosporina es activa frente a:

• Enterococcus spp., Listeria

• monocytogenes, Legionella

• Mycoplasma

• Chlamydia.

AMINOGLUCOSIDOSAMINOGLUCOSIDOS

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