Post on 21-Apr-2017
Optometría
Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad
Técnica de Manabí, Ecuador
Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board Journal of ocular diseases and
therapeutics y ElsevierEspecialista en docencia
UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiologíaMiembro INACSL International
nursing Association for clinical simulation
learningpduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría
Reflexiones Por qué es importante realizar coprológico antes de tomar este tipo
de fármacos? Es necesario purgar a todo el grupo familiar ? Con base en el PLM o un Vademecum, haz una lista de los
antiparasitarios con nombres comerciales y genéricos
Antihelmínticos. Antipalúdicos. Antiprotozoarios.
No en embarazo. Teratogénico. Embriotóxico. Hipersensibilidad a componentes. Precaución problemas hepáticos. Niños menores de dos años. No ingerir benidas alcohólicas.
CONTRAINDICACIONES
1 sola dosis. 2 0 6 tabletas. Repetir tratamiento para
reinfestación por huevos. A los Quince días.
DOSIFICACION
Náuseas. Vómitos. Cefaleas. Erupciones. Cólicos. Somnolencia.
REACCIONES ADVERSAS
Amebend.Farinter. Amedazol.Grünenthal. Amibiol. Etyc. Amitril. Diodoquin.Grünenthal. Giardialam.Incobra. Krodex. Kressfor. Metronidazol. Pediarsan. Pediatrics.
ANTIPROTOZOARIOS
• Secnatil P.Specia.• Sindil. Italmex.• Tiameb.Infary.• Tinamid. Junin.• Tinidazol. Rigut.• Trizol. Nattermann.• Vitromizol.IFSA.
ANTIPROTOZOARIOS
• Amebiasis inta y extraintestinal.• Trichomoniasis.• Giardiasis.
FARMACOS ANTIPARASITARIOS
ACCION BIOQUIMICA
ANTIAMEBIANOSDiloxanidaEmetinaHidroxiquinolonasParomomicina
DesconocidaInhibe síntesis prot. eucar
DesconocidaInhibe síntesis prot. procar
ANTIFASCIOLASISBitionolRofoxanida
Desactivador fosfoliración oxidativa Desactivador fosfoliración oxidativa
ANTIFILARIASISDietilcarbamacina Inhibidor lipooxigenasa
ANTILESHMANIASISAnfotericina BAntimoniacales
Membrana celularDesconocida
FARMACOS ANTIPARASITARIOS
ACCION BIOQUIMICA
ANTIPALUDICOSCloroquinaPrimaquinaQuinacrinaQuinina
Fijación DNAOxidante
DNAFijación DNA
ANTIESQUISTOSOMIASIS
PracicuantelHicantonaMetrifonatoNiridazolOxamniquinaAntimoniacales
Abertura Canal Calcio Fijación DNA
Inhibidor aceticolinesterasaMetabolitos que fijan al DNA
Fijación DNAInhibe enzimas
FARMACOS ANTIPARASITARIOS
ACCION BIOQUIMICA
ANTITENIASISNiclosamida Desactiva fosforliaciónANTITRIPANOSOMIASISOxido de MelarsenDiamidinas aromáticas
Inhibidor de enzimasFijación de DNA
Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmdium ovale Plasmodium falciparum
GENERALIDADES
Cloroquina Mefloquina Primaquina Pirimetamina: Cloroguanida Sulfonamidas y sulfonas Esquizonticida Fansidar Quinina y quinidina Halofantina Doxiciclina ( tetraciclina) Qinghasou
FARMACOS ANTIPALUDICOS EN VIAJEROSP. Falciparum y malariae
Regiones sensibles a cloriquina:América Central, Caribe, Africa, Medio Oriente. Una dosis antes de entrar en la zona, una durante y otra cuatro semanas despuésCloroquina: 500 mg de sal ( 300 mg base ) semanal.Regiones resistentes a cloriquina:El resto de regionesMefloquina: 1 tableta 250 mg (228 de base).Una dosis semanalDoxiciclina: 100 mg diarios.Cloroquina: Asociada a proguanil.Semanalmente.
P. Vivax y ovalePrimaquina: Alta exposición. Dosis: 26.3 mg ( 15 mg base ) Al regresar a casa.
Cloroquina y proguanilo: Si en mujeres embarazadasMefloquina no en primer trimestre. No epilepticos, ni cardíacos Doxiciclina no en mujeres embarazadas
FARMACOS ANTIPALUDICOS EN ADULTOS O NO INMUNES
Todos excepto falciparum resistenteCloroquina: 1g como dosis inicial. Luego 0.5 g a las 6, 24 y 48 horas
Falciparum resistenteQuinina: 10 mgKg, tres veces al día por 3 a 7 díasMefloquina: 1250 mg una vez o 750 mg y luego 500 mg cada 6 a 8 horas
P. Vivax y ovaleCloroquina: Igual y adicionalmente 0.5 gr en los días 10 y 17, más fosfato de primaquinaEn ataques graves: Quinina o quinidina
Entamoeba Hystolítica Tisulares: Pared intestinal, hígado
Nitroimidazoles Emetinas Cloroquina
Luminales: Lúmen Dicloroacetamida Hidroxiquinolona Antibióticos: eritromicina, tetraciclinas orales Yodoquinolol
Otros Furoato de diloxanida Yodoquinol:Lúmen.No con alimentos Metronidazol: No quistes de E. hystolítica Sulfato de paromomicina: Aminoglucósido del Streptomyces
rimosus Oxitetraciclina
Leshmania Enfermedad visceral ( kala-azar) Leshmaniasis cutánea y mucocutánea Toxicidad del fármaco Fracaso terapéutico
Estibogluconato de sodio Dosis: 200 mg, seguido de 20 mg/Kg/día IM,IV. 20 días cutáneo y 28 días visceral Efectos adversos
Fiebre
Exantema
Anemia hemolítica
Lesión hepática
Isetionato de pentamidina Anfotericina B
IV: Sesi horas diarias o alternos Dosis inicial: 0.25 mg/Kg/día, se incrementa a 0.50 y luego a 1 mg
Pentamidina Vía parenteral porque no se absorbe bien vía gastrointestinal Excreción lenta Interfiere con síntesis de DNA o RNA Hace que se libere histamina Isetionato Metanosulfonato
Atovaquona Derivado de quinina Toxoplasmosis Paludismo Dosis: 750 mg con alimentos, tres veces al día por 21 días Efectos adversos: Tos, fiebre, exantema
Metronidazol: Fármaco de elección Amebiasis intestinal Tricomoniasis urogenital: Primera elección Giardia lambia Blastocystis hominis No eficaz contra anaerobios ni candida
Tomarse con agua Durante o después de las comidas Dosificación para niños y lactantes:
Kilogramo de peso Reglas de Clark o de Young
Embarazo nunca No en úlceras gastrointestinales
Albendazol: Oxiuros, ascaris, tricuriasis, estrongiloides Alternativo en cisticercosis Bloquea captación de glucosa Dosis orales: 5 mg/Kg En estómago vacio contra parásitos intraluminales Con comida grasosa contra parásitos tisulares
Bitionol: Fármaco de elección contra fasciolasis (duela hepática de las ovejas)
Con precaución en niños menores de ocho años
Dietilcarbamacina: filariasis, loiasis, onchocerchiasis Clorhidrato de emetina: Fasciola hepática Ivermectina:Onchocerca y estrongiloidis Levamisol:Ascaris Mebendazol:Amplio espectro
Inhibe captación de glucosa
Metrifonato Niclosamida: Tenias Oxamniquina: Schistosoma.
Trastornos de SNC Observar paciente por tres horas Ojo epilépticos: hospitalización
Oxantel Piperacina:Ascariasis.No es útil en uncinarias,
trichurias y strongiloides No oral: recientemete se ha aislado un carcinógeno.
En estudio.
Pirantel: Amplio espectro. Necator, enterobius vermicularis, ascaris, uncinarias
Pracicuantel Suramina: Onchocercha, anticarcinogénico
(prostata y mama) Inhibe enzimas
Tetracloroetileno Tiabendazol: larva migrans visceral
No en embarazo No en pacientes desnutridos