APLICACIONES CLÍNICAS DEL LAZO PRESIÓN-VOLUMEN. Fisiología Humana I

Post on 29-Jun-2015

307 views 3 download

description

Seminario realizado por un grupo de alumnos para la asignatura Fisiología Médica I bajo la vigilancia y tutoría del Dr. Bellido. Facultad Medicina. Universidad de Sevilla. Curso 2010-2011.

Transcript of APLICACIONES CLÍNICAS DEL LAZO PRESIÓN-VOLUMEN. Fisiología Humana I

SEMINARIO FISIOLOGÍA HUMANA I

“APLICACIONES CLÍNICAS DEL LAZO PRESIÓN-

VOLUMEN”

Lola Fdez de la Fuente BursónBárbara Pérez Fabra

Rocío Pérez RuzCarlos Ruiz García

Guión

• Obtención de datos: cateterismo.• Construcción del asa a partir de las gráficas P-t

y V-t.• Parámetros observados en el lazo.• Información complementaria al lazo:

contracción auxotónica, curva longitud-tensión.

• Diagnóstico deductivo a partir de los cambios que sufre el asa.

CateterismoObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

• Concepto de catéter.• Sala de hemodinámica.

• Vías de intervención.• Arterial.• Venosa.

• Procedimiento.• Presión de enclavijamiento u

oclusión.• Parámetros.• Otros parámetros.

Catéter: instrumento tubular quirúrgico para el desagüe de líquidos de una cavidad o para dilatar un paso o conducto.

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Sala de hemodinámica

Escopia

Desfibrilador

Bomba de

infusión Monitores de escopia

Monitor

Mandril

Telemando de la mesa

Monitores de sala anexa

Cristales plomados

Vías de intervención

Vía arterialVía venosa

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Vía venosa Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Femoral

Yugular interno

Radial Subclavia

ProcedimientoImagen 1: aurícula derecha (AD).Imagen 2: ventrículo derecho (VD).Imagen 3: arteria pulmonar (AP).Imagen 4: enclavamiento distal en la arteria pulmonar (EAP).

Presión de enclavijamiento u

oclusión

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Parámetros

• Índice cardíaco.• PSAP: 15 a 30 mmHg.• PAP: 9 a 17 mmHg.• PDAP: 0 a 8 mmHg.• PECP: 5 a 15 mmHg.• PAD: 0 a 8 mmHg.

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Otros parámetros a obtener

• Gasto cardíaco.• Fracción de eyección del ventrículo derecho.• Saturación de oxígeno de sangre venosa mixta

de forma continua.• Resistencias vasculares sistémicas (RVS).• Resistencias vasculares pulmonares (RVP).• Consumo de oxigeno (VO2).• Transporte de oxígeno en sangre arterial (DO2).• Diferencia arteriovenosa de O2 (DavO2).• Fracción de shunt intrapulmonar.

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Construcción del lazo presión/volumen

https://ev.us.es:8443/portalev/inicio/

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Ciclo cardíacoObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Parámetros a identificar

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Relación curva tensión-longitud con lazo presión-

volumen

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Relación curva tensión-longitud con lazo presión-

volumen

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Cambios en la precargaObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Cambios en la postcarga

Cambios en la contractilidadObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Miocardiopatía dilatada (B)

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Comparación entre asas P-V

Obtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Disfunción diastólicaObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo

Disfunción sistólicaObtención de datos

Construcción del lazo

Ciclo cardíaco

Parámetros

Información complementaria

Diagnóstico deductivo