Post on 26-Jul-2015
Neuropsicología:Neuropsicología:
Lóbulos frontales, particularmente Lóbulos frontales, particularmente CPFCPF
Regulación, planeación y control Regulación, planeación y control
(Luria, 1986; (Luria, 1986; Goldberg, 2002)Goldberg, 2002)
Modelos de sistema propuestos:
Dehaene & Changeux, 1997
(Nelson y Narens, 1986; Metcalfe, 1998; Shimamura, 2000)
Enfoque y modelos en NPLFEnfoque y modelos en NPLF
Luria (1986)Luria (1986) Shallice & Burgess (1982)Shallice & Burgess (1982) Fuster (1994)Fuster (1994) Goldberg (2001)Goldberg (2001) Lezak (2004)Lezak (2004) Etc, etc, etc… Etc, etc, etc…
Propiedades básicas:Propiedades básicas:
1.1. Construido dentro del marco conceptual Construido dentro del marco conceptual de sistema funcional de sistema funcional
2.2. Conformado por subsistemas Conformado por subsistemas 3.3. Base filogenética-ontogenéticaBase filogenética-ontogenética4.4. Jerárquico Jerárquico 5.5. Correlato neurofuncional Correlato neurofuncional a)a) Áreas y zonas Áreas y zonas b)b) Neurofuncionalidad (neurocog, Neurofuncionalidad (neurocog,
neuroact, ciencias cognitivas, ) neuroact, ciencias cognitivas, )
Se dividen en tres grandes regionesSe dividen en tres grandes regiones
a) Orbitala) Orbitalb) Medial b) Medial c) Dorsolateralc) Dorsolateral
A su vez, cada una de ellas está subdividida en A su vez, cada una de ellas está subdividida en diversas áreasdiversas áreas
(Petrides, 2000; Stuss & Levine, 2000)(Petrides, 2000; Stuss & Levine, 2000)
DIVISIÓN NEURO-FUNCIONALDIVISIÓN NEURO-FUNCIONAL
División básica-dual
Subsistema afectivo-conductual (“Hot”EF)
Subsistema cognitivo (“Cool” EF)
Ambos interactúan
Su relación se puede alterar de manera distinta
CORTEZACORTEZA FRONTAL- DORSOLATERAL FRONTAL- DORSOLATERAL
La región más La región más extensa de los extensa de los lóbulos frontaleslóbulos frontales
Corteza motoraCorteza motora PremotoraPremotora Dorsolateral Dorsolateral Anterior. Anterior.
(Petrides & Pandya, 2002)
CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL (CPFDL)CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL (CPFDL)
Es estructura neo-Es estructura neo-cortical más cortical más desarrollada desarrollada funcionalmente en los funcionalmente en los humanoshumanos
Siendo este complejo Siendo este complejo desarrollo y su desarrollo y su organización funcional organización funcional una característica una característica particular de la especieparticular de la especie
Alta densidad neuronal, Alta densidad neuronal, seis capas y bandas seis capas y bandas granulares en las capas 2 granulares en las capas 2 y 4. y 4.
((Mesulam, 2002; Mesulam, 2002; Stuss & Levine, 2002)Stuss & Levine, 2002)
Control, regulación y supervisión de Control, regulación y supervisión de las formas más complejas de las formas más complejas de conducta humana, como el conducta humana, como el desarrollo de planes y programasdesarrollo de planes y programas
Soporta la mayoría de los procesos Soporta la mayoría de los procesos denominados: denominados: funciones ejecutivas funciones ejecutivas (FE)(FE)
(Goldberg, 2000)(Goldberg, 2000)
FE: Sistema ejecutivo FE: Sistema ejecutivo
Una serie de capacidades que Una serie de capacidades que permiten controlar, regular y permiten controlar, regular y planear la conducta y los procesos planear la conducta y los procesos cognitivos cognitivos
Permiten que los sujetos Permiten que los sujetos desarrollen actividades desarrollen actividades independientes, propositivas y independientes, propositivas y productivasproductivas
(Felipe Cruz-UNAM)
PlaneaciónPlaneación Memoria de trabajoMemoria de trabajo Fluidez (diseño y verbal)Fluidez (diseño y verbal) Solución de problemas Solución de problemas Flexibilidad mentalFlexibilidad mental Generación de hipótesis y estrategias de trabajoGeneración de hipótesis y estrategias de trabajo Seriación y secuenciación, etc. Seriación y secuenciación, etc.
(Lezak, 2004)(Lezak, 2004)
FUNCIONES EJECUTIVAS FUNCIONES EJECUTIVAS “cool”“cool”
Corteza orbito-frontalCorteza orbito-frontal
funciones ejecutivas “hot”funciones ejecutivas “hot”
Procesamiento y regulación compleja de Procesamiento y regulación compleja de emociones y estados afectivos emociones y estados afectivos
Regulación y el control de la conducta Regulación y el control de la conducta con base emocionalcon base emocional
Se encuentra involucrada en la detección Se encuentra involucrada en la detección de cambios rápidos en las condiciones de cambios rápidos en las condiciones castigo-recompensacastigo-recompensa
Permite realizar ajustes a los patrones de Permite realizar ajustes a los patrones de comportamiento en relación a cambios que comportamiento en relación a cambios que ocurren de forma rápida y/o repentina en ocurren de forma rápida y/o repentina en el ambienteel ambiente
CORTEZA PREFRONTAL-MEDIALCORTEZA PREFRONTAL-MEDIAL
Participa activamente Participa activamente en los procesos de en los procesos de control inhibitorio, control inhibitorio, detección y solución detección y solución de conflictos, así de conflictos, así como y en la como y en la regulación y el regulación y el esfuerzo atencionalesfuerzo atencional
También participa en También participa en la regulación de la la regulación de la agresión y de los agresión y de los estados estados motivacionales motivacionales
(Badgaiyan & Posner 1997)(Badgaiyan & Posner 1997)
División conceptual básicaDivisión conceptual básica
AfectivaAfectiva PsicológicoPsicológicoCognitivaCognitiva
COF-CFM COF-CFM CPFDLCPFDL
(Stuss & Levine, 2002)
Diferencias hemisféricasDiferencias hemisféricas
CPF IZQUIERDACPF IZQUIERDA
- Planeación - Planeación secuencial secuencial
- Fluidez verbal - Fluidez verbal
- M de T verbal - M de T verbal
- Seriación y - Seriación y secuenciaciónsecuenciación
- Establecimiento de - Establecimiento de rutinas rutinas
- Procedimientos - Procedimientos
CPF DERECHACPF DERECHA
- Planeación - Planeación visoespacial visoespacial
- Fluidez de diseño- Fluidez de diseño
- M d T visoespacial - M d T visoespacial - Conducta Conducta
visoespacialvisoespacial- Integración Integración
afectivaafectiva- Comprensión del Comprensión del
humor humor
(Goldberg, 2001; Stuss & Levine, 2002)
Goldberg & Podell (1999)Goldberg & Podell (1999) Decisiones verídicas vs. adaptativas Decisiones verídicas vs. adaptativas
¿Cómo llegó a CU en metro? ¿Cómo llegó a CU en metro?
¿Cómo llego más rápido a CU si no puedo ¿Cómo llego más rápido a CU si no puedo tomar el metro ?tomar el metro ?
¿Qué ropa me pongo hoy?¿Qué ropa me pongo hoy?
¿Voy al cine o al teatro?¿Voy al cine o al teatro?
RETOS CLÍNICOS:RETOS CLÍNICOS:
1.1. Heterogeneidad en su organización Heterogeneidad en su organización funcionalfuncional
2.2. Insuficiencia de los modelos Insuficiencia de los modelos neuropsicológicos neuropsicológicos
3.3. Ausencia de métodos sistemáticos y Ausencia de métodos sistemáticos y “completos” de evaluación “completos” de evaluación
4.4. Lesiones inespecíficas Lesiones inespecíficas
5.5. Diversas patologías afectan a distintas Diversas patologías afectan a distintas FEFE
6.6. Variables NP: edad, sexo, escolaridad. Variables NP: edad, sexo, escolaridad.
Recibimos información no sólo del exterior sino también del interior de nuestros cuerpos.
Tres categorías de sistemas sensitivos
Exteroceptivos
Propioceptivos
Interoceptivos
Sensibles a estímulosexternos (visión, sensación tactil, gustación y olfación).
Sensibles a información de la posición relativa del cuerpo en el espacio y entre sí.
Sensibles a los acontecimientos corporales como la presión sanguínea, glucosa (inconscientes).
Atributos comunes a toda sensación:
Modalidad: Depende del tipo de información.
Intensidad: de la intensidad “umbral sensorial” (fatiga , contexto)
Duración: Depende de la intensidad y de la duración (adaptación).
Localización: depende de la capacidad para distinguir estímulos próximos espacialmente.
MODALIDAD ESTÍMULO TIPO DE RECEPTOR RECEPTOR
Visión Luz Fotorreceptor Conos, Bastones
Audición Ondas de presión Mecanorreceptor Celulas ciliadas (cocleares)
en el aire
Tacto Mecánico, térmico Mecano, termo, Ganglio de la raiz dorsal
Nocivo (químico)n noci y quimiorreceptor
Gusto Químico Quimiorreceptor Botones gustat.
Olfato Químico Quimiorreceptor Neuronas Sens. Olf.
Equilibrio Movimiento Mecanorreceptor C. Ciliadas (canales semicirculares)
FINAL:
Las neuronas talámicas envían sus axones al cortex somatosensorial primario (SI) en la circunvolución parietal ascendente y en la profundidad del surco central (Areas 3, 1 y 2 Brodmann)
Por debajo y detrás de S I está el córtex somestésico secundario S II en el labio superior de la fisura de Silvio (Area 2)
Unidades Funcionales del Cerebro:
2.- Obtener, procesar y almacenar información
3.- Programar, regular y verificar la actividad mental
1.- Regulación del tono o la vigilia
UNIDADES FUNCIONALES
Zonas de funcionamiento cortical:
Segunda unidad funcional:• Regiones laterales del neocortex, regiones occipital, temporal y parietal.• Su función es recibir estímulos desde receptores periféricos.
Zonas secundarias y terciarias1.- el cortex 1.- el cortex prefrontal prefrontal regula con regula con ayuda del ayuda del lenguajelenguaje
2.- Madura 2.- Madura hasta entre hasta entre los 4 a siete los 4 a siete años de edadaños de edad
3.- Zonas 3.- Zonas terciarias terciarias constituyen constituyen una una superestructusuperestructurara
4.- Ejercen un 4.- Ejercen un papel en la papel en la síntesis de síntesis de mov. mov. Encaminados Encaminados a un fin.a un fin.
5.- Sintetiza 5.- Sintetiza los sistemas los sistemas de estímulosde estímulos
6.- Crea un 6.- Crea un plan de plan de acciónacción
7.- No solo 7.- No solo con estímulos con estímulos momento sino momento sino hacia el futurohacia el futuro
8.- La 8.- La regulación se regulación se da por da por feedback, feedback, “aparato “aparato aceptante de aceptante de la acción”la acción”
Vías sensitivas q’ transmiten los impulsos somáticos al SNC
Vías sensitivas q’ transmiten los impulsos somáticos al SNC
• La información entra en médula a través de raíces dorsales de nervios espinales:
1. Sistema de columna dorsal lemnisco medial
2. Sistema anterolateral
• Se reúnen en el tálamo
• La información entra en médula a través de raíces dorsales de nervios espinales:
1. Sistema de columna dorsal lemnisco medial
2. Sistema anterolateral
• Se reúnen en el tálamo
• ↑ x columnas anterior y lateral de médula.
• Termina en tronco encefálico y tálamo a través de haces espinotalámicos anterior y lateral.
• ↑ x columnas anterior y lateral de médula.
• Termina en tronco encefálico y tálamo a través de haces espinotalámicos anterior y lateral.
Corteza de la sensibilidad somáticaCorteza de la sensibilidad somática
• Divide en 50 áreas distintas áreas de Brodmann.
• Detrás de cisura central señales sensoriales
• Delante de la cisura control de contracciones musculares y movimientos corporales
• Divide en 50 áreas distintas áreas de Brodmann.
• Detrás de cisura central señales sensoriales
• Delante de la cisura control de contracciones musculares y movimientos corporales
Orientación espacial en el área I de la sensibilidad somática
Orientación espacial en el área I de la sensibilidad somática
• Corresponde a áreas 1, 2 y 3 de Brodmann.
• C/ lado recibe información del lado opuesto del cuerpo.
• Están representadas regiones corporales.
• Corresponde a áreas 1, 2 y 3 de Brodmann.
• C/ lado recibe información del lado opuesto del cuerpo.
• Están representadas regiones corporales.
Sabemos que en los casos de acalculia, la región que aparece dañada es el lóbulo parietal izquierdo
HIPS Surco Horizontal Intraparietal
AG Giro AngularPSPL Lóbulo parietal Posterosuperior
Circuitos parietales de las nociones numéricas
Áreas de Activación en planificación de problemas. (Dehaene, 2002.)