Post on 31-Jul-2015
Humanizar la Salud Clínica de Enfermedades Infecciosas
Hospital Roosevelt
Licdas. Flor de María Díaz, Lorena Lapola y Lydia Motta
Psicólogas
Hablar de humanizar la salud es hablar de relación, porque el ser humano es un ente social,
es hablar de la persona vulnerable, pero de la persona en su globalidad, considerando su
dimensión física, intelectual, psicológica, social y espiritual.
En noviembre del año 2,006, surgió la propuesta del Ing. Roberto Aníbal Godoy de
implementar un programa enfocado hacia la sensibilización de los prestatarios de servicios
de salud del área de la clínica de infecciosas que brinda atención a las personas que viven
con la infección de VIH/SIDA.
En aquel momento el Ing. Godoy bajo la inspiración
e influencia de la literatura enfocada en la
humanización de la salud del Dr. José Carlos
Bermejo, un religioso camilo de origen español,
consigue que las áreas de psicología y trabajo social
se involucren partiendo de un claro objetivo:
“Humanizar la Salud”.
Se inició con la primera reunión en febrero del año
2007 en el salón de Citología del Hospital
Roosevelt, este espacio y tiempo fue solicitado al
Dr. Mejía quien no dudó en brindar su apoyo. Este
proceso duró tres meses y se recibió capacitación
sobre diversos temas, entre ellos: Que es humanizar
la salud, Escucha Activa, Empatía, Inteligencia
emocional, Liderazgo, Trabajo en equipo, Dignidad
Humana, Manejo de sentimientos, Valores,
Motivación y El poder curativo de la ternura.
Al completar la capacitación y con el objetivo de ser y formar multiplicadores, el personal
del área de psicología realizó al personal de enfermería del hospital, la evaluación del
síndrome de desgaste profesional (SDP) que es un trastorno adaptativo crónico que altera la
calidad de vida de la persona y produce un efecto negativo en la calidad de la prestación del
servicios de salud. (Medicina “C” agosto 2,007 y las medicinas A, D y E en mayo 2,008).
La evaluación se efectúo mediante una encuesta anónima, se utilizó el cuestionario auto
administrado de Maslach Burnout Inventory (MBI), creada por Maslach y Jackson para
valorar tres subescalas: cansancio emocional, despersonalización y falta de realización
personal.
Dr. Bermejo e Ing. Godoy en congreso
de enfermería, Habana Cuba, 2007
En base a los resultados obtenidos en la evaluación (SDP), quejas de los pacientes
hospitalizados y del personal médico, en particular la Dra. Johanna Samayoa, surge la
propuesta en enero 2008 de parte del área de psicología conjuntamente con el Ing. Godoy
de desarrollar el programa “El arte de Humanizar la Salud” con el personal de enfermería
de la medicina C del Hospital Roosevelt.
Dicha propuesta estuvo avalada por las autoridades del Hospital Roosevelt, fue bien
recibida por el grupo de enfermeras/os de la medicina C y posteriormente fue solicitada
que se ampliara el programa a las otras áreas de medicina (A, D y E).
Posterior a la evaluación del SDP, el programa inicia en enero 2,008 con el personal de la
medicina “C” en donde se impartieron los temas de: Autoestima, Humanización de la
salud, Escucha activa, Empatia e Inteligencia emocional. Se desarrolló un tema al mes para
cada grupo, con una duración de dos horas cada tema. Finalizó el programa en mayo con
este grupo e inició con el personal de las medicinas A, D y E en mayo para concluir en
noviembre del mismo año.
En el desarrollo de este programa se contó con la participación y asistencia de 40
personas, todos miembros del personal de enfermería de las diferentes medicinas del
hospital, a quienes se les otorgó un diploma por su participación.
Durante el desarrollo de las actividades con el personal de enfermería, el área de
Microbiología solicitó le fuera impartido a ellos las charlas del programa Humanizar la
salud. El grupo de microbiología fue conformado por 17 personas, quienes participaron
activamente y se les otorgó diploma al cierre del programa.
Posterior al desarrollo de las actividades con el personal de enfermería y microbiología del
Hospital Roosevelt, se procedió a evaluar al personal que labora en la clínica de
enfermedades infecciosas sobre el síndrome de desgaste profesional (enero 2009) con la
finalidad de determinar la presencia o ausencia del burnout.
Para esta evaluación se utilizó el mismo instrumento (Escala Maslach MBI) y se contó con
la participación voluntaria de 83 personas, que desarrollan diversas actividades, poseen
diferentes profesiones y todos tienen en común el prestar un servicio a personas que viven
con VIH/SIDA.
Cabe mencionar que ya en octubre del año 2007 se había hecho esta misma evaluación a 56
miembros del personal de la clínica y en ese entonces se encontró que el 18% presentaba
alto cansancio emocional, 29% alto grado de despersonalización y 65% baja realización
personal. De las personas evaluadas, se encontró que 24% de las personas presentaban el
SDP (quemadas).
En ese momento se consideró que había factores ambientales por ejemplo hacinamiento
que pudieran contribuir a ese desgaste.
La situación ambiental (espacio físico) ha cambiado, pero se continuó observando el
desgaste del personal en base a sus relaciones interpersonales y baja tolerancia con el
trabajo en equipo. Por lo que se consideró necesario repetir la evaluación.
En la evaluación realizada en enero 2009, a 83 miembros del personal de la clínica, se
encontró que el 29% presentaba alto cansancio emocional, 36% alto grado de
despersonalización y 60% baja realización personal. De las personas evaluadas, se
encontró que 11% de las personas presentaban el SDP (quemadas).
Ambas evaluaciones reflejaron que la creciente demanda de atención y servicio que se
brinda a las personas que viven con infección crónica (VIH/SIDA) pone en riesgo la salud
física y emocional de los prestatarios de salud, situándolos como personas más
vulnerables al estrés.
Luego de determinar la existencia del Síndrome de Desgaste Profesional, se procedió a
implementar un programa de Sensibilización y fortalecimiento de las relaciones
interpersonales, teniendo como fin HUMANIZAR LA SALUD.
El objetivo del programa fue buscar alternativas para mejorar las relaciones interpersonales
que permitan trabajar en equipo y propiciar un ambiente de armonía y solidaridad, que
beneficie a las personas que recibieran el servicio y que quien lo proporciona se sienta
satisfecho.
Para ello, se procedió a desarrollar una serie de charlas en una reunión mensual con los
grupos (se dividió al personal en 6 grupos).
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MES ACTIVIDAD
Febrero Síndrome de Desgaste Profesional y Humanización de la Salud.
Marzo Autoestima
Abril Empatía
Mayo Inteligencia emocional
Junio Escucha activa
Julio Liderazgo
Agosto Trabajo en equipo
Septiembre Cierre de las actividades
Para concluir las actividades del programa de Sensibilización y fortalecimiento de las
relaciones interpersonales, se realizó la actividad de cierre en un centro recreativo del
IRTRA.
En esta actividad el personal disfrutó de actividades recreativas y de esparcimiento y
mediante el juego se logra revivir momentos de la infancia y se olvidan las cotidianidades
en la que todo ser humano se observa cargado.
Fomentando el trabajo en equipo se realiza la dinámica del ciego, siendo el objetivo
primordial incentivar la confianza y seguridad en el compañero.
La dinámica los lazos que promueve la comunicación asertiva y permite evidenciar el
liderazgo.
Dinámica los canales, que resalta los valores e importancia del trabajo en equipo.
Se evidenció que la actividad de clausura estimuló a varios miembros del personal a
participar activamente, siendo ellos los promotores de algunos juegos, entre ellos: el juego
de encostalados y pelea de gallos.
Finalizó la actividad con quiebra de piñatas, almuerzo y el reconocimiento de la
participación en el programa con un diploma.
PRESENTACION DE RESULTADOS
Impacto
El programa de “Sensibilización y Fortalecimiento de las Relaciones
Interpersonales”, fue impartido al 87% de las personas evaluadas por el SDP (83
personas evaluadas) la asistencia fue voluntaria.
El tiempo y espacio reservado para las actividades fue aprovechado para compartir
de forma amena, aliviar el stress y en algunas ocasiones para realizar catarsis y
liberar emociones.
Facilitación del tema Empatía a los voluntarios por la vida del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social.
Facilitación del tema del Síndrome de Desgaste Profesional al personal de
Psicología y Trabajo Social de las unidades de Infectologia y Nefrología del
instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Agradecimientos:
Al Dr. Carlos Mejia por la aprobacion del proyecto y por el apoyo durante la ejecución del
mismo.
A productos ROCHE, por el apoyo y colaboracion durante el desarrollo del programa.
A la señorita Linda Izaguirre por su valiosa colaboración en la logistica del programa
A los estudiantes del Centro Universitario Metropolitano y la Universidad Mariano Galvez,
por su valiosa colaboración y aporte en el proceso del Programa de Humanizar la Salud.
Referencias Bibliográficas
Redrado J.L y Gurina J, “Humanización en Salud”. Editorial San Pablo. Bogotá, Colombia.
2003. Pags. 141
Bermejo, J.C. “Que es humanizar la salud”. Editorial San Pablo. Madrid, España. 2003.
Pags. 136
Bermejo, J.C. “Salir de la noche”. Editorial Sal Terrae. España. 1999. Pags. 238
Bermejo, J.C. “Apuntes de relación de ayuda”. Editorial Sal Terrae Santander. España.
1998. Pags. 95
Aponte, Minerva “Tócame sin guantes” Editorial Pax, México. 2005. Pags.103
Tanner, Ami “El poder curativo de la ternura” Editorial Robinbook. Barcelona España.
2000. Pags. 250
Abramson L.Y, Seligman M, Teasdale JD. “Learned helplessness in humans: critique and
reformulations”. Journal of Abnormal Psychology 1978. Pags.87
Álvarez E, Fernández L. “El síndrome de burnout o el desgaste profesional”. Revista De La
Asociación Española De Neuropsiquiatría. 1991