Post on 01-Dec-2015
Dra. Ximena Muñoz WilsonNutrióloga
MEDS
Septiembre 2010
Son muchos los Factores que determinan el Buen desempeño de un deportista
• Entrenamiento• Actitud mental• Libre lesiones y enfermedades• Genética• Experiencia• Experiencia• Equipamiento
• Nutrición /Recuperación
Nutrición Deportiva
“La aplicación de estrategias nutricionales para
promover la buena salud, la adaptación y rápida
recuperación después del entrenamiento y el
óptimo desempeño durante la competencia”
Louise Bourke, (Williams)
Aumento del DesempeñoEducación Nutricional
• Guías generales• Necesidades calóricas y de nutrientes• Horario comidas• Hidratación• Selección de alimentos • Selección de alimentos • Suplementos nutricionales• Ganancia de peso• Pérdida de peso• Ayudas ergogénicas• Educación sobre alimentos/sustancias prohibidas
A Quién
Composición corporal– Evaluación
antropométrica• Periodo
entrenamiento/ entrenamiento/ competencia
% grasa en diferentes deportes
Phantom Score Z
¿Cuánto?
GE = GEB x factor de actividad
Hombres = 66 + (13.7 x peso kg) + (5 x talla cm) – (6.8 x edad años)66 + (13.7 x peso kg) + (5 x talla cm) – (6.8 x edad años)
Mujeres = 66.5 + (9.6 x peso kg) + (1.8 x talla cm) – (4.7 x edad años)
Fórmula para Estimar Fórmula para Estimar Requerimientos CalóricosRequerimientos Calóricos
• Persona sedentaria– Peso (kg) x 25
• Persona moderadamente activa– Peso (kg) x 30– Peso (kg) x 30
• Persona activa (atleta endurance )– Peso (kg) x 40
• Persona con bajo peso– Peso (kg) x 45
Carbohidratos
Carbohidratos
blood
glycogen
liver
glucose
gut
muscleglycogen
glycogen
100 g
300 g
glucose
Glicógeno muscular después de diferentes ingesta de CHO
Proteínas y aminoácidos
Fuentes habituales de preparados proteicos
ProteínasProteínas
• Exceso proteina (sobre 2 g/kg/día) no se incorpora al músculo – aumento oxidación de aminoácidos
• Ingesta calorica adecuada
• Suplementos proteicos son convenientes pero no superiores a la ingesta proteica en la dieta
Grasas
20-30% ingesta calórica diaria10% polinsisaturados13% monosaturados7% saturados7% saturados
Hidratación
Hidratación y desempeño
Consenso de expertos en reposición volumen durante el ejercicio
ACSM 1975.
ACSM 1987.
ACSM 1996.
NATA 2000.NATA 2000.
ADA-DC-ACSM 2000.
AAP 2000.
ACSM 2007.
Balance Hídrico
PERDIDAS DE LIQUIDOPiel → sudor.Tracto respiratorio →vapor de agua (~12 ml/kg).Tracto gastrointestinal
FUENTES DE LIQUIDOLíquidos.Agua de los alimentos.Agua metabólica(~13 g/kg).Tracto gastrointestinal
→ heces fecales(~100-200 mL/día).
Riñones → orina(20-1000 mL/h).
(~13 g/kg).
Necesidades diarias de líquidos
Necesidades básicas = 2 L/díaorinahecesrespiración
+ pérdidas por sudor (1 - 10 L/día)
Necesidad TOTAL = 3 - 12 L/día
Recomendaciones líquido día
Adultos sedentarios (IOM,2004):HOMBRES 3.7 L/díaMUJERES 2.7 L/día
“Para las personasfísicamente activas, lasnecesidades diarias de líquidofrecuentemente exceden los3-4 litros por día y algunasveces pueden exceder los 10litros por día” (Institute of Medicine, 2004, p. 4-51).
Kenney, L. (2004). SSE #92 Vol.17 #1. GSSI
¿Cuánto líquido pierde un atleta por sudoración?
Depende de factores externos como:
• Duración e intensidad del ejercicio• Condiciones ambientales• Ropa/equipo utilizado.• Características individuales como:
– Peso corporal– Predisposición genética– Condición física– Aclimatación. Es frecuente que los
individuos tengan tasas desudoración de 0.5 a 2 L/h
La sed no es un estímulo adecuado de las necesidades de líquidos durante el ejercicio…
Es un estímulo tardío: Se presenta hasta alcanzar una
pérdida considerable delíquido (2% del peso)(Epstein, Armstrong, 1999).(Epstein, Armstrong, 1999).
No es suficiente paramantener el agua corporaldurante el ejercicio en elcalor.
Deshidratación Involuntaria
Estudios han reportado que los sujetos expuestos acondiciones de calor desarrollan unahipohidratación progresivaaun cuando tengan el líquidoaun cuando tengan el líquidodisponible para beber(Greenleaf y Sargent, 1965; Nadel, et al, 1993).
Los seres humanos beben hasta alcanzar una saciedad temporal, pero el déficit de agua permanece.
Factores que influyen en el consumo de líquidos
Fisiológicos:• Volumen sanguíneo y niveles de sodio en sangre• Humedecimiento de la boca• Movimiento de líquido de la
boca al estómagoConductuales:• Tipos de bebidas• Temperatura de bebidas• Disponibilidad de bebidas• Lo que se ha aprendido de entrenadores y compañeros
SSE RT #43 (2001). Why don´t athletes drink enough?... GSSI.
Pérdidas y consumo de líquidos en entrenamiento en futbolistas profesionales
Es difícil conceptualizar las pérdidas por sudor
Guías de hidratación
Ayudas Ergogénicas
Ayudas Ergogénicas
• ergos = trabajo genia = generar
Cualquier maniobra o método (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) realizado con el fin de aumentar la capacidad para desempeñar un trabajo físico y mejorar el rendimiento. trabajo físico y mejorar el rendimiento.
‘El procedimiento o el agente que mejora la producción de energía y proporciona al deportista una ventaja que le permite rendir por encima y más allá de lo que conseguiría con su habilidad natural o con el entrenamiento'
H.M. Williams en 1983
Suplemento Nutricional
Producto ingerido por boca que contiene ingredientes nutricionales que tienen por objetivo suplementar la dieta.
Prevalencia de uso
• 59% ingiere suplementos en forma regular
• 46% ingiere un multivitaminico/minerales
• 35% ingiere una vitamina
• 15% toma alguna extracto de planta• 15% toma alguna extracto de planta
• 8% ingiere suplementos especiales
(ej glucosamina)
Encuesta Harris www.supplementinfo.org
Razones de uso
GRUPO A: Suplementos aprobados
• Brindan una fuente de energía y nutrientes útiles y oportuna
• Han mostrado un beneficio en el desempeño, cuando es usado de acuerdo con un protocolo cuando es usado de acuerdo con un protocolo especifico en una situación determinada
GRUPO A: Suplementos aprobados
• Bebidas para deportistas• Suplementos alimentarios líquidos• Geles para deportistas• Cafeína• Creatina• Bicarbonato / citrato• Bicarbonato / citrato• Antioxidantes vitamina C / E• Preparados ara enfermedades vitamina C/ Zinc• Suplemento vitaminas y minerales• Suplemento de hierro• Suplemento de calcio• Glicerol (para hiperhidratación)
GRUPO B: Suplementos bajo consideración
• No hay pruebas sustanciales de beneficio para la salud y rendimiento pero:– Siguen siendo de interés para entrenadores y
deportistasdeportistas– Son muy nuevos y falta experiencia– Existen datos preliminares de potenciales
beneficios
GRUPO B: Suplementos bajo consideración
• Glutamina• B- hidroxi-B-metilbutirato (HMB)• Calostro• Probióticos• Probióticos• Ribosa• Melatonina
GRUPO C: Suplementos que no han comprobado beneficios
• Incluye la mayoría de los productos promocionados
• Los no mencionados probablemente esten en • Los no mencionados probablemente esten en esta lista
• No han probado mejorar el rendimiento deportivo o la recuperación
GRUPO C: Suplementos que no han comprobado beneficios
Ginsengcoenzima QCitocromo CCarnitinaCarnitinaPicolinato de cromoAguas oxigenadasEstimulantes del oxido nítrico
GRUPO D: Suplementos Prohibidos
AndrosteneidonaDHEAEfedraEstricninaEstricnina
Creatina
• Desde su introducción en 1992 es el suplemento nutricional más popular del mercado
• Descubierto por Chevreul • Descubierto por Chevreul en 1832
• Primer reporte de uso en atletas de elite en olimpiadas Barcelona 1992
Creatina
Es un compuesto orgánico natural
nitrogenado formado en el cuerpo a través
de aa glicina, arginina y metionina o en la
dietadieta
Formado en hígado, riñón, páncreas
95% almacenado en músculo esquelético
Fuentes exógenas: carnes, peces,
huevo
Creatina
• La forma forforilada aporta P para resintetizar ATP
Mecanismos propuestos
• Metabolismo energético• Metabolismo proteico
– ↓ catabolismo proteico– ↑ síntesis actina & miosina in vitro– ↑ síntesis actina & miosina in vitro
• ↑ edema celular• ↑ integridad de membrana (intramuscular o
intravenosa)• ↓ tiempo de relajación muscular
Poblaciones específicas
• Adolescentes pocos datos• Adulto mayor resultados mixtos• Mujeres ( ↑ desempeño y masa magra)• Vegetarianos ( ↑ desempeño y masa magra)• Vegetarianos ( ↑ desempeño y masa magra)• Enfermedades
Objetivos de la Suplementación con creatina
• Maximizar del depósitos musculares de creatina y fosfocreatina
• El beneficio más consistente se consiguen con ejercicio de alta intensidad, repetitivo y breveejercicio de alta intensidad, repetitivo y breve
• Especialmente, aumenta el trabajo total y potencia puede ser generada
Efectos adversos
• Ganancia de peso • Deshidratación
GIDaño renalCalambresCardiovascularesLípidos plasmáticos
Sin evidencia científica pero hay reportes repetidos
Protocolo de Suplementación
Preparados para Ganancia de peso
• Uno de los métodos mas comúnmente empleados para aumentar la masa muscular es aumentar las calorías de la dieta.
• Estudios muestran que agregando 500 a 1000 • Estudios muestran que agregando 500 a 1000 calorías/ día y un programa de entrenamiento de resistencia mejorará la ganancia de peso.
• 30-50% del peso ganado es músculo y el resto es grasa
Whey protein
Glicerol
• Es un metabolito natural (triglicéridos)
• Hiperhidratación por concentración osmótica
• Dosis: 1 – 1,5 grs de glicerol /kilo
consumido 2 horas antes del evento con una
cantidad de líquidos de 25 a 35 ml/kg
Situaciones posibles de uso
• Hiperhidratación en deportes de
resistencia
• Entrenamiento /competencia en
condiciones de calor y humedad,condiciones de calor y humedad,
• Condiciones en que las pérdidas
excesivas de líquido no pueden
compensarse rápidamente
Problemas asociados al uso
• Cefaleas• Molestias GI
HMB(hydroxi-beta-metilbutirato)
LEUCINA
KIC
ketoisoproatoa- deshidroogenasa Ketoacidica
(mitocondria)
a ketoisocaproato deshidrogenasa
(citosol)
Isovaleril Co AHMB
VLDLLDL LDL
LDL
Metabolismo Colesterol
Acetil-CoA
HMG-CoA
Acido Mevalónico
Colesterol
HMG CoA Reductasa
↑ síntesis proteica miofibrilar
Fosforilación p7056k y 4EBP1
mTOR↓ tasa de reparación
↓ desempeño
↑ tasa de reparación↑ desempeño
Mec desconocido
HMB
Vía ubiquinona
HMG Co A reductasa
Aumento sustrato para reparacióny para integridad del sarcolema
↓ desempeño
Aumento degradación Proteina miofibrilar
Mec desconocido
Aum activación de26s proteosoma
HMB
• Metabolito de la leucina• Mejora integridad de las membrana• Aumento de la fuerza (Nissen y Sharp, 2003, Vukovichet et al,
1997)
• Ganancia de masa libre de grasa (Nissen y Sharp, 2003)
• Reducción de daño muscular producido por ejercicio intenso
HMB (hydroxi-beta-metilbutirato)
Dosis: 3 g/d HMB en 3 tomas de 1 gramo
38 mg / kg