BARBITÚRICOSMAYRA ALEJANDRA SALAZARPAOLA ANDREA PAIPA ORTIZ

Generalidades

Depresor del SNC Derivados del ácido barbitúrico Terminación “ital” compuesto y “al” marcas

comerciales

Mecanismo de acción

A: http://goo.gl/VJI9mc

B: Intensifican la fijación del GABA al receptor GABA-a

C: Promueve la fijación de BZD al recepto GABA-A

Clasificación

Acción Ultracorta (Liposolubles)Tiopental - Metohexital Acción Corta (Liposolubles) Hexobarbital – Pentobarbital - Secobarbital Acción IntermediaAmobarbital – Aprobarbital - Butabarbital Acción LargaBarbital – Fenobarbital (IM) – Primidone

Oral Absorción estómago e intestino IV efecto inmediato Acción de 10 – 60 min Combina con proteínas plasmáticas Ultra corta se biotransforma al 100% Metabolización hepática. VM= 80 horas

Características

USOS

Tratamiento del insomnio Sedante diurno Sedante pre operativo Disminuir el reflejo deglutorio (en

intubaciones) Agente Hipnótico

Dependencia Anormalidades fetales Ataxia Hipoventilación Apnea Bradicardia

Efectos adversos Contraindicacione

s Pacientes con porfiria Sensibilidad al

medicamento Pacientes con daño

hepático o renal Hipovolemicos Pacientes hipotérmicos Depresión respiratoria

severa Abscesos e infecciones en

el sitio de administración

DOSIS IV 25-35 mg/kg solución acuosa al 3-

6%

25mg/Kg mitad de dosis calculada a velocidad moderada

Eutanásico 50-60 mg/Kg

http://goo.gl/qkkfrf

http://goo.gl/cDvxJO

DOSIS Caninos y felinos: 13,2 a 26,4 mg/kg IV lenta. Para 7 a 10 minutos de anestesia: 15 a 17 mg/kg. Para 10 a 15 minutos de anestesia: 18 a 22 mg/kg. Para 15 a 25 minutos de anestesia: 22 a 29 mg/kg. En pacientes premedicados con tranquilizantes

(Acepromazina, Midazolam): 15,4 mg/kg. En pacientes premedicados con narcóticos

agonistas/antagonistas (nalbufina) o agonistas (fentanilo): 11 mg/kg

http://goo.gl/5XfDrR

•Pentobarbital•Tiopental sódico

Mas usados en caninos, pero hay poca información disponible sobre sus efectos en los leucocitos circulantes

•Marcada leucopenia en perros después de 190 minutos de aplicar pentobarbital V (no se ve de la misma manera en gatos).

•La anestesia de barbitúricos provoca un secuestro de las células rojas de la sangre en el bazo , lo que resulta en la disminución de volumen celular empaquetado (PCV) y los niveles de hemoglobina.

Materiales y métodos

Doce normales6 esplenectomizados (carece de bazo) Peso: 29-55 y edades:

8m-2años

Alojados en jaulas individuales y

alimentados con una mezcla de comida para

perros comercial secos y enlatados

Alimento suspendido 12h antes de la

anestesia

Los agentes fueron inyectados por VI a través de la vena

cefálica hasta que los perros alcanzaron el

nivel V de la anestesia y esta duro 3 horas

Muestras de sangre a partir de sangre venosa

de flujo libre para la determinación del

recuento de leucocitos , PCV , y el recuento

diferencial.

RESULTADOS• Leucopenia

definida y disminución de la PCV a los 30 minutos después de la administración de todos los barbitúricos .

Perros normales

Se recogieron muestras posteriores a los 30, 60 , 120 , y 180 minutos después de anestesia

Muestras de control

Perros esplenectomizados

• Leucopenia dentro de 30 minutos después de la administración de pentobarbital

DISCUSIÓN

Disminución constante en el nivel de hemoglobina y PCV después de la anestesia barbitúricos en el en el bazo que puede estar relacionado con la esplenectomía.

La leucopenia debe ser el resultado de algún efecto de distintos barbitúricos de dilatación esplénica.

Los barbitúricos tiene posibilidad de exhibir un efecto toxico sobre los granulocitos circulantes

Introducción

Isquemia Hipotermia, hiperventilación, inhalación de anestesia, hemodilución, deshidratación cerebral, esteroides y bloqueo alfa adrenérgico

Efecto de la anestesia en secuelas patológicas ocasionados por oclusión media de la arterial cerebral (MCA)

http://goo.gl/TWzkqC

Métodos 11-15 Kg –> PCP (1mg/Kg IM) 70% N2 – 30% O2 IV Fluidos y drogas PA 103 ± 7 mm Hg con infusión fenilefrina Electroencefalograma Fronto-occiptal lado

izquierdo en intervalos de 10 – 30 min http://goo.gl/PC4nTf

Anestésicos Grupo 1 Halotano (1,16% ± 0,07) Grupo 2 Fenobarbital IV en ↑ de mas de 1 hora anterior a la oclusión MCA.

60 mg/Kg Grupo 3 Fenobarbital 90 mg/Kg dada mas de una hora Grupo 4 120 mg/Kg durante la hora antes de la oclusión 2 animales murieron prematuramente.

Oclusión MCA Extubacion

Oclusión de la arteria cerebral media (MCA)

Grupo 1 Ocluida permanentemente.

Grupo 2-4 5 min después de la aplicación del barbitúrico

Cirugía Scoville clip en el origen de MCAExtubados 6 horas después de la exclusión Respiraciones espontaneas suficientes mantener Paco < 46 mm Hg y Pao > 80 mm Hg

Patología Sobredosis de fenobarbital IV 7 día después de la

operación Muertes prematuras Necropsia no mas de 4 horas Áreas representativas de tejido normal y anormal Perdida de elementos celulares normales, infiltración con

MØ y proliferación temprana de vasos

Resultados

Halotano 297 ± 13 min Barbitúricos 442 ± 181 min

30 min después de la oclusión de MCA ↑ barbitúricos en sangre (Coma en humanos)

BIBLIOGRAFÍA

Arreola, A (2012) Barbitúricos. Obtenido de: http://es.slideshare.net/AtzinArreola01/barbitricos-13964195

Berzel, H. (2005). Barbitúricos. Obtenido de : http://www.fundacion-barcelo.com.ar/medicina/toxicologia%20medicina/Barbituricos.pdf

Hoff, J et al. (2015) Barbiturate Protection From Cerebral Infarction in Primates. Obtenido de: http://stroke.ahajournals.org/content/6/1/28.full.pdf+html

Richmond Vet Pharma. Pentovet. Obtenido de: http://www.richmondvet.com.ar/?seccion=productos&sub=1&cat=1&id=2&pg=1

Usenik, E. Effects of Barbiturate Anesthetics on Leukocytes in normal and splenectomized dogs. Obtenido de: http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1965/03000/Effect_of_Barbiturate_Anesthetics_on_Leukocytes_in.2.aspx