BIOÉTICA

Un nuevo arraigo para lo humano en el mundo tecno-

científico

Adalberto PizarroEnfermero MN 50305

Definición de Bioética

Disciplina que estudia, analiza e intenta responder a los problemas éticos de la vida, que surgen de manera cotidiana en esta época de predominio científico tecnológico.

Etimología del término “bioética”

Bios = Vida (en general)

Ethos = Valores y normas de conducta, la bondad o maldad de los actos humanos, y las reglas de comportamiento

Orígenes de la Bioética Hacia 1970: Van Renssaeler Potter.

«Bioethics: A bridge to the future» Un puente hacia el futuro Conflictos derivados del avance

científico tecnológico:

Problemas sanitarios Problemas medioambientales

El enfoque bioético

BIOÉTICA

MedicinaBiologíaReligión

Filosofía

Psicología

Ecología

AntropologíaDerecho

Economía

Sociología

Un enfoque pluralista

BIOÉTICA

Todas las religiones

Todas las creencias

Los problemas sanitarios Problemas bioéticos que se plantean

a la medicina actual:– Fecundación artificial– Trasplantes de órganos– Aborto– Eutanasia– Sida– Otros • Problemas del inicio de la vida

• Problemas del final de la vida• Aprendizaje, aplicación (Protocolos)

Los problemas medioambientales

Los dilemas éticos que preocupan a la bioética, consideran a la vida humana en estrecha relación con la totalidad de su medio ambiente o biosfera.

La bioética representa una superación del antropocentrismo causante del desastre medioambiental.

La biosfera La biosfera (o entorno) está

constituida por:

– agua– suelos– atmósfera– flora– fauna

Una parte de la biosfera es viva (flora y fauna). La otra parte no (minerales, agua y aire), pero se equilibra mediante flujos de energía y la renovación de la materia

PARADIGMASCONOCIMIENTO SABERES

CIENTIFICO ANCESTRAL

LOGICO MATEMATICA HOLISTICA

ANTROPOCENTRISTA RELATIVISTA

URBANO RURAL

CUANTITATIVO CUALITATIVO

PATRIALCAL MATRIALCAL

CARACTERISTICAS DEL PROVEEDOR DE SALUD

MOD. TECNOCRÁTICO SE ENFOCA MAS EN LA PATOLOGIA

QUE EN LA PERSONA QUE LA TIENE

RECOGER LA HISTORIA PERSONAL DEL PACIENTE LE RESULTA HASTA IRRELEVANTE, MIENTRAS QUE LOS DATOS OBTENIDOS POR LA TECNOLOGIA MEDICA LE RESULTAN CLAROS Y OBJETIVOS.

DEJARSE LLEVAR POR PROPIAS EXPECTATIVAS SIN ESCUCHAR LO SUFICIENTE AL PACIENTE.

MOD. HUMANISTA

COMPASIÓN

RESPETO

PRINCIPIO DEL AMOR

PRINCIPIO DE UNIDAD

PRINCIPIO DEL ENTENDIMIENTO

COMPROMISO AFECTIVO Y

EFECTIVO CON EL NECESITADO.

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE

MOD. TECNOCRÁTICO UN CONJUNTO DE

ÓRGANOS, TEJIDOS, HUESOS, NO UNA PERSONA, UN SER ESPIRITUAL

EXCESIVA OBJETIVIZACION DEL PACIENTE DESPROVISTO DE SU VALORACION COMO SER HUMANO

MOD. HUMANISTA

TIENE FACULTADES PARA ELEGIR

PRINCIPIO DE LIBERTAD

RELACION MEDICO PACIENTE

MOD. TECNOCRÁTICO POCA HABILIDAD

COMUNICATIVA FALTA DE CONFIANZA

EN EL PROVEDOR DE SALUD PARA REVELAR PROBLEMAS INTIMOS.

ESCASA SINTONIA ENTRE LOS DOS PROTAGONISTAS

MOD. HUMANISTA

INTEGRIDAD PSIQUICA Y FUNCIONAL EL VALOR MAS ALTO

PRIORIDAD DE LA ETICA SOBRE LA TECNICA, DE LAS PERSONAS SOBRE LAS COSAS.

Bioetica , Interculturalidad y Derechos

¿Porqué es necesario modificar las conductas del personal de salud?

El conocimiento técnico de la salud-enfermedad generalmente ignora el contexto social y cultural de la población

El personal de salud, mayormente desconoce la conceptualización local del proceso salud-enfermedad.

¿Porqué es necesario modificar las conductas del personal de salud?

Es común la falta de comunicación, empatía y confianza en la relación médico paciente.

El personal de salud suele descalificar las prácticas tradicionales y populares de atención a la salud.

La sobrevivencia humana La preocupación del hombre por la

naturaleza se acompaña de la inquietud por su sobrevivencia como especie y su interés por los demás seres con quienes la comparte.

Los animales no humanos como nuestros “hermanos menores”.

Los principios bioéticosNo maleficencia Justicia

Autonomía Beneficencia

BIOÉTICA

El principio de no-maleficencia

Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones biológicas, tales como etnia, sexo, edad, situación de salud, etc.

Determina el correspondiente deber de no hacer daño, aún cuando el interesado lo solicitara expresamente.

El principio de justicia Define el derecho de toda persona a

no ser discriminada por consideraciones culturales, ideológicas, políticas, sociales o económicas.

Determina el deber correspondiente de respetar la diversidad en las materias mencionadas y de colaborar a una equitativa distribución de los beneficios y riesgos entre los miembros de la sociedad.

El principio de autonomía Define el derecho de toda persona

a decidir por sí misma en todas las materias que la afecten de una u otra manera, con conocimiento de causa y sin coacción de ningún tipo.

Determina también el correspondiente deber de cada uno de respetar la autonomía de los demás.

El principio de beneficencia

Define el derecho de toda persona de vivir de acuerdo con su propia concepción de la vida buena, a sus ideales de perfección y felicidad.

Íntimamente relacionado con el principio de autonomía, determina también el deber de cada uno de buscar el bien de los otros, no de acuerdo a su propia manera de entenderlo, sino en función del bien que ese otro busca para sí.

El conflicto entre principios

La necesidad de recurrir a fundamentos -aunque sea mínimos- se evidencia cuando se constatan las inevitables contradicciones surgidas entre los principios, cuando se procede a aplicarlos a la solución de conflictos.

A menudo, los principios de autonomía y de beneficencia entran en contradicción con los de no-maleficencia y de justicia.

Procedimiento para la resolución de los conflictos

Tales contradicciones obligan en algunas circunstancias a postergar alguno de los principios, otorgando prioridad a otro.

Se ha dicho que hay que considerar las consecuencias de la aplicación de cada uno de los principios en conflicto y decidir de acuerdo con ello.

La “jerarquía” de los principios bioéticos

Tal jerarquía se basa en:– una premisa ontológica: “El hombre es

persona, y en tanto que tal tiene dignidad y no tiene precio”

– una premisa axiológica: “En tanto personas, todos los hombres son iguales y merecen igual consideración y respeto”.

En caso de conflicto, los principios de no-maleficencia y de justicia, tendrían prioridad sobre los de autonomía y beneficencia.

La obligación moral Ello se traduce en que las

obligaciones derivadas de los primeros pueden ser impuestas, incluso coactivamente, a todos los miembros de la sociedad.

Los dos últimos, en cambio, definen ideales de vida buena, perfección y felicidad que pueden ser propuestos, pero no impuestos a todos los miembros de la sociedad

“Mínimos” y Máximos” morales

Se configuran así, dos ámbitos de la vida moral:

El nivel 1 o de “mínimos” morales, regido por los principios de no- maleficencia y de justicia y que definen “deberes perfectos” o de “bien común”.

El nivel 2 o de “máximos” morales, regido por los principios de autonomía y de beneficencia, que definen “deberes imperfectos” o de “bien individual”.

ConclusionesPor consiguiente, hay necesidad urgente

de aumentar la responsabilidad ética y social de los países, las comunidades y los individuos en la meta de mejorar la salud

Conclusiones

1 Debemos evitar imponer un mismo modelo de salud a todos los pueblos, sin consultarles.

2 Debemos ser cautelosos para no sesgarnos por presiones de las élites dominantes de cada cultura.

3 No podemos caer en estereotipos o Paradigmas.

SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUDMEDICINA OCCIDENTAL

SISTEMA DE SABIDURÍA DE LA MEDICINA

ANCESTRAL

SISTEMA S MEDIOS MEDICOS ALTERNATIVOS

O COMPLEMENTARIOS

USUARIOS

DIVERSOS

GÉNERO

GENERACIONALCULTURAL

SOCIAL

GEOGRÁFICAECONÓMICA

POTENCIALIDADES