UNIVERSIDAD ALAS PERUANASUNIVERSIDAD ALAS PERUANASESCUELA DE ESTOMATOLOGÍAESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

CIRUGIA ESTOMATOLÓGICA I

CD. FLORA M. HUAMANI

BIOQUÍMICA DE LA SANGRE

Bioquímica de la Sangre• Para que se realiza

Sirve al médico para:- Confirmar un Dx.- Controlar la respuesta al Tx. de la enfermedad- Para el Dx. precoz.

Técnica de Realización

Técnica de RealizaciónSe puede realizar la toma: consulta, clínica, hospital.

- Localizan una vena

- Colocar una cinta de goma látex en el brazo.

- Limpiar la zona del pinchazo con antiséptico, y acceder a la vena con una aguja. Soltar la cinta de goma látex.

- Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizará una aspiración.

- Al terminar la toma se extrae la aguja y presionar la zona.

- La sangre extraída se traslada al laboratorio

Principales Parámetros Bioquímicos- Función renal: valores de urea, creatinina, sodio,

potasio, colesterol, triglicéridos, calcio, fósforo.

- Función del hígado: transaminasas, las fosfatasas alcalinas, la bilirrubina.

- Dx. y control de la diabetes: glucemia, la hemoglobina glicosilada, el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, los triglicéridos y la creatinina.

Problemas y Posibles Riesgos

1.- Dolor.

2.- Múltiples pinchazos para localizar la vena.

3.- Hematoma.

4.- Flebitis.

UREA

Definición: Mide la concentración de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre.

Para que se realiza este estudio:

- Parámetro que indica la función renal- Puede estar alterado en enfermedad del hígado o en deshidratación.

Valores Normales de UreaV.N. adultos 7 y 20 mg/dl niños 5 y 18 mg/dl

Valoración de Resultados AnormalesUrea : - Dieta con exceso de proteínas - Enfermedades renales - Hemorragias gastrointestinales - Hipovolemia - Inanición - Obstrucciones renales

Urea : - Dieta pobre en proteínas - Fallo hepático - Embarazo - Exceso de hidratación - Malnutrición

CREATININA

Definición:Mide la cantidad de creatinina en la sangre. Es un producto de degradación de la creatina.

Preparación para el examen

El médico puede solicitarle al paciente dejar de tomar algunos medicamentos.- Aminoglucósidos- Bactrin- Cimetidina- Fármacos Quimioterapéuticos- Fármacos nefrotóxicos

Razón por la que se realiza el examen

Valores Normales:

V.N. 0,8 – 1,4 mg/dl

Significado de los Resultados Anormales

Creatinina : - Necrosis Tubular aguda - Deshidratación - Nefropatía diabética - Glomerulonefritis - Insuficiencia renal - Obstrucción de las vías urinarias - Reducción del flujo de sangre renal

Creatinina : - Distrofia muscular - Miastenia grave

GLUCOSA

• DEFINICIÓN:• Mide la concentración de

glucosa presente en la sangre

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

V.N adultos 70 y 105 mg/dl niños 40 – 100mg/dl

Modificaciones de los Valores de la GlucemiaNo son por la diabetes:1.- Estrés por enfermedad aguda2.- Los Tx. con suero en vena3.- Embarazo4.- Medicamentos5.- Alcohol y analgésicos

Para que se realiza este examen

Dx. Posibles en Valores AnormalesGlucemia : - Diabetes Mellitus - Enfermedades renales - Hipertiroidismo - Pancreatitis aguda - Tumores de Páncreas - Síndrome de Cushing

Glucemia : - Dietas excesivas - Enfermedades hepáticas - Enfermedad de Addison - Exceso de insulina - Hipotiroidismo

Examen Serológicos

Examen SerológicosDefinición: Es un examen que se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo.

Forma que se realiza el examen- El examen se lleva a cabo en la sangre- La sangre se analiza para determinar: anticuerpos reaccionan con antígeno.- Confirmar la identidad de microorganismos específicos

Preparación del ExamenRazones por la que se realiza el Examen

VDRL

Definición: Es una prueba de detección para sífilis

Treponema pallidium.

VDRL

Forma en que se realiza el Examen

VDRL

Razones por las que se realiza el examen

SIFILIS

PRIMARIASECUNDATRIA

TERCIARIA

Valores Normales

Examen: - es normal No anticuerpos contra la sífilis + sífilis secundaria Falso - sífilis primaria y terciaria

Significado de los Resultados AnormalesSignificado de los Resultados Anormales

* Examen + Sífilis FTA- ABS• Depende de la Etapa de la Enfermedad (capacidad VDRL)• Etapas Intermedias 100%• Etapas más Tempranas y Tardías es menos sensible . Afecciones que provocan un examen falso + - VIH - Ciertos tipos de Neumonía - Malaria, etc.

ELISA

*Definición: Es una serie de pruebas sanguíneas utilizadas para Dx. la infección por el virus VIH.

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ELISAForma en que se realiza el Examen

Preparación para el Examen

Razones por las que se realiza el Examen

-Evaluar personas que desean hacerse la prueba.

-Evaluar personas en grupo de alto riesgo.

-Evaluar personas con ciertas afecciones e infecciones.

-Evaluar a mujeres embarazadas.

Ventajas

- Las personas que saben que tienen el virus pueden comenzar a recibir Tx. médico.- Evitar comportamientos de alto riesgo.- Mantener un compromiso de buenos hábitos de salud.- Las personas que resultan ser negativas se sienten menos ansiosas.- Las personas que desean un hijo pueden buscarlo.

Desventajas

- Las personas que resultan ser positivas pueden deprimirse- Perder el trabajo.

Valores Normales

* Resultado - es normal* Sin embargo la infección temprana por VIH -

Significado de los Resultados Anormales

* Resultado + No significa VIH* Resultado + Western Blot* Resultado – No descarta VIH

Consideraciones Especiales

* Personas de alto riesgo Pruebas regulares para VIH

* Médico sospecha Infección por VIH Temprana carga viral para VIH