Diego f. Lucero

Bismark Nates

IMPLANTE DENTAL: Son fijaciones de titanio en

forma de cono o cilindro. Se ubican en el hueso

maxilar superior e inferior, con el fin de sustituir las raíces de las piezas dentales perdidas.

Nos permite reemplazar la pieza natural por una pieza artificial de: Mejor Funcionalidad. Mejor o igual Estética.

Recubierto por sustancias que permiten la oseointegración.

OSEOINTEGRACIÓN Branemark – como una coexistencia estructural y

funcional continúa: O sea, forma simbiótica que se da entre:

Aloplasticos – tejidos vivos. En síntesis: es un fenómeno biofísico que se produce por

unión a nivel molecular del titanio con el hueso: Esta clase de unión es demasiado fuerte que seria imposible

separarlo. Si se separa se extraería el implante con hueso que lo rodea.

La oseointegracion no es un fenómeno aislado sino que es un proceso dependiente de la osteoinducción y osteoconducción.

FACTORES QUE AFECTAN LA OSTEOINTEGRACION

El material del implante. La calidad superficial

del implante. El diseño macroscópico

y dimensional del implante.

El estado de hueso del receptor.

La técnica quirúrgica. Las condiciones de

carga de implante

MATERIAL DEL IMPLANTE DENTAL

Los implantes dentales son biomateriales que se trata de un material no vivo que se utiliza en la salud con el fin de interactuar con sistemas biológicos del organismo.

Propiedades:Biocompatibilidad.Resistencia mecánica.Resistencia a la degradación.La conformabilidad.Disponibilidad.

En conclusión el material debe ser bioinerte:No es toxico.A nivel biológico no es activo.Durante su vida de servicio no produce

sustancias en cantidades perjudiciales.

“Por lo tanto no provoca reacciones adversas en el tejido”

TITANIO Alta estabilidad química. Buenas propiedades de

compatibilidad. Su dureza le permite

soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación.

Su modulo elástico es muy parecido al del hueso

Permite la oseointegracion del implante siempre que la superficie no sea lisa.

Aceptado como material bioinerte.

Titanio puro: interacciona previsiblemente con el medio:Se oxida al contacto con el aire o

fluidos del tejido.Metal de baja densidad que

proporciona una buena relación: resistencia-peso.

Aleación con aluminio (6%): proporciona mejor resistencia y disminuye peso.

Aleación con vanadio (4%): actúa como un quelante del aluminio que probablemente es lo que impide la corrosión.

“Las superficies del titanio puro o en aleación con otros elementos forman y

mantienen una capa gruesa de oxido sin aparente corrosión en condiciones

fisiológicas y esto es lo que determina la interacción implante - tejido”

MATERIALES CERÁMICOS

Material bioactivo: no es toxico pero biológicamente es activo.

No causa Reacciones desfavorables en el tejido

Formacion de enlaces quimicos directos con tejidos que rodean el implante

Titanio recubierto con una capa de hidroxiapatita

Hidroxiapatita o el fosfato tricalcico mejora el anclaje precoz entre hueso e implante

Posterior a la colocacion del implante se observa una anatomia normal No migracion del epitelio de

union Ausencia de inflamacion

La HA y fosfato tricalcico proporciona una superficie bioactiva que promueve crecimiento

La utilizacion de estos biomateriales se basa en el principio de que esa superficie actua como un andamio con el fin de conseguir una respuesta

ósea.

El mas usado es la HA.

Implantes fabricados totalmente de material ceramicoOxidos de aluminio

monocristalinoDioxido de zirconioDioxido de Zirconio

(Itrio)

TIPOS DE BIOMATERIALES PARA IMPLANTES

1. Los metales

2. Los de tipo cerámico.

3. Los polímeros sintéticos.

4. Materiales naturales utilizados principalmente para injerto tisular.

TITANIO EN LA IMPLANTOLOGIA DENTAL Titanio cumple de manera

adecuada y diferenciada con los requerimientos que un biomaterial debe cubrir en implantologia:Biocompatibilidad.Osteointegración.Biofuncionalidad (adecuadas

propiedades mecánicas).Resistencia a la corrosión.Procesabilidad.Disponibilidad.

Elemento químico con numero atómico 22 en la tabla periódica.

Presenta alta resistencia a la tracción.

Bajo peso especifico. Elevado punto de

fusión. Elasticidad porque

proporciona un buen desempeño mecánico

Titanio con sus aleaciones son importantes

es el mas recomendable porque proporciona una oseointegracion perfecta

Es biocompatible por lo que alcanza un anclaje protesico de larga duracion

La reactividad del titanio es ausente por que presenta una capa de oxido químicamente estable llamada capa pasiva que protege al metal de la corrosión

Los macrófagos y los neutrófilos se relacionan con el implante.

El tipo de interaccion que se produce entre las proteínas y la superficie del implante asi como las células que interviene en los proceso de remodelación del tejido oseo

La superficie del biomaterial lo que hace es regular la respuesta biológica y en consecuencia la calidad de la oseointegracion.

PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS Para saber su

comportamiento en el tejido es necesario saber como actúa el oxido de titanio frente a los medios biológicos

Funcion de proteccion contra la frecuente oxidacion

Las reacciones indeseables contactan con la capa de TiO2

Debido que el oxigeno es cargado negativamente el TiO2 tiene la capacidad de cambio iónico

El titanio al tener en su superficie compuestos en este caso el oxido con el oxigeno expuesto nos proporciona la capacidad de ligar el calcio

TiO2

1. La naturaleza altamente protectora de la capa de oxido

2. El oxido de titanio superficial se repara rápidamente después de una perdida local de pasivación

3. La baja solubilidad de los óxidos de titanio hidratados.

4. Se puede asumir una cierta semejanza fisicoquímica entre la superficie limpia del titanio y el agua como consecuencia de la extensiva hidroxilación/hidratación del oxido y su moderada hidrofilicidad.

5. La constante dieléctrica del oxido es similar a la del agua

6. La baja carga eléctrica superficial debido a que el punto isoeléctrico del oxido de titanio esta solo ligeramente debajo del pH fisiológico.

7. La habilidad natural de formar capas de calcio-carbonato-fosfato en la superficie del oxido de titanio a través de procesos específicos de intercambio químico

PARTES DE UN IMPLANTE DENTAL

Cuerpo

Partes

Módulo de cresta Cuerpo Ápice

TORNILLO DE COBERTURA

PILAR DE CICATRIZACIÓN

PILAR

Pilar para atornillado:Emplea un tornillo o rosca para

fijar la prótesis. Pilar para cementado:La prótesis se une al pilar

mediante cementos dentales, comportándose como un muñón al que va unido una corona, un puente, o una sobredentadura.

Pilar para retenedor:Consta de un sistema de anclaje

que soportará una prótesis removible, que el paciente podrá colocar y retirar manualmente.

Existen varios tipos diferentes de Implantes dentales, entre los que se incluyen los siguientes:

1. Un sustituto artificial del hueso

2. Implantes endostiales:Este tipo de implante se inserta en el maxilar para servir como raíz del diente.

3 Implantes subperiostiales:a menudo una opción para personas que ya no pueden usar dentaduras postizas convencionales, consiste en un implante especialmente diseñado que encaja directamente en el hueso existente.

% DE RECHAZO A LOS IMPLANTES DENTALES los implantes dentales,

han mejorado muchísimo su calidad.

el rechazo por parte del paciente a los implantes dentales es mínimo.

Con las técnicas quirúrgicas adecuadas y una buena limpieza no hay razón para el rechazo de un implante dental.

Factores que pueden provocar el rechazo de los implantes son:En pacientes fumadores (la nicotina), ya

que fumar afecta la cicatrización y a la oseointegración del implante dental.

Técnica quirúrgica pobre, que puede generar un sobrecalentamiento del hueso.

Gracias….