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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
“Consumo de Antibacterianos Genéricos comercializados en un
Establecimiento Farmacéutico de la ciudad de Piura durante el
período Enero - Diciembre 2016”
INFORME DE PRÁCTICAS PRE- PROFESIONALES
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL
DE
QUÍMICO FARMACÉUTICO
AUTOR: Br. GARCIA ZAVALA, Andy Abimael
ASESOR: Dr. VENEGAS CASANOVA, Edmundo Arturo
TRUJILLO-PERU
2017
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DEDICATORIA
Este informe se la dedico mis padres quienes son
los que me apoyaron en cada momento, a mis
hermanos por sus buenos consejos, y a mis
amigos quienes brindaron su amistad
incondicional siempre en la buenas y malas, y a
todo el personal de INKAFARMA quienes con
su experiencia corrigieron mis errores y
supieron comprender mis deficiencias.
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AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme guiado por
este camino y así llegar a culminar una
etapa importante en mi vida.
A mis padres, por haberme impulsado a
seguir adelante, por su apoyo constante y
sacrificio para poder lograr mis
objetivos.
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AGRADECIMIENTO
A mis hermanos por su apoyo
incondicional, gracias por ser
parte de este logro.
A mis profesores por haberme dado
los conocimientos necesarios para
poder enfrentar la vida profesional
de la mejor manera posible a partir
de ahora.
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JURADO DICTAMINADOR
Dr. Carmen Marín Tello Presidente
Dr. Edmundo Venegas Casanova Miembro
Dr. Roger Rengifo Penadillos Miembro
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RESUMEN
El presente estudio retrospectivo-descriptivo y de corte transversal se realizó con el
objetivo de dar a conocer el consumo de medicamentos antibacterianos genéricos
expendido en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el periodo
enero – diciembre 2016.
Para este estudio se consideró datos de las unidades de amoxicilina 500 mg, cefalexina
500 mg, azitromicina 500 mg y ciprofloxacino 500 mg los cuales fueron obtenidos de la
base de datos del establecimiento farmacéutico durante el periodo enero – diciembre 2016
determinándose la demanda mensual y anual de amoxicilina 500 mg, cefalexina 500 mg,
azitromicina 500 mg y ciprofloxacino 500 mg en dicho periodo; siendo así que el
antibacteriano de mayor consumo fue amoxicilina 500 mg con un consumo anual de
16707 unidades y gasto anual de S/. 3341.4. de igual manera el antibacteriano de menor
consumo fue azitromicina 500 mg con un consumo anual de 910 unidades y gasto anual
de S/. 664.3.
Palabras clave: antibacterianos, establecimiento farmacéutico, amoxicilina
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ABSTRACT
The present retrospective descriptive and cross-sectional study was carried out with the
objective of informing about the consumption of generic antibacterial drugs expended in
a pharmaceutical establishment of the city of Piura during the period January 2016 to
December 2016.
For this study, data from the units of amoxicillin 500 mg, cephalexin 500 mg,
azithromycin 500 mg and ciprofloxacin 500 mg were taken from the database of the
pharmaceutical establishment during the period January 2016 to December 2016,
determining the monthly demand and Annual amoxicillin 500 mg, cephalexin 500 mg,
azithromycin 500 mg and ciprofloxacin 500 mg in that period; Being thus the antibacterial
of greater consumption was amoxicillin 500 mg with an annual consumption of 16707
units and annual expense of S /. 3341.4. Likewise the lowest consumption antibacterial
was azithromycin 500 mg with an annual consumption of 910 units and annual
expenditure of S /. 664.3.
Key words: antibacterial, pharmaceutical establishment, amoxicillin
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INDICE
DEDICATORIA ................................................................................................................ i
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... ii
JURADO DICTAMINADOR ......................................................................................... iv
RESUMEN ........................................................................................................................ v
ABSTRACT .................................................................................................................... vi
INDICE ........................................................................................................................... vii
I. INTRODUCCION ................................................................................................. 1
II. MATERIAL Y METODO..................................................................................... 7
III. RESULTADOS .................................................................................................... 9
IV. DISCUSION ....................................................................................................... 12
V. CONCLUSIONES ............................................................................................... 15
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 16
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I. INTRODUCCIÓN
El hombre ha luchado en todas las épocas contra el dolor y la enfermedad para preservar
la vida y la salud e incrementar su bienestar. Cada civilización ha tenido que asumir sus
males y ha tratado de combatirlos aplicando remedios terapéuticos, según sus creencias y
los conocimientos adquiridos por la experiencia, lo que pone de manifiesto que el hombre
aprendió poco a poco a utilizar las plantas como medio terapéutico, aunque evidentemente
se aplicaban sin fundamento y la mayor parte de las veces sin comprensión de los efectos1.
Durante gran parte de la historia se pensaba, siguiendo las enseñanzas de Hipócrates
(siglo IV a.C.), que las enfermedades eran producto del desequilibrio de sustancias –o
“humores”– corporales. Galeno, en el siglo II d.C. revolucionó la terapéutica al incorporar
sustancias existentes en la naturaleza con el objeto de restaurar el balance perdido entre
los “humores”. Los preparados galénicos no contaban con especificaciones acerca de las
cantidades necesarias de cada componente. La ciencia farmacéutica, que estudia la
producción y las acciones de las drogas, avanzó muy lentamente en sus inicios, librada al
arbitrio de cada médico, y aun de cada paciente particular2.
Paracelso, en el siglo XVI, quien, pretendiendo haber comprendido la esencia de la
terapéutica médica, introdujo el concepto y los métodos para la extracción de los
principios activos de las prescripciones. Paracelso pensaba que no era el conjunto de
componentes de una prescripción lo que producía el efecto, sino que dentro de la
prescripción existían sustancias específicas con funciones específicas. Aún más, fue el
primero en introducir el concepto de dosis, requisito necesario para comprender los
efectos deseados y los tóxicos de la mayoría de las sustancias 2.
Hacia fines del siglo XVII, el comerciante holandés Anton von Leeuwenhoeck refinó el
microscopio y describió la existencia de un mundo hasta ese entonces desconocido.
Llamó animalículos a las formas móviles que observó en muestras orgánicas y presentó
su descubrimiento a la Royal Society de Londres en 1676 abriendo las puertas de un
nuevo tipo de materia viviente que no podía ser vista por el ojo humano 2.
El verdadero conocimiento científico de la enfermedad comienza en la segunda mitad del
siglo XIX. Louis Pasteur En su difusión acerca de las ideas “biogénicas” de los procesos
de descomposición escribió: “Todo indica que las enfermedades contagiosas deben su
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existencia a causas semejantes”, y aventuró: “Lo infinitamente pequeño puede tener un
papel infinitamente grande” 3.
El siguiente salto cualitativo lo propuso el médico rural alemán Robert Koch, en 1881, al
introducir un medio sólido en placas en el cual se podía sembrar y detectar el crecimiento
de las bacterias. La forma, la textura y el color de las colonias (progenie a partir de un
microorganismo viable) identificables en el medio permitieron contar con una manera
objetiva de distinguir los distintos tipos de bacterias. Asimismo, Koch demostró que un
solo tipo de bacteria, aislada y re inoculada en animales, producía la misma enfermedad
que la que había dado origen al aislamiento. Pudo aislar el Bacillus anthracis, el vibrión
colérico y el bacilo tuberculoso 4.
Paul Ehrlich, un químico alemán, fascinado por la selectividad de algunos colorantes que
se unían de manera específica a determinados tejidos o bacterias, razonó que tal
selectividad podría ser la base para encontrar una “bala mágica”, es decir, una sustancia
que permitiera la erradicación de un determinado microorganismo sin dañar los tejidos
del huésped 5.
Hacia 1928, Fleming logró su principal descubrimiento, que cambiaría la historia de la
terapéutica. pudo demostrar que el hongo (Penicillium) producía una sustancia capaz de
difundir a través del agar y de lisar la bacteria. Llamó a esta sustancia “penicilina”6.
El desarrollo de la terapia antibiótica, tras los descubrimientos de la penicilina y las
sulfamidas ha supuesto una auténtica transformación del tratamiento de las enfermedades
infecciosas, que no sólo ha cambiado la historia de la farmacología y la propia historia de
la medicina, sino que también ha sido uno de los hechos de mayor repercusión en la vida
humana en la segunda mitad del siglo pasado 1.
Algunas infecciones extra hospitalarias no sólo no han disminuido, sino que han sufrido
una auténtica metamorfosis que las hace más variadas y de diagnóstico más difícil.
Ciertas infecciones nosocomiales, están en aumento y la aparición incesante de cepas
resistentes, como consecuencia del uso masivo e indiscriminado de los antibióticos, ha
adquirido ya proporciones alarmantes en muchos casos7.
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El descubrimiento y desarrollo de los antibióticos es fruto de la inversión en
investigación, tiempo y trabajo humano a lo largo de decenios por la industria
farmacéutica. La investigación en el campo de los antibióticos tiene y ha tenido dos
grandes vertientes, por una parte, la modificación de moléculas a partir de los antibióticos
originales, y por otra, la síntesis de moléculas nuevas, capaces de actuar en unas cepas de
bacterias originalmente no susceptibles a antibióticos o con mayor potencia. La actividad
de un antibiótico se define por tanto por su espectro antibacteriano, es decir, los distintos
grupos de bacterias sobre los que actúan por su poder bactericida, y su potencia
antibacteriana 8.
Los antibióticos se clasifican:
Por su efecto Antimicrobiano se encuentran los Bacteriostáticos y Bactericidas, Por su
espectro de actividad tenemos a los de Amplio espectro y los de Espectro reducido; Por
su estructura química, Se agrupan en familias con propiedades generales similares asi
tenemos a los Betalactámicos, Tetraciclinas, Quinolonas, Aminoglucósidos,
Glucopéptidos, Macrólidos., Etc; Por su mecanismo de acción tenemos a los de Inhibición
de la síntesis de la pared celular, los de Alteración de la función de la membrana celular,
los de Inhibición de la síntesis de proteínas y a los de Inhibición de la síntesis o función
de los ácidos nucleicos 9,10.
El mecanismo de acción de los antibacterianos se da por.
Por Inhibición de la síntesis de la pared celular: Tanto las células de los mamíferos como
las bacterias, tienen membranas celulares necesarias para su integridad funcional, pero
las bacterias tienen además de la membrana celular una pared celular externa rígida de la
que carecen las células de los mamíferos. La lesión de la pared celular o la inhibición de
su formación pueden conducir a la lisis de la célula. El anillo B‐ lactámico de la
Penicilina hace que la pared celular pierda su acción de contenedor lo que permite la lisis
de la bacteria. En bacterias Grampositivas, la pared es accesible, por el contrario, en
bacterias Gramnegativas la pared se encuentra entre dos membranas y no hay tal
accesibilidad, por lo que ha sido necesario producir por síntesis química nuevos
preparados capaces de ejercer su acción 11,12.
Por Alteración de la función de la membrana celular: La membrana celular es una barrera
selectiva que mantiene la composición interna de la célula. Si la integridad funcional de
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la membrana se altera, los iones y macromoléculas se escapan y la célula se lesiona y
muere 11,12.
Por Inhibición de la síntesis de proteinas: La síntesis de las proteínas tiene lugar gracias
a la traducción de la información genética codificada en el ARNm. Los ribosomas o
unidades funcionales de la síntesis proteica de las bacterias y de los mamíferos no se
dividen en las mismas subunidades, diferencia que explica por qué los fármacos
antimicrobianos inhiben los ribosomas bacterianos sin tener efectos en las células de los
mamíferos. En general, los antimicrobianos que inhiben la síntesis proteica tienen efecto
bacteriostático, excepto los aminoglucósidos que son bactericidas 11,12.
Por Inhibición de la síntesis o función de los ácidos nucléicos: se De tres formas:
Interfiriendo la replicación del ADN. (Quinolonas), Impidiendo la trascripción.
(Rifampicina, Actinomicina) e Inhibiendo la síntesis de los metabolitos esenciales.
(Sulfamidas, Timetropin, Pirimetamina, Metrotrexato) 11,12.
Los antibióticos no siempre consiguen lisar y/o matar a las bacterias, sino que en
ocasiones solo impiden su crecimiento.
Las enfermedades infecciosas constituyen una de las principales causas de morbi-
mortalidad a nivel mundial y es uno de los principales motivos en las consultas pediátricas
en el ámbito hospitalario. Éstas han causado la muerte de millones de seres humanos a lo
largo de la historia de la humanidad, pero con el descubrimiento de los antibióticos esta
realidad comenzó a ser modificada13, 14.
Este uso irracional de antibióticos contribuye al desarrollo de resistencia bacteriana en
diferentes microorganismos, la cual reduce la efectividad de tratamientos establecidos e
incrementando la morbilidad y los gastos por enfermedades infecciosas, por lo que se le
considera un grave problema de salud pública; por este motivo la Organización Mundial
de la Salud está realizando acciones orientadas a promover el Uso Racional de
Antibióticos en diferentes países 13, 15.
En estos últimos años la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud de
nuestro país, están realizando estudios sobre el uso de antibióticos para detectar el uso
irracional de éstos y tomar medidas de control para las enfermedades infecciosas y
disminución de la resistencia bacteriana; por ello la finalidad del presente estudio es
aportar información sobre el uso de antibióticos con el propósito de que se implanten
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medidas de control debido a la alta incidencia de enfermedades infecciosas y uso
irracional de antibióticos en nuestra región 16.
La resistencia de los antimicrobianos es reconocida como un problema de salud pública
de importancia global, por lo que se requiere esfuerzos internacionales para contrarrestar
la aparición de la resistencia. Actualmente, existe abundante información sobre la
prevalencia de la resistencia en patógenos humanos, y estos datos demuestran que existen
diferencias geográficas sustanciales en diferentes partes del mundo a las diferentes clases
de antibióticos. El uso de antibióticos se reconoce cada vez más como el principal
conductor hacia la resistenia, y la presión de selección diferencial de los antibióticos
puede ser responsable de algunas de estas diferencias observadas 17.
Es así que los estudios de consumo de antibióticos se han convertido en una herramienta
adoptada por muchos países como una de las estrategias para combatir la resistencia a los
antimicrobianos, notables ejemplos de proyectos de vigilancia nacional que han adoptado
esta metodología incluyen DANMAP en Dinamarca, SWAB en Holanda,
SARI/MABUSE en Alemania e ICARE en USA. Uno de los más notables, el proyecto
ESAC (the European Surveillance of antimicrobial Consumption) financiado por la unión
europea; es una red internacional de los sistemas nacionales de vigilancia que apuntan
recoger los datos de consumo de antibióticos confiables y comparables para los propósitos
de la salud publica en todos los países europeos 17.
Las herramientas utilizadas por estos sistemas es el sistema ATC/DDD propuesta por la
Organización Mundial de la Salud que ha permitido estandarizar los métodos y comparar
los resultados en diferentes países 17.
Linares y col encontraron que en el servicio de emergencia el uso de cefalosporinas de
tercera generación es elevado, principalmente la ceftriaxona, administrándose en
porcentaje significativo a pacientes sin diagnóstico de infección y solicitándose un bajo
porcentaje de exámenes para cultivos. En los pacientes que fueron evaluados por el
programa de regulación de antibióticos de reserva, la indicación fue modificada en 50%19.
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OBJETIVO GENERAL
Determinar el consumo de antibacterianos genéricos expendidos en un
establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura durante el periodo enero –
diciembre 2016.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar el consumo mensual y anual expresado en número de unidades
vendidas de antibacterianos genéricos expendidos en un establecimiento
farmacéutico de la ciudad de Piura durante el periodo enero – diciembre 2016.
Determinar el costo anual expresado en número de unidades vendidas de
antibacterianos genéricos expendido en un establecimiento farmacéutico de la
ciudad de Piura durante el periodo enero – diciembre 2016
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II. MATERIAL Y MÉTODO
a. MATERIAL
a.1. Material Informativo
El registro de venta de las unidades de antibacterianos genéricos durante el
periodo Enero – Diciembre 2016, se obtuvo a partir del kardex del sistema de
control de inventario de un establecimiento farmacéutico de la ciudad de
Piura, en el cual se registra las cantidades atendidas del medicamento durante
el periodo de estudio
b. MÉTODOS
b.1. Tipo y diseño del estudio
El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo, transversal
retrospectivo
b.2. Universo Muestral
Estuvo constituido por todos los registros de ventas del producto
Amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria), Cefalexina 500 mg (Lab.
Farmindustria), Azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria),
Ciprofloxacino 500 mg (Lab. Medrock), en el punto de venta de un
establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura durante el periodo de
enero – diciembre 2016.
Criterios de Inclusión
Todos los registros de venta de las unidades de Amoxicilina 500 mg
(Lab. Farmindustria), Cefalexina 500 mg (Lab. Farmindustria),
Azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria), Ciprofloxacino 500 mg
(Lab. Medrock), disponibles en un establecimiento farmacéutico de
la ciudad de Piura durante el periodo de enero – diciembre 2016.
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Criterios de exclusión
Registros Incompletos de medicamentos que tienen como principio
activo Amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria), Cefalexina 500
mg (Lab. Farmindustria), Azitromicina 500 mg (Lab.
Farmindustria), Ciprofloxacino 500 mg (Lab. Medrock).
a.3. Recolección de datos
1. Fuentes de Información
Los datos de consumo de tabletas y costo mensual de Amoxicilina
500 mg (Lab. Farmindustria), Cefalexina 500 mg (Lab.
Farmindustria), Azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria),
Ciprofloxacino 500 mg (Lab. Medrock), fueron extraídos de los
registros diarios del sistema de las ventas del medicamento
contenidos en la base de datos del sistema de venta (kardex) de
un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura, durante el
periodo de enero – diciembre 2016.
2. Procesamiento y Análisis de datos
El procesamiento de análisis de datos se basó en el cálculo de la
cantidad de Amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria),
Cefalexina 500 mg (Lab. Farmindustria), Azitromicina 500 mg
(Lab. Farmindustria), Ciprofloxacino 500 mg (Lab. Medrock),
atendidos en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de
Piura, durante el periodo de enero – diciembre 2016, dicha
información fue procesada en Microsoft Excel 2016.
Evaluándose de manera retrospectiva el expendio y por
consiguiente la frecuencia de consumo de Amoxicilina 500 mg
(Lab. Farmindustria), Cefalexina 500 mg (Lab. Farmindustria),
Azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria), Ciprofloxacino 500
mg (Lab. Medrock). Al igual que su costo. Con los resultados se
elaboraron gráficos de barra y sectores para un mejor análisis de
los resultados.
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ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
AMOXICILINA 500MG 1164 1527 1870 1343 1345 1251 1694 1363 1444 936 1150 1620
PORCENTAJE 6.97 9.14 11.19 8.04 8.05 7.49 10.14 8.16 8.64 5.60 6.88 9.70
1164
1527
1870
1343 13451251
1694
13631444
936
1150
1620
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
CEFALEXINA 500 mg 271 370 281 498 255 101 165 154 185 153 177 282
PORCENTAJE 9.37 12.79 9.72 17.22 8.82 3.49 5.71 5.33 6.40 5.29 6.12 9.75
0
100
200
300
400
500
600
III. RESULTADOS
Grafico 01: Tendencia del consumo anual de unidades dispensadas de amoxicilina 500
mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo enero –
diciembre 2016.
Grafico 02: Tendencia del consumo anual de unidades dispensadas de cefalexina 500
mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo enero –
diciembre 2016.
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ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
AZITROMICINA 500 mg 39 106 194 108 69 48 78 24 59 23 66 96
PORCENTAJE 4.29 11.65 21.32 11.87 7.58 5.27 8.57 2.64 6.48 2.53 7.25 10.55
0
50
100
150
200
250
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
CIPROFLOXACINO 500MG 170 120 150 290 172 220 170 140 191 272 250 253
PORCENTAJE 7.09 5.00 6.26 12.09 7.17 9.17 7.09 5.84 7.96 11.34 10.43 10.55
0
50
100
150
200
250
300
350
Grafico 03: Tendencia del consumo anual de unidades dispensadas de azitromicina 500
mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo enero –
diciembre 2016.
Grafico 04: Tendencia del consumo anual de unidades dispensadas de ciprofloxacino
500 mg disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo enero –
diciembre 2016.
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0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
AMOXICILINA500 mg
CEFALEXINA500mg
AZITROMICINA500 mg
CIPROFLOXACINO 500 mg
COSTO ANUAL 3341.4 1012.2 664.3 503.58
COSTO ANUAL
Tabla 01: Distribucion del costo por consumo anual de amoxicilina 500 mg, cefalexina
500 mg, azitromicina 500 mg, ciprofloxacino 500 mg disponibles en un establecimiento
farmacéutico durante el periodo enero – diciembre 2016.
ANTIBACTERIANO CONSUMO ANUAL
COSTO UNITARIO
COSTO ANUAL
PORCENTAJE
AMOXICILINA 500 mg 16707 0.2 3341.4 54.27
CEFALEXINA 500mg 2892 0.35 1012.2 16.44
AZITROMICINA 500 mg 910 0.73 664.3 10.79
CIPROFLOXACINO 500 mg 2398 0.21 503.58 8.18
TOTAL 23065.9 5.49 6157.08 100.00
Grafico 5: Distribucion del costo por consumo anual de amoxicilina 500 mg, cefalexina
500 mg, azitromicina 500 mg, ciprofloxacino 500 mg, disponibles en un
establecimiento farmacéutico durante el periodo enero – diciembre 2016.
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IV. DISCUSION
El presente estudio detalla el consumo mensual y anual de antibióticos, durante el periodo
de enero – diciembre 2016, en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de piura.
En la Grafico 01, se evidencia la cantidad y el porcentaje del consumo mensual de
unidades dispensadas de amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria) durante el periodo
enero – diciembre 2016, con un total de 16 707 unidades dispensadas de amoxicilina
500mg al año, la cual se observa que en el mes de marzo 2016 hay mayor rotación con
1870 unidades dispensadas, haciendo un porcentaje de 11,19%. a diferencia de octubre
2016 en donde la rotación de amoxicilina 500 mg fue menor, 936 unidades dispensadas
que equivale a 5,6%. Se puede observar que el consumo de amoxicilina 500 mg tiene una
tendencia negativa durante el año, esta diferencia radica principalmente en que en el mes
de marzo la zona de Piura tiene clima lluvioso lo cual hace que aumente los casos de
infecciones respiratorias, y esto conlleva al mayor consumo de amoxicilina 500mg, otro
factor sería el desabastecimiento de amoxicilina 500 mg que presentó en el mes de octubre
2016 y una gran cantidad en almacén central en marzo 2016, sin dejar de mencionar al
uso irracional de medicamentos. se han desarrollado estudios aislados sobre la
prescripción de antibióticos y han revelado un alto porcentaje de uso inapropiado. Sin
embargo, no se han desarrollado estudios sobre la utilización de antibióticos a pesar que
esta estrategia es propuesta por la OMS desde hace varios años 17.
En el Grafico 02, se evidencia la cantidad y el porcentaje del consumo mensual de
unidades dispensadas de cefalexina 500 mg (Lab. Farmindustria) durante el periodo
enero-diciembre 2016, con un total de 2892 unidades dispensadas de cefalexina 500mg
al año, la cual se observa que en el mes de abril 2016 hay mayor rotación con 498 unidades
dispensadas, haciendo un porcentaje de 17,22 %. a diferencia de junio 2016 en donde la
rotación de cefalexina 500 mg fue menor, 101 unidades dispensadas que equivale a
3,49%. Como se puede apreciaren cefalexina 500 mg presenta una tendencia negativa
durante el año. como se mencionó anteriormente para el caso de amoxicilina 500mg lo
mismo pasa para cefalexina 500 mg, los picos en los diferente mese son diferentes lo que
indica que el consumo de cefalexina es también relativo a la incidencia de enfermedades
infecciosas. Otro factor que influiría seria la venta de productos de marca, los cuales
generalmente duran un determinado tiempo dependiendo de la aceptación del
consumidor. Como muestra un estudio de la Management Sciencies for Health (MSH) y
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el ministerio de salud del Perú (Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas)
que se llevó a cabo en tres departamentos del Perú (Junín, Pasco, Huánuco) en mayo del
2002 arrojo entre otros resultados que el 60% de los encuentros médicos – pacientes en
consulta ambulatoria resultaron en la prescripción de un antimicrobiano. Además, la
mayoría de los pacientes que recibieron la prescripción de antimicrobianos, no habían
recibido instrucciones adecuadas de las dosis y duración de su uso. En los pacientes
hospitalizados, los patrones de utilización no son más afortunados: solo 25% de los casos
de neumonía en niños y virtualmente ninguno de los casos estudiados de profilaxis
antibiótica en cesárea se ajusta a los más difundidos protocolos terapéuticos aceptados
internacionalmente18.
En el Grafico 03, se evidencia la cantidad y el porcentaje del consumo mensual de
unidades dispensadas de azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria) durante el periodo
enero – diciembre 2016, con un total de 910 unidades dispensadas de azitromicina 500mg
al año, la cual se observa que en el mes de marzo 2016 hay mayor rotación con 194
unidades dispensadas, haciendo un porcentaje de 21,32%. a diferencia de octubre 2016
en donde la rotación de amoxicilina 500 mg fue menor, 23 unidades dispensadas que
equivale a 2,53%. Como se muestra el consumo de azitromicina 500 mg también posee
tendencia negativa durante el año, el pico más alto de ventas fue el mes de marzo mes en
el que como se mencionó por influencia del clima aumentan las enfermedades infecciosas
del tracto respiratorio; y luego tenemos una caída constante hasta el mes de junio lo que
se podría deber a un desabastecimiento del producto en el establecimiento farmacéutico,
a la generación de resistencias a los fármacos, y al uso inadecuado de medicamentos.un
estudio realizado en lima metropolitana demostró que los medicamentos más solicitados
fueron los antimicrobianos (ampicilina y cotrimoxazol). AINE`s, antigripales y
vitaminas. La automedicación ocurrió en el 66.7% del estrato bajo y en el 40.6% del
estrato alto (p<0.001) y se relacionó con ser menor de edad, menor grado de escolaridad,
ser estudiante o trabajador independiente, dolencias agudas (respiratorias y dérmicas).
También se demostró la existencia de prescripciones incompletas de antimicrobianos,
incluyendo las de los médicos 20.
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En el Grafico 04, se evidencia la cantidad y porcentaje del consumo mensual de unidades
dispensadas de ciprofloxacino 500 mg (Lab. Farmindustria) durante el periodo enero –
diciembre 2016, con un total de 2 398 unidades dispensadas de ciprofloxacino 500mg al
año, la cual se observa que en el mes de abril 2016 hay mayor rotación con 290 unidades
dispensadas, haciendo un porcentaje de 12,09 %. a diferencia de febrero 2016 en donde
la rotación de amoxicilina 500 mg fue menor, 120 unidades comercializadas que equivale
a 5%. Como nos muestra el grafico la tendencia del consumo anual de ciprofloxacino
500mg fue negativa, los picos en los diferentes meses son diferentes y tienden a oscilar
entre meses de mayor rotación y meses de menor rotación, probablemente se deba a la
variedad de recetas que indican los médicos e indicación de farmacéutico.
En la tabla 05, se evidencia la distribución numérica del consumo mensual de unidades
dispensadas de amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria), cefalexina 500 mg (Lab.
Farmindustria), azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria) y ciprofloxacino 500 mg (Lab.
Medrock), disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el periodo enero –
diciembre 2016. Siendo amoxicilina 500 mg el antibacteriano con mayor consumo con
16 707 unidades dispensadas con un porcentaje de 54,27% durante el periodo enero –
diciembre 2016, seguido de cefalexina 500 mg con 2 892 unidades comercializadas con
un porcentaje del 16,44 % durante el mismo periodo. Tambien se evidencia la distribución
del costo por consumo mensual de amoxicilina 500 mg (Lab. Farmindustria), cefalexina
500 mg (Lab. Farmindustria), azitromicina 500 mg (Lab. Farmindustria) y ciprofloxacino
500 mg (Lab. Medrock), disponibles en un establecimiento farmacéutico durante el
periodo enero – diciembre 2016. Para la cual se evidenciar en la gráfica 11, el
antibacteriano de mayor costo es amoxicilina 500 mg, con un costo de S/. 3 341.4, esto
se debe al alto consumo de amoxicilina.
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V. CONCLUSIONES
1. Se determinó el consumo de antibacterianos genéricos; siendo amoxicilina 500
mg el de mayor rotación en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura
durante el periodo enero – diciembre 2016.
2. Se determinó el consumo anual de 16 707 unidades vendidas de amoxicilina 500
mg en un establecimiento farmacéutico de la ciudad de Piura durante el periodo
enero– diciembre 2016.
3. Se determinó el costo anual de S/. 3341.4 expresado en número de unidades
vendidas de amoxicilina 500 mg en un establecimiento farmacéutico de la ciudad
de Piura durante el periodo enero – diciembre 2016.
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