Post on 06-Feb-2016
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BIOQUIMICA IBIOQUIMICA I
Escuela de MedicinaEscuela de Medicina
Dra. Marlene López DomínguezDra. Marlene López Domínguez
EL AGUAEL AGUA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
AGUA RESTO
Propiedades del aguaPropiedades del agua
solvente
poderionización
regulatemperatura
constante
lubricante
Reaccionesenzimáticas
reaccionesquímicas
vida
Distribución del agua corporalDistribución del agua corporal
CompartimientoCompartimiento % del agua corporal% del agua corporal
1. Intracelular 1. Intracelular
55%55%
2. Extracelular 2. Extracelular 45%45%
2.1 Intravascular2.1 Intravascular 7.57.5
2.2 Intersticial2.2 Intersticial 2020
2.3 L. óseo2.3 L. óseo 7.57.5
2.4 L.Conjuntivo2.4 L.Conjuntivo 7.57.5
2.5 Transcelular2.5 Transcelular 2.52.5
TotalTotal 100% 45%100% 45%
COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS LÍQUIDOS EXTRACELULAR (LEC) E INTRACELULAR (LIC):
VALORES PROMEDIOS
Líquido Extracelular Líquido Intracelular
Cationes mEql Aniones mEql Cationes
mEqL Aniones mEql
Na 135-145 Cl 100-106 K 150 HPO4- 100
K 3.5 – 5.5
HCO3- 24-29 Mg 30 Proteínas 65
Ca 4.4 – 5.3
Proteínas
16 Na 10 HSO4- 20
Mg 2.5 – 3.5
Acidos orgánicos
6 Ca 10 HCO3- 10
HPO4 – 2 Cl 5
HSO4 – 1
TOTAL +/-155 +/- 155 +/- 200 +/- 200
Mg++
Ca++
K
Na+
A.Org.SO 4--
PO 4-
HCO3
Proteínas
Cl-
Na+
K+
Ca++
Mg++
HCO3
Fosfato
SO4
Cl-
Proteínas
L.E.C.(Plasma)
L.I.C.
IONOGRAMAS O GAMBLEGRAMAS
Movimiento del agua y los Movimiento del agua y los solutossolutos
MEMBRANAS
CELULAR CAPILAR EPITELIAL
Transporte PresionesTransporte Presiones
• Difusión: > a <Difusión: > a <
• Transporte activoTransporte activo
• Filtración: alto a Filtración: alto a bajabaja
• Osmosis: < a >Osmosis: < a >
• Presión osmóticaPresión osmótica
• Presión oncóticaPresión oncótica
HIPOTESIS DE STARLING
22
15
7
15
7 8
Absorción Filtración
ESPACIOS TISULARES
CAPILARESAERIAL VENOSO
REGULACION DEL METABOLISMO REGULACION DEL METABOLISMO DEL AGUA CORPOALDEL AGUA CORPOAL
• Sistema de Sistema de ingresoingreso
SEDSED
• Sistema de Sistema de egresoegreso
ORINAORINA
Regulación del volumen vascularRegulación del volumen vascular
• Sistema nervioso simpáticoSistema nervioso simpático
• Sistema renina-angiotensina-Sistema renina-angiotensina-aldostronaaldostrona
• AldosteronaAldosterona
• Péptido natriurético auricularPéptido natriurético auricular
• Hormona antidiuréticaHormona antidiurética
Balance HídricoBalance Hídrico
Pérdidas ordinariasPérdidas ordinarias
- Vía pulmonar y Vía pulmonar y cutáneacutánea
- Vía renalVía renal- Vía intestinalVía intestinal
Pérdidas Pérdidas extraordinariasextraordinarias
- FiebreFiebre- Aumento de F.R.Aumento de F.R.- Sudoración contínuaSudoración contínua- Diarrea-vómitoDiarrea-vómito- Enfermedades Enfermedades
mtabólicasmtabólicas
PERDIDAS OBLIGADAS DE AGUA SEGÚN GRUPOS DE PERDIDAS OBLIGADAS DE AGUA SEGÚN GRUPOS DE EDADEDAD
VíaVíaEdadEdad Orina Orina
(ml/(ml/día)día)
Heces Heces (ml/dí(ml/dí
a)a)
PulmonaPulmonar y r y cutáncutánea ea (ml/d)(ml/d)
Total (ml/día)Total (ml/día)
NIÑONIÑO(10 a 40 (10 a 40
Kg)Kg)500-500-
80080040 – 10040 – 100
300 – 300 – 600600
840 – 1500840 – 1500
ADULTOADULTO(más de 40 (más de 40
Kg.)Kg.)800-800-
13013000
100 - 200100 - 200600 - 600 -
100010001500 - 25001500 - 2500
CONTENIDO DE ELECTROLITOS EN CONTENIDO DE ELECTROLITOS EN mEq/litromEq/litro
ProductoProducto NaNa++ ClCl-- KK++
OrinaOrinaHecesHecesSudorSudorJugo Jugo
gástricogástricoJugo Jugo
intestinalintestinal
14014020205050
9090
9090
13013015155050
120120
5050
4040551414
66
1212
IngresosIngresos
ORDINARIOSORDINARIOS
- Agua de bebidaAgua de bebida
- Agua de alimentosAgua de alimentos
- Agua endógenaAgua endógena
EXTRAORDINARIOSEXTRAORDINARIOS
- Líquidos por sondaLíquidos por sonda
- Líquidos por Líquidos por venoclisisvenoclisis
Alteraciones del balance del Alteraciones del balance del aguaagua
DESHIDRATACION Y DESHIDRATACION Y SOBREHIDRATACIONSOBREHIDRATACION
- Deshidratación aguda: - Deshidratación aguda: leve, moderada leve, moderada y gravey grave
- Deshidratación persistenteDeshidratación persistente
- Deshidratación isotónicaDeshidratación isotónica
- Deshidratación hipertónicaDeshidratación hipertónica
- Deshidratación hipotónicaDeshidratación hipotónica
MINERALESMINERALES
• SODIOSODIO
• CLOROCLORO
• POTASIOPOTASIO
PROPIEDADESPROPIEDADES- Regulan equilibrio Regulan equilibrio
hídricohídrico- Regulan presión Regulan presión
osmótica del LECosmótica del LEC- Regulan equilibrio Regulan equilibrio
ácido-baseácido-base- Mantienen la Mantienen la
permeabilidad permeabilidad celularcelular
SODIO
Principal catión del LEC Concentración sérica 135-145 mEq/l Conservación de la excitabilidad e irritabilidad
neuromuscular Metabolismo: ingresa por la boca-se absorbe
en tubo digestivo-eliminación renal. Se regula por corticoides suprarrenales (aldosterona)
Requerimiento: 100-200 mmol/día Alteraciones: Hiponatremia e hipernatremia
CLORO
Principal anión del LEC Valor sérico: 100-106mEq/l Formación del ácido clorhídrico del jugo
gástrico Metabolismo: Ingresa por la boca y se elimina
por riñón Alteraciones: Hipocloremia e Hipercloremia
POTASIO
Catión principal del LIC Concentración sérica de 3.5-5.5 mEq/l Regulación de la actividad muscular Activador enzimático Metabolismo: Boca-riñón, heces, piel Requerimiento: 1.9-5 gr. Alteraciones: Hipopotasemia e
hiperpotasemia