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Mg. Rosa Alcalde Montoya.
BIOSEGURIDADEN CENTRO
QUIRÚRGICO
“La Bioseguridad constituye hoy en día una gran reserva de oportunidades para mejorar
la capacidad competitiva de las Instituciones de Salud, la calidad de vida de
nuestros Trabajadores y Pacientes.”
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construcción y apropiación de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de Salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales
Evitar las infecciones intrahospitalarias Proteger al paciente, personal hospitalario y la
comunidad en general.
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
BIOSEGURIDAD
Bio: Conjunto de todos los seres humanos
Security: Seguridad
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
BIOSECURITY
“Seguridad para la vida”
FACTORES AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR LA SALUD
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
FACTORES FÍSICOS RUIDO, CLIMA, RADIACIÓN,
ILUMINACIÓN, POSICIÓN
FACTORES BIOLÓGICOS
BACTERIAS, VIRUS, PARÁSITOS
FACTORES QUÍMICOSSUSTANCIAS, POLVOS,
FÁRMACOS, IRRITANTES CUTÁNEOS
FACTORES PSICOLÓGICOS
ESTRÉS TURNOS, RRHH
FACTORES ACCIDENTALESSITUACIONES DE
RIESGO, VELOCIDAD, INFLUENCIA DE
ALCOHOL, DROGAS
NUTRICIÓN
SEXO
CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTO DE FACTORES AMBIENTALES
FACTORES GENÉTICOS
EDAD
FORMA FÍSICAPERSONALIDAD
ENFERMEDAD
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
CARACTERISTICAS INDIVIDUALES PUEDEN MODIFICAR EFECTOS DE FACTORES AMBIENTALES
EXPOSICIÓN A AGENTES
BIOLÓGICOS, FÍSICOS Y QUÍMICOS
(CITOSTÁTICOS)
FACTORES PSICOLÓGICOS
ACCIDENTES DE TRAYECTO Y TRABAJO.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
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BIOSEGURIDAD ES PREVENCIÓN
La labor preventiva debe hacerse mediante medidas de protección colectiva, a diferencia de las de carácter individual que predominan en la actualidad.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDADUSO DE BARRERASMEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL.
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LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
Se realiza las siguientes
interrogantes:
Se realiza las siguientes
interrogantes:
¿En qué forma puedo garantizar la seguridad y bienestar del paciente?
¿Cuáles son los problemas potenciales y reales del paciente?
¿Qué cuidados puedo brindar para solucionar estos problemas?
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PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA EN EL TRANSOPERATORIO
Diagnóstico médico y el impacto de la intervención quirúrgica en el paciente.
Anatomía Quirúrgica y localización de la zona operatoria.
Riesgos calculados del procedimiento propuesto sobre otras necesidades físicas.
Necesidades Psicosociales y Espirituales.
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ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
QUIRÓFANO PACIENTEEQUIPO
QUIRÚRGICO
EQUIPAMIENTO Y
ASEPSIA
SEGURIDAD Y
PROTECCIÓN
TRABAJO EN EQUIPO
Nadie es más inteligente que nosotros juntos
COMUNICACIÓNVERBAL
GESTUAL
CAPACIDAD DE ANTICIPACIÓN
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PRINCIPIO BÁSICO
“ASUME QUE TODA PERSONA ESTÁ INFECTADA Y QUE SUS FLUÍDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE USAN EN SU ATENCIÓN SON POTENCIALMENTE INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA ENFERMEDAD”
“UNIVERSALIDAD”
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
Riesgos ocasionados por la inhalación crónica de anestésicos volátiles residuales que existen en el ambiente de los quirófanos.
Riesgos ocasionados por infecciones transmitidas por los pacientes al personal que los atiende.
RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN
CENTRO QUIRÚRGICO
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Riesgos ocasionados por agentes físicos, químicos y biológicos manejados en los quirófanos.
Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo del anestesiólogo principalmente, por el estrés y el cansancio.
RIESGOS PROFESIONALES DEL PERSONAL QUE LABORA EN
CENTRO QUIRÚRGICO
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ASEPSIA MÉDICAASEPSIA MÉDICA
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo determinado en una zona concreta, y a limitar el número,el crecimiento y la propagación de los microorganismos.
CONTROL Y ELIMINACIÓN
DEAGENTES
INFECCIOSOS
CONTROL Y ELIMINACIÓN
DE RESERVORIOS
CONTROL DE
PUERTASDE SALIDA
CONTROL DE PUERTAS
DE ENTRADAHUÉSPED
SUSCEPTIBLE
CONTROLDE LA
TRANSMISIÓN
Descontaminación
Limpieza
Desinfección
Protección de barrera
Lavado de manos
Aislamiento
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TÉCNICA ASÉPTICA
La Técnica Aséptica se refiere a las prácticas seguidas inmediatamente antes o durante un procedimiento clínico o quirúrgico para reducir el riesgo de infección en el cliente, al disminuir la probabilidad de que los microorganismos entren en áreas del cuerpo donde pueden causar infección.
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PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO QUIRÚRGICO
Usar guantes
Usar batas o delantalesimpermeables
Usar mascarilla
Usar anteojos y protectores faciales
Lavarse las manos
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Usar botas o zapatos
LAVADO QUIRÚRGICO
El lavado quirúrgico reduce el riesgo de infecciones en el cliente en caso de que los guantes se perforen o rompan.
Las condiciones cálidas y húmedas en el interior de los guantes propician el crecimiento de microorganismos.
El lavado quirúrgico con un antiséptico antes de quitarse los guantes remueve o elimina muchos microorganismos y también ayuda a prevenir el crecimiento de los mismos.
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PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO
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Paso 1
Quítese todas las joyas. de las manos y las muñecas
Gradúe el agua a temperatura tibia y moje completamente sus manos y antebrazos.
Paso 3
Limpie debajo de cada uña con un palillo o cepillo. Es importante que todo el personal de cirugía mantenga las uñas cortas.
Paso 4
Mantenga sus manos por encima del nivel del codo y aplique el antiséptico. Con un movimiento circular, comience en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos hasta el codo. Repita esto con la otra mano y brazo. Continué lavándose por 3-5 minutos
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Paso 5
Enjuague cada brazo separadamente, comenzando por la punta de los dedos, manteniendo sus manos por encima del nivel de los codos.
Paso 6
Seque sus manos y brazos con una toalla estéril, desde la punta de los dedos hasta el codo usando un lado diferente de la toalla para cada brazo.
Paso 7
Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse los guantes quirúrgicos.
PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO
MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO
Se recomienda el uso de un antiséptico para el lavado quirúrgico.
Se requiere un método alterno cuando miembros del personal quirúrgico son alérgicos a las soluciones antisépticas disponibles o no se cuenta con estos.
El lavado quirúrgico con jabón y agua debe seguir de una fricción de manos con solución de alcohol.
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Paso 1
Practique en lavado quirúrgico con jabón común y agua tibia
Paso 2
Aplique 3-5 ml de alcohol.
Paso3
Frote sus manos hasta cuando estén secas
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MÉTODOS ALTERNOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO
CONSEJOS PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO
El agua tibia hace que los antisépticos funcionen más eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve los aceites protectores de la piel.
Si usted practica procedimientos quirúrgicos frecuentemente, debe mantener las uñas cortas.
Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los codos durante el lavado quirúrgico.
Utilice siempre un antiséptico durante el lavado quirúrgico. Si usted es alérgico a los antisépticos o si no hay uno disponible, lávese las manos con jabón corriente, séquelas y use una solución de alcohol para fricción de manos
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BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
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Qx. deben estar agrupados en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente.
Cada quirófano debe tener una superficie no menor de 30 mts. Mientras las cirugías mayores requerirían una superficie que supere los 35 mts.
Para ello el diseño del área de Sala de Operaciones debe cumplir con requisitos mínimos:
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
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Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su limpieza.
El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso.
Mantener un área especifica para el almacenaje temporal de ropa o equipo contaminado.
Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo.
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
CIRCULACION DEL PERSONAL
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Debe existir:
ÁREA LIBRE
ÁREA SEMI RESTRINGIDA
ÁREA RESTRINGIDA
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
TEMPERATURA
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Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24 grados centígrados, mientras la humedad de los quirófanos estará en el rango del 30 al 60%.
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
VENTILACIÓN
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Debe conservarse está con presión positiva en relación a los corredores y áreas adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora.
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
FLUJO DE AIRE
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El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una salida en el nivel inferior del mismo. No se recomienda la utilización del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante en la utilización del mismo.
Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a SOP, ya que el nivel microbiano en el quirófano es proporcional al número de personas que circulan en el mismo (estreptococos beta hemolíticos y estafilococos áureas en niveles elevados cuando interviene demasiado personal en los procedimientos. )
BIOSEGURIDAD EN SALA DE OPERACIONES
LIMPIEZA
Es la Eliminación del material, (sangre fluidos corporales) o cualquier otro material extraño visible como polvo o suciedad, de la piel, de los equipos e instrumentos usados, de pisos y paredes.
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LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO Debe ser al inicio del día, pasando un trapo húmedo y
limpio sobre todas las superficies (mesas, lámparas, etc.). La limpieza total se realiza al final del día.
No es necesaria una limpieza total entre caso y caso para operaciones limpias.
Es necesario limpiar de inmediato los derrames de sangre, fluidos corporales y otros fluidos potencialmente infecciosos, utilizando un trapo embebido en una solución de cloro al 0.5 %, y luego con agua y detergente.
En casos de contaminación con derrame de líquidos corporales se recomienda colocar material absorbente por encima del derrame para luego aplicar cloro, yodo o fenol sintético en el área del mismo y limpiar de nuevo pasados 10 minutos .
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En la limpieza general de toda la superficie, se recomienda utilizar la técnica spray-trapo-spray entre procedimiento y procedimiento
En el caso de las cirugías contaminadas o sucias, no se debe cerrar el quirófano sino, mas bien limpiarlo de la forma tradicional previo al inicio del procedimiento siguiente.
Las superficies deben estar limpias y secas.Las superficies deben estar limpias y secas. Es importante tener la limpieza acuciosa y la Es importante tener la limpieza acuciosa y la
ventilación ventilación
LIMPIEZA DEL QUIRÓFANO
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ASEO DE AMBIENTESLa limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes o el personal.
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ASEO DE AMBIENTESLa limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies reduce el número de microorganismos que podrían entrar en contacto con los pacientes o el personal.
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ZONAS DE BAJO RIESGO ZONAS DE ALTO RIESGO
Se pueden limpiar con agua y detergente (salas de espera y áreas administrativas).
Puede haber alto grado de contaminación (inodoros y letrinas, quirófano, sala preoperatoria y sala de recuperación).
Para su aseo, se debe añadir un desinfectante además del detergente.
MANEJO DE INSTRUMENTAL
SUCIO Y CONTAMINADO Hay que remojarlos por 20
minutos en una solución de cloro al 1%. Diluir la solución antes de verterla por el sistema de desagüe.
Se debe lavar con agua y detergente cuando sea necesario y esperar a que sequen para poder usarlos nuevamente. Protegerse con guantes y ropa adecuada.
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LIMPIEZA DE MATERIAL CLÍNICO
Todo material que vaya a pasar un proceso de desinfección o esterilización, debe limpiarse previamente, utilizando el detergente en uso, quedando libre de restos orgánicos.
Se secará correctamente y quedara preparado para el proceso de desinfección y esterilización.
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DESCONTAMINACIÓN(PRELAVADO)
Permite la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin manipulación alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura.
Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en una bandeja o recipiente con detergente enzimático
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LIMPIEZA
Durante el lavado se recomienda contar con todos los insumos necesarios como: detergente enzimático, bandejas perforadas o fenestradas, lavatorios de plástico hondos, pozas de lavado hospitalario y cepillos que faciliten esta actividad
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LIMPIEZA
En la actualidad el detergente enzimático se recomienda para lavar todo tipo de artículos en la limpieza manual y mecánica.
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SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Secar los materiales con un paño limpio o aire comprimido. También se puede realizar secado automático (secado de tubuladuras y corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2 horas
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El secado Manual debe realizarse con paño o aire comprimido. Debe tenerse en cuenta la conexión especifica para diferentes lúmenes
SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Colocación de materiales de diferentes lúmenes teniendo en cuenta que tengan las mismas características
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VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL
Los instrumentos romos, dañados, oxidados, deben retirarse de circulación.
Chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera así puede deberse a falta de limpieza o de lubricación.
Chequear alineación de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse
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VERIFICACIÓN FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL
Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente.
Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza.
Chequear el filo de las tijeras. Los porta-agujas de cirugía general deben probarse (Si la aguja puede rotarse fácilmente con la mano, éste debe ser enviado a reparación
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DESINFECCIÓN
Proceso que utilizando técnicas físicas o químicas permite eliminar, inactivar a un gran número de microorganismos encontrados en el ambiente
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TIPOS
CONCURRENTE
TERMINAL
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Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha para controlar la diseminación de infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso.
Comprende las medidas que destruyen microorganismos patógenos una vez que el paciente deja el cuarto de exploración o el hospital o ya no requiere técnicas de Barrera.
DESINFECCIÓN
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL.
CLASIFICACIÓN
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Es la inactivación de todos los microorganismos en su forma vegetativa , hongos, virus y microbacterias, del material que vaya a estar en contacto con mucosas o piel no integra.
- GlutaraldehÍdo al 2%.
- Peroxido de hidrogeno al 6%.
- Equipos de terapia respiratoria.
- Equipos de anestesia.- Endoscopios - Laringoscopios.
DESINFECTANTES QUÍMICOSMATERIAL Y EQUIPO A DESINFECTAR
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
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Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa (la mayoría de hongos, virus y Mycobacterium tuberculosis) en todo material que vaya a estar en contacto con la piel integra.
Se utilizará hipoclorito de sodio al 5%.
DESINFECCIÓN DE NIVEL MEDIO
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DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
- Hipoclorito sódico 1:10- Cuñas
- Botellas
- Chatas
- Mobiliario
DESINFECTANTESMATERIAL A DESINFECTAR
Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa menos las microbacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas
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DESINFECTANTES DE USO COMÚN
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DESINFECTANTE CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES
CLORO (Lejía Económico, fácil uso.Útil para grandes superficies
Corrosivo para metales.Cambiar cada día
FORMALDEHIDO (Paraformaldehído, formol)
Útil para DAN y esterilización química
Tóxico, poco activo a temperatura menor de 20º CCambiar cada 14 días
GLUTARALDEHIDO (Cidex, Aldehidex, microbiex, Glutarex)
Recomendable para esterilización química y DAN
TóxicoCambiar cada 14 días, antes si se enturbia
DESINFECTANTEEs un agente por lo general químico, que mata muchos tipos de patógenos pero no necesariamente las formas más resistentes, como esporas. Son utilizados para la eliminación en objetos inanimados.
Uso de un antiséptico sobre la piel u otro tejidos vivos para evitar la infección inhibiendo el crecimiento de los microorganismos o eliminándolos.
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ANTISÉPTICO
Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad de los microorganismos sin que necesariamente los destruya.
ANTISEPSIA
SOLUCIONES ANTISÉPTICASZONA OPERATORIA
ANTISÉPTICOS SUGERIDOS
Piel, en procedimientos quirúrgicos
•Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 – 90 grados.•Alcohol isopropilico, etílico o desnutaralizado, de 60 – 90 grados.•Soluciones a base de yodopovidona a clorohexidina.
Piel, para inyectables
•Alcohol etilico de 60 – 90 grados.•Alcohol yodado.
Heridas infectadas (previo drenaje de material infectado)
•Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina•Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
Zona vaginal y cervical.
•Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina.•Soluciones de clorohexidina/cetrimida
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“Cada Persona es responsable no solo de su
propia seguridad si no también de la de sus
compañeros y familiares”
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ELIMINACIÓN DE DESECHOS
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DESHECHOS CONTAMINADOS:
Son deshechos con grandes cantidades de microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada, son potencialmente infecciosos. Muchos de ellos están contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos corporales.
DESHECHOS NO CONTAMINADOS:
No representan riesgo de infecciones para las personas que la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en muestras, Recipientes plásticos, etc.
Recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la propagación de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente agradable.
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
Es responsabilidad de la dirección de todos los establecimientos de salud que están obligados a:
Dictar las disposiciones para definir las responsabilidades, procedimientos y estrategias.
Capacitar periódicamente a todo el personal. Coordinar con las instituciones de salud ambiental
(Municipalidad). Elaborar plan de contingencia en caso de emergencia. Supervisar que la empresa que presta servicios para el
manejo de residuos sólidos cumpla con las norma de Bioseguridad.
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CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
Potencial Peligro
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
ELIMINACIÓN ELIMINACIÓN BOLSA NEGRABOLSA NEGRA
CATEGORÍA B Características
Físico – Químicas
TIPOS B1- B2- B3
ELIMINACIÓN BOLSA AMARILLA
ELIMINACIÓN BOLSA ROJA
TIPOS A1 – A2 – A3 – A4 –
A5 – A6
CATEGORÍA A Biocontaminado
CATEGORÍA C
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PARA DESCARTAR ENVASES PLÁSTICOS PARA ESPUTO
Tratarlos añadiendo Fenol al 5% por 30´ antes de eliminarlo
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CUANDO TENGAS QUE ELIMINAR RECIPIENTES DE PRODUCTOS QUÍMICOS
USADOS
Si son de vidrio, enjuágalos en forma concienzuda con agua, luego lávalos con detergente común, enjuágalos nuevamente y puedes reutilizarlos.
Si son de plástico y han contenido sustancias tóxicas, como Glutaraldehido, enjuágalos tres veces en agua y entiérralos agujerándolos previamente.
PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS
Usa guantes de trabajo y ropa adecuada. Usa recipientes lavables y resistentes a la corrosión,
cubierta o tapa (plásticos o metal galvanizado) Coloca una bolsa de plástico dentro. Cuando el
contenido llegue a las ¾ partes, cierra la bolsa, sácala del recipiente, colócala dentro de otra bolsa y rotúlala como “contaminado”.
Cuida que los recipientes para desechos se encuentren en lugares convenientes para los usuarios. (transportarlos incrementa el riesgo de infección para quienes lo hacen )
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PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS
Nunca uses para otro fin el equipo utilizado para contener y transportar desechos. Los recipientes desechos contaminados deben ser rotulados
Lava los recipientes con una solución limpiadora desinfectante como solución de lejía al 0.5% y enjuágalo después.
Utiliza recipientes diferentes para los desechos que van ha ser incinerados como papel, cartón y los desechos contaminados tales como gasa y vendajes usados. Evitaras tener que manipular y separarlos a mano.
Recuerda lávate las manos después de la manipulación.
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ASEPSIA QUIRÚRGICA
Medidas destinadas a mantener una zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana
ESTERILIZACIÓNProceso que destruye todos los
microorganismos incluidos las esporas y los virus
PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA
UN CAMPO ESTÉRIL SOLO CONTIENEOBJETOS ESTÉRILES.
UN OBJETO ESTÉRIL DEJA DE SERLO, SI ENTRA EN CONTACTO CON UN OBJETO NO
ESTÉRIL
LOS OBJETOS ESTÉRILES FUERA DE LA VISTA O POR DEBAJO DE LA CINTURA NO
SON ESTÉRILES
LA EXPOSICIÓN PROLONGADA ANULA LA CONDICIÓN DE ESTERILIDAD DE UN OBJETO
LOS LÍQUIDOS FLUYEN EN EL SENTIDO DELA GRAVEDAD
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ESTERILIZACIÓN
Medios Físicos Medios Químicos
Radiación rayos Ultra Violeta
Calor Gas Desinfectante de
Alto Nivel
Seco (Pupinel)
Húmedo (Autoclave)
SERVICIOCENTRALIZADO
SERVICIOCENTRALIZADO
RECEPCIÓN DE
PRODUCTOS
LAVADO Y
DESINFECCIÓN
PREPA-RACIÓN
ESTERI-LIZACIÓN
ALMACENADOY/O
DISTRIBUCIÓN
SERVICIO CENTRALIZADO
TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN ÚNICO PUNTO
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TRAZABILIDAD DEL PRODUCTO ESTÉRIL
PRODUCTOESTERIL
DESCONTAMINACIÓN
LAVADO / DESINFECCIN
PREPARACIÓN
ESTERILIZACIÓN
REGISTRO DATOS PACIENTE
ACEPTACIÓN DEL PROCESO Y VALIDACION
QuirófanosUnid. EnfermeríaUrgencias.Cirugía amb.Expl. Diagnóstica
AlmacénQuirófanosUnid. EnfermeríaUrgenciasCirugía amb.Expl. Diagnóstica
Trazabilidad
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PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA
ALMACENAJE
DISTRIBUCIÓN PREPARACIÓN
ESTERILIZACIÓN
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TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL (PUPINEL)
TEMPERATURA TIEMPO MATERIAL
180ºC160ºC140ºC
120ºC
30’30’30’
30’20’
Cajas Metálicas grandes con instrumentalCajas metálicas chicas con instrumentalCajas metálicas con jeringasCajas metálicas con frascos vacíosCajas metálicas con tubos de ensayoSoluciones de vaselina y aceitesPolvos: talcosGuantes de goma en paquetes de papelHilos en paquetes de papelTubos de vidrio
CALOR SECO
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PUPINEL
BIOSEGURIDAD
PRECAUCIONES:
CALOR SECO CALOR SECO
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Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de esterilización en su interior.
Llevar un registro en el que se anotará el número de caja, hora de inicio y fin de la esterilización.
Colocar el instrumental fino en la parte superior porque hay menor temperatura y el material se deteriora a temperaturas altas.
Jamás abrir la puerta de la estufa cuando se inicia el tiempo de esterilización para colocar otro material porque se altera enormemente la esterilización correcta.
TEMPERATURA - PRESIÓN Y TIEMPO DE ESTERILIZACIÓN EN (AUTOCLAVE)
PRESIONTEMPE-RATURA
MATERIAL
20 lbs.
15 lbs.
125ºC
100ºC
Paquetes de ropaPrótesis dentalSondas en tubosGasas en tamboresHilos de algodónCintas umbilicalesTorunditasGuantes de jebe en tamboresSondas en paquetes de papel craffSondas de aspiraciónAnodexInjertosVálvulassoluciones
TIEMPO
30’20’
15’
10’
30’
CALOR HÚMEDO
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AUTOCLAVE
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AUTOCLAVE
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AUTOCLAVE
BIOSEGURIDAD
PRECAUCIONES:
CALOR HÚMEDO CALOR HÚMEDO
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Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su control de esterilización.
Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la entrada de vapor.
Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos.
Terminado el ciclo de esterilización, en algunas autoclaves se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del vapor restante y conseguir los materiales completamente secos.
ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE A AUTOCLAVE
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ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN OXIDO DE ETILENO
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ARTÍCULOS A ESTERILIZARSE EN:
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CLASES DE CONTROL
CONTROL DE ESTERILIZACIÓNEn todo proceso de esterilización es imprescindible realizar algún tipo de control que asegure que se ha conseguido la destrucción de todos los microorganismos.
CONTROLFÍSICO
CONTROL QUÍMICO
CONTROLBIOLÓGICO
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ETAPA DE ALMACENAJE. Verificación de correcto viraje de indicadores
químicos.
Normativa Interna: Disposición del material, cumplimiento de vida de anaquel (el primero en entrar es el primero en salir).
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ETAPA DE ALMACENAJE Características recomendadas:
Zona restringida.
Adyacente al área de esterilización.
Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables.
Temperatura 18-21°C; humedad 35-55%
Iluminación adecuada.
Estante abierto (material de alta rotación) y cerrado (material de baja rotación)
Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo, 15 cm del borde de pared.
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ETAPA DE DISTRIBUCIÓN. Sistema de distribución de material estéril: traslado
a los servicios y en la central de esterilización.
Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar material estéril, desinfección de coches de transporte antes y después del traslado.
BIOSEGURIDAD
Aplicar medidas preventivas. No se reutilizará el material descartable. Personal de salud con lesiones dérmicas,
no atenderá a pacientes potencialmente infectados.
Ante derrame de material biológico la limpieza se debe dar inmediatamente.
Colocar en lugares visibles el símbolo de bioseguridad.
Está prohibido el ingreso de personas no autorizadas.
Las puertas permanecerán cerradas. Se realizará una evaluación médica al
personal que labore en servicios de alto riesgo.
Los trabajadores serán capacitados en aspectos de bioseguridad.
Generales
Servicio de Alto Riesgo
DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
“Es la separación de personas infectadas de quienes no lo están, durante el periodo de transmisibilidad, bajo condiciones que impiden la transmisión del agente infectante.”
“Técnica aséptica de protección para controlar las infecciones.”
AISLAMIENTO
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la vía de transmisión de los patógenos involucrados.
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
OBJETIVO
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Agente patógeno
Reservorio
puerta desalida
Cadena deTransmisión
puerta deentrada
susceptibilidaddel huésped
transmisión
TEÓRICAS DE ENFERMERÍA QUE CONSIDERAN EN BIOSEGURIDAD
LUZ
DIETA
LIMPIEZA
CALOR
VENTILACIÓN
RUIDO
FLORENCE NIGHTINGALE
MIRA ESTRIN LEVINE
EL MODELO DE CONSERVACIÓN
“La meta de la enfermera es promover la adaptación y mantener la integridad”
“El factor más importante de prevención es la actitud que asuma cada individuo a merced de un proceso educativo, frente al riesgo de infección”
GRACIASMg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
rous_candy@hotmail.comhttp://rosaalcalde.blogspot.com/
GRACIAS