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BORRADOR: “PERCEPCIO N DE LA
SALUD EN LA TERCERA EDAD, CON DIFERENCIA
DE GE NERO” NATALIA RONCERO RODRÍGUEZ (44410428G)
ELABORACIÓN DE PROYECTOS
ÍNDICE.
PÁG.
1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN. 1-2
2. MARCO TEÓRICO. 2-4
3. OBJETIVOS. 4
4. HIPÓTESIS 4
5. METODOLOGÍA. 5-6
6. CRONOGRAMA 7
7. PRESUPUESTO 7
8. CONCLUSIONES. 8-9
9. BIBLIOGRAFÍA.
10. ANEXOS.
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1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN.
En algunos lugares, se está dando un envejecimiento acelerado a causa del incremento
en la esperanza de vida y la baja tasa de natalidad. Este es el caso de España, como
indica la Fundación General CSIC, debido a que en 30 años el número de personas
mayores de 65 años, se ha duplicado.
En concreto, en el medio rural, podemos encontrar que, en los últimos años, la mayoría
de las personas, son personas mayores. Por ello, se habla de que ha aparecido un
fenómeno denominado sobreenvejecimiento en las zonas rurales, como refleja
Rodríguez (2004).
En estos casos, como afirman Castañeda y Ramírez (2015), suele ser la mujer la que se
encarga del cuidado tanto de los hijos, como de los mayores, por tanto adquiere un
papel importante en el hogar. A causa de ello, es la mujer la que tiene que compaginar
su vida familiar con la vida laboral, y todo ello afecta de un modo u otro a la salud de la
misma.
Entonces, se puede pensar que la salud entre las mujeres y los hombres es diferente,
debido a que cada uno de ellos tiene su vida, con sus condiciones, desigualdad de
oportunidades y derechos, etc. Además de las condiciones sociales, también existen
factores biológicos, como dicen Castañeda et al. (2013), que aparecen entre los sexos de
una forma diferente. Tanto unos factores como otros, son igualmente importantes en las
diferencias de salud.
Relacionado con lo anterior, se conoce que las mujeres viven más años que los
hombres, pero son ellas las que presentan mayores casos de morbilidad e incapacidad, y
es un tema que se ha investigado mucho, como indica Rohlfs (2003). Esto puede ser
explicado, a través de la desigualdad entre hombres y mujeres, en el envejecimiento
fisiológico.
Por tanto, la población cada vez tiene más edad, y cada vez es más femenina. Estas
mujeres mayores, de hoy día, se encuentran muy marcadas por la tradición, es decir, por
lo que vivían antes, sometidas al padre, y después al marido. Por ello, creen que es su
deber dedicarse al cuidado y al hogar, como he indicado antes, son preferentemente
mujeres las que lo hacen. Y ahora, son estas mismas mujeres las que necesitan el
cuidado que ellas han dado, y en ciertas ocasiones no cuentan con tal apoyo. Por ello,
puede ser una de las explicaciones de la diferencia en la percepción de la salud, en
cuanto a la edad y al género.
Para las personas mayores, la percepción de la salud se refiere a poder desarrollar su
vida como antes lo hacía, sin tener enfermedades. Esto tiene que ver con el rol que
adopta la persona, y el rol es diferente entre hombres y mujeres. Entonces, la percepción
también será diferente, y su estudio es importante para ver cómo perciben ellos mismos,
los condicionantes y determinantes de su estado de salud, con el fin de poder diseñar
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políticas de salud más eficientes y reduciendo la desigualdades en salud entre hombres y
mujeres.
El trabajo se encuentra dividido en cinco partes: en primer lugar se hablará sobre el
marco teórico del tema estudiado; en segundo lugar se plantearán los objetivos
marcados en este estudio, diferenciados por objetivo general y objetivos específicos;
después de desarrollará la metodología, es decir, como se ha desarrollado el estudio; se
hablará sobre los resultados obtenidos, comparados con datos secundarios extraídos de
la Encuesta Nacional de Salud; y por último, se tratarán las conclusiones derivadas del
presente trabajo.
2. MARCO TEÓRICO.
2.1.Salud.
En primer lugar, se debe definir el concepto de salud que, según la Organización
Mundial de la Salud (OMS, 1946), “La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Este
concepto, comenzó a considerar indicadores psicosociales que tienen que ver con el
bienestar, y este concepto ha sido el elegido para este trabajo, porque se basara en el
bienestar autopercibido. Desde el año 1948, este concepto, no se ha vuelto a modificar.
Siempre ha sido importante el estudio sobre la salud, y con ello, la desigualdad de la
misma, que se define como “las diferencias en materia de salud que son innecesarias,
evitables e injustas”, como indica la OMS (1948). Esta desigualdad en salud, tiene que
ver con los determinantes sociales, por tanto, hay que tener en cuenta el Modelo
Socioeconómico de Salud de Dalgren y Whitehead (2006). Este modelo representa la
interacción de los determinantes sociales que afectan a la salud. En el centro se
encontraría la persona y aquellos elementos que repercuten en la salud, pero que no
pueden ser modificados. Y alrededor aquellos que si pueden ser modificados como los
estilos de vida de cada persona, que se encuentran influenciados por la comunidad y las
redes sociales. Sin olvidar las condiciones de vida y trabajo, alimentos y acceso a
servicios básicos, condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales.
Otro modelo más reciente, es el de Solar e Irvin (2007), que dice que los determinantes
del proceso de desigualdad se clasifican en tres categorías:
1. El contexto socioeconómico y político, en el que se encuentra la estructura
social, la distribución de poder y recursos.
2. La estructura social que determina las jerarquías de poder en la sociedad, la clase
social, el sexo, la edad, la etnia y el territorio.
3. Los determinantes intermedios: la estructura social determina las desigualdades
en los recursos materiales que a su vez influyen en procesos psicosociales y
conductas, directamente relacionadas con consecuencias en salud.
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Este modelo explica la estratificación de los grupos sociales, lo cual lleva a la creación
de inequidad social, tanto en las condiciones de vida como en las de trabajo. Los
mecanismos de estratificación socioeconómica son los que conforman mejor o peor
oportunidad para la salud, por tanto, se convierten en determinantes de inequidad en
salud.
Como en el estudio hablamos de la diferencia de género, a los anteriores modelos, se les
debe añadir aquellos análisis de género. Estos, nos facilita identificar la forma en que
los diferentes roles sociales de hombres y mujeres, y el papel que desempeñan en la
sociedad, influyen en la salud. Los hombres y las mujeres, realizan actividades
diferentes, que son valoradas de una forma distinta, y es lo que lleva a que aparezcan
desigualdades, como indica San Miguel (2008).
Como se hablaba antes, la población está sufriendo un proceso de envejecimiento, y
existen teorías gerontológicas que lo explican cómo algo normal, activo y exitoso, como
indica Mishara y Riedel (1995). Por otro lado, existen teorías sociales que definen el
envejecimiento como actividad, continuidad y estratificación social. Estas teorías están
influenciadas por referentes del desarrollo humano, como dicen Mishara et al (1995).
Todo lo que se conozca sobre la vejez, influye en la forma de enfrentarla, por ello, es
importante la información que se dé sobre ella.Esto lo tienen que tener muy en cuenta
los profesionales de la salud, para tener en cuenta lo que tienen que hacerle ver a la
persona mayor, tal y como señala Alonso (s.f.).
2.2.Género.
En resumen, el ser humano tiene sexo y vive y enferma bajo los significados de su sexo
(género). Además ambos sexos tiene significados y valoración cultural y social diferente
y jerarquizada y las relaciones entre hombres y mujeres están marcadas por el poder.
Las propuestas terapéuticas feministas se relacionarán siempre con la modificación de
los factores de opresión de las mujeres, la recuperación de la autonomía y
autoresponsabilidad, socialización y ruptura de posiciones subordinadas, tanto sociales
como subjetivamente ancladas.
En cuanto a la dimensión del género, podemos comenzar hablando de la teoría
feminista, que tiene mucho que ver con la salud de las mujeres. Esta teoría, habla sobre
aquellas dimensiones que antes no se habían tenido en cuenta, e incluso, estas mismas,
han realizado diversas aportaciones al concepto de salud. La Teoría feminista, se trata
de una teoría crítica, que hace visible la diferencia sexual como el origen de
comprensión de los fenómenos humanos, como hace referencia Velasco (2006).
Además, esta teoría, se trata del estudio de las relaciones entre los sexos y sus efectos
sobre la salud. Es decir, refiriéndose al tema de salud, esta teoría recoge que las
personas viven y enferman dependiendo si son de un género o de otro.
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Las relaciones entre los sexos y sus efectos en su vida y en la propia salud, se
fundamenta sobre el sistema patriarcal, debido a que se trata de un pacto entre varones a
través de los cuales aseguran la hegemonía sobre las mujeres, como refleja De las Heras
(2009). Este sistema, a su vez, condiciona las características y roles tanto de la mujer,
como de los hombres; por tanto, se puede hablar de que esos roles y características
también se relacionan con la percepción de la salud. Los roles que llevan a cabo las
mujeres y los hombres son diferentes, al igual que el acceso a los recursos y al poder, en
general, la forma de vida son desiguales, y por tanto, el proceso de salud, no será igual,
lo que repercutirá en su percepción. También, existen ciertos determinantes sociales,
dónde el género se expresa en valores, normas, y comportamientos que puede llegar a
ser discriminatorios de acuerdo a las condiciones de vida, de trabajo, de disponibilidad
de recursos, y realización de prácticas saludables, y esto parte de la organización de
salud, y de nuevo, se trata de una forma desigual en cuanto al género, como explica
Castañeda (2014).
3. OBJETIVOS.
El objetivo general es conocer la percepción de su salud en personas de la tercera edad
con diferencia de género, en concreto en un periodo de edad entre 75-82 años.
Como objetivos específicos, para poder llegar a conseguir el objetivo general, se
proponen los siguientes:
- Contemplar las diferencias de salud en cuanto el género.
- Averiguar qué consideran saludable, los problemas de salud que tienen, y como los
tratan.
- Explorar sobre la opinión, que tienen las personas mayores, sobre la Administración
Pública de salud, y de los medicamentos.
Por tanto, es importante ver la diferencia de salud en cuanto entre hombres y mujeres, y
tras ello, a través de la metodología, conocer su percepción de salud. Para ver la
percepción en general de salud, es necesario saber que problemas tienen, que consideran
saludable para ellos, y la opinión sobre las Administraciones Públicas de Salud y los
medicamentos. Hay temas, a los que tenemos que dar importancia en este estudio, se
trata de las desigualdades de género en cuanto al tema de la salud. A esto me refiero a
que, existen los casos de violencia de género, los procesos de embarazo, y las
consecuencias de ello, la menopausia, los cuáles los hombres no los experimentan.
4. HIPÓTESIS.
Si las diferencias de género en cuanto a la salud son evidentes, la percepción de la salud
por parte de las personas mayores es, del mismo modo, desigual.
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5. METODOLOGÍA.
Se considera oportuno realizar un abordaje cualitativo del objeto de estudio, debido a
que, lo que se quiere conocer es la percepción de la salud de personas mayores con
diferencia de género, y a su vez, hacer visible ciertas diferencias existentes entre
hombres y mujeres en cuanto a la salud, y no cuantificar ningún tipo de variable.
Para este estudio, se visita la Encuesta Nacional de Salud del último año que se realizó,
para conocer de forma general la percepción de las personas en cuanto a su salud; y por
otro lado, se van a realizar una serie de entrevistas a personas mayores que se
encuentran viviendo en un pueblo de Cáceres, llamado Puebla de Argeme. En base a lo
obtenido, se analizarán los resultados en cuanto a las siguientes variables: la percepción
de la salud, y el género.
En este trabajo se realiza seis entrevistas, tres de ellas a mujeres y las otras tres a
varones. En estas, se tiene en cuenta tanto la percepción de la salud, la imagen de las
Administraciones Públicas relacionadas con la Salud, actividades y personas que
consideran saludables y la opinión sobre los medicamentos. Estas entrevistas se realizan
en un pueblo denominado Puebla de Argeme que presenta un carácter rural, y con
dependencia de la Ciudad de Coria. Es decir, en cuanto al tema de salud, hay que acudir
a la ciudad cercana para tener asistencia hospitalaria y de urgencias. Puebla de Argeme,
es un pueblo que a medida que pasa el tiempo, la población anciana disminuye, y la
población joven va en aumento. Pero cabe destacar, que hay más mujeres mayores que
hombres.
La muestra que se elige en este estudio es personas entre 75-82 años, hombres y
mujeres, con similar nivel socioeconómico y se encuentran viviendo en el medio rural.
Las características son similares, puesto que, lo que se quiere apreciar es la diferencia en
cuanto al género, por tanto, se estudia tanto a hombres como mujeres, por partes
iguales.
El objetivo de revisar la Encuesta Nacional de Salud, es para comparar los datos
obtenidos de las entrevistas realizadas con aquellos que se plasman en los informes de
las encuestas. Aunque, son resultados de forma general, mencionan a las personas
mayores, y nos sirve para no centrarnos solo con la población estudiada, sino también,
para ver las similitudes y diferencias con otra muestra estudiada.
Entonces, los resultados van a ser desencadenados por el análisis de seis entrevistas, tres
a mujeres y tres a hombres; y la comparación de los datos obtenidos por ellas con
aquellos encontrados en la Encuesta Nacional de Salud. La técnica de la entrevista, da la
posibilidad de percatarse del lenguaje no verbal que ofrece mucha información, a veces,
más de lo que se piensa; debido a que, las palabras pueden decir algo que el lenguaje no
verbal lo contradice, o por el contrario, lo afirma. Esta técnica parece la adecuada para
conocer la percepción de la salud las personas mayores situadas en Puebla de Argeme.
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Al diseñar las entrevistas, se tuvo en cuenta las características de las personas a las que
se iba a entrevistar, y esas personas fueron elegidas entre otros muchos ancianos, porque
se piensa que con estas personas no se encontraría la entrevista sesgada, al no tener
ninguna enfermedad crónica, y tener unas características similares. Aunque, cabe decir,
que si han pasado enfermedades graves, pero se encuentran hoy día recuperadas de todo
ello. Además, se eligió a aquellas personas con un ratio de edad que no se encontraran
muy distanciados, entre 75-82 años.
Al tener elegidas a ciertas personas, la forma de captarlas para llevar a cabo las
entrevistas sería: dirigirme a sus hogares, presentándoles lo que iba a hacer, y la
importancia de su participación. No hay que olvidar mencionarles que van a ser
entrevistas grabadas, pero con protección de datos, para que la persona se sienta segura,
incidiendo en que deben olvidarse que, se encuentra presente la grabadora.
Las entrevistas son semiestructuradas, es decir, ciertas preguntas se encuentran
estructuradas, pero si en algún momento la persona habla sobre algún tema que interesa
para el estudio, se le formulará preguntas espontáneas. Con ello, se intenta conseguir la
información suficiente para que el estudio sea lo más completo posible.
Los resultados que se exponen, son extraídos cuidadosamente de las transcripciones de
las entrevistas, por tanto, para apoyar alguno de ellos se utilizan ciertos fragmentos.
Las entrevistas se realizaron en dos días, dos de ellas el 6 de Noviembre, otras dos, el 7
de Noviembre, y las últimas el 8 de Noviembre. Cada una de las entrevistas se realiza en
un lugar acomodado para ello en el mismo pueblo, para que las personas mayores
entrevistadas no tengan que desplazarse. Y la investigadora principal, al residir en el
mismo pueblo, no tiene que realizar ningún viaje.
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6. CRONOGRAMA.
7. PRESUPUESTO.
Nombre del
recurso
Tipo Unidad Coste
Unitario
Cantidad
requerida
Coste
Total
Observaciones
Investigador
principal
Trabajo Horas 30,00 € 225 6. 750 €
Local Trabajo Mes 300,00 € 1 300,00 €
Ordenador Trabajo Año 500,00 € 1 500,00 €
Grabadora Trabajo Año 50,00 € 1 50,00 €
Papelería Material Paquete 3,00 € 5 15,00 €
Fotocopias Material Copia 0,03 € 1.200 36,00 €
Entrevistados Material Persona 23,60 € 6 141,60 €
Entrevistas Material Entrevista 390,00 € 6 2.340 €
Captación Material Persona 23,60 € 1 23,60 €
Realización
de la
entrevista
Material Entrevista 59,00 € 1 59,00 €
Transcripción
de la
entrevista
Material Minuto 0,65 € 90 58,50 €
Análisis de
entrevista
Material Entrevista 118,00 € 6 708,00 €
Otros
TOTAL: 10.981,7 €
Actividad Comienzo Final Días 26/10/2015
30/10/2015
02/11/2015
04/11/2015
06/11/2015
10/11/2015
16/11/2015
23/11/2015
28/11/2015
18/12/2015
22/12/2015
PREPARACIÓN
Redaccion de borrador 28/11/2015 16/12/2015 20
Lecturas previas 18/12/2015 22/12/2015 3
CAMPO
Elaboración de entrevistas 26/10/2015 30/10/2015 4
Recogida de datos secundarios 30/10/2015 01/11/2015 2
Elaboración de guiones 02/11/2015 03/11/2015 1
Establacimiento de contactos 04/11/2015 05/11/2015 1
Realización de entrevistas 06/11/2015 08/11/2015 2
ANÁLISIS
De datos secundarios 10/11/2015 13/11/2015 3
De las entrevistas 16/11/2015 19/11/2015 3
INFORMES
Redacción de informes 23/11/2015 27/11/2015 4
PRESENTACIONES
Presentación al profesor 22/12/2015 23/12/2015 1
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8. CONCLUSIONES.
La salud es diferente en cuanto al género, debido a que existen factores biológicos que
se presentan de una forma distinta en mujeres y hombres. A raíz de ser de uno u otro
sexo, la desigualdad aparece, es decir, surgen inequidades injustas referidas a los
derechos y las oportunidades; por ello, las actividades de los hombres y mujeres,
también son desiguales.
Para el estudio de la percepción de la salud con diferencia de género, es importante
tener en cuenta el modelo de salud, y los determinantes sociales que afectan a la misma,
debido a que, no son iguales para hombres que para mujeres. Por otro lado, mencionar
la teoría feminista, con todas las características diferenciales por el género, como
pueden ser los diferentes roles que asumen, y el sistema patriarcal, muy relacionado con
la teoría feminista.
Al igual que existen diferencias en la salud entre hombres y mujeres, hay que destacar
que en la autopercepción de la salud, los hombres suelen expresar que se encuentran en
un mejor estado de salud que las mujeres. A medida que avanza la edad, su percepción
va siendo peor, por tanto, aluden que la edad si influye mucho en la salud Por tanto,
cuanto más mayor son, más enfermedad presenta. A esto, está muy relacionado el que
todas los entrevistados, consideren estar sano a la ausencia de enfermedad.
La percepción de salud, puede verse influida por ciertas cuestiones, como puede ser el
nivel socioeconómico, cuanto menor sea el nivel peor valorarán su propia salud.
En cuanto a la percepción de las Administraciones Públicas de Salud consideran muy
importante el Centro de salud y el hospital.
Por otro lado, la frecuencia con la que visitan el Centro de salud es mínima, indican que
acuden cuando tienen algún problema de salud, pero que no les gusta mucho ir. Es
decir, cuando no tienen otra salida, es cuando acuden. Y, el nivel de hospitalización se
asemeja con lo anterior, es decir, es un nivel bajo. Han estado hospitalizados por ciertas
intervenciones quirúrgicas mayoritariamente.
Consideran que para mantener la salud es importante la familia y los amigos, el
ejercicio físico y comer sano, pero no todos lo cumplen, aun así, la mayoría sale a
pasear bien solo, o acompañado.
Y, por último, las situaciones que más afectan en una persona mayor son la jubilación y
el duelo. Estos dos momentos, afectan a su vez a la salud, aunque existen algunas
personas que indican que a partir de la jubilación, ha ido todo mejor. Por otro lado, el
duelo es muy duro en cualquier etapa, pero en esta, el quedarse viudo/a puede llegar a
tener efectos muy negativos.
Por tanto, podemos concluir que las diferencias de salud entre hombres y mujeres, son
idénticas a su autopercepción de la salud. Es decir, los hombres perciben mejor su salud
que las mujeres, al igual que se encuentran mejor de salud. Pero se puede decir que,
existen ciertas similitudes a la vez que diferencias. En este sentido, es importante su
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estudio, para conocer las diferencias, y poder superarlas a través del diseño de
programas o políticas de salud.
La mayoría de las personas quieren igualdad en todas las áreas, pero en el área de salud,
siguen existiendo estas desigualdades; y en vez de centrarse en ellas para combatirlas,
siguen centrándose en aspectos biológicos. Por ello, habría que modificar el modelo de
salud existente, para comenzar a basarse también es aspectos socioeconómicos, como
indica Saforcada (2000)
1. BIBLIOGRAFÍA.
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www.uninorte.edu.co/noticias_uninorte/secciones.asp?ID=785
Castañeda Abascal, I. E., & Ramírez Macías, M. F. (2013). Diferencias relacionadas
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enfoque de género. Revista Cubana de Salud Pública, 40(2), 246-254.
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Madrid: Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación.
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teorías de la salud y teoría feminista. Evolución de los enfoques de género en
salud: Intersección de teorías de la salud y teoría feminista.
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desigualdades sociales en salud (I). Copenhague: World Health Organization.
Copenhagen.
2. ANEXOS.
ANEXO 1: Entrevista.
1. Me gustaría que hablará de su salud, ¿cómo se encuentra usted y cómo ha sido la
evolución de su salud en los últimos 15 años?
a. Si no sale en su respuesta, preguntar: ¿cómo sería una persona sana y otra que
no lo está? Las enfermedades que tiene y sus problemas en relación con otra
gente de su generación.
b. Si cree que es la edad el factor que más influye en su salud hoy día.
c. Si no sale en su respuesta preguntar sobre la influencia de la salud en su
autonomía, en su vida diaria.
2. ¿Qué instituciones de la administración pública o privadas considera usted que son
importantes para la salud? Por ejemplo, los centros de salud, las asociaciones de
vecinos, el hospital, etc.
a. Si no sale en su respuesta preguntarle por su frecuencia de visitas al médico, la
frecuencia de la visita del médico de urgencias, su nivel de hospitalización.
b. Si acude a alguna asociación, con cierta frecuencia.
3. ¿Qué colectivos o personas considera importante para mantener la salud? Por
ejemplo, hay gente que queda con amigos/as para pasear.
4. ¿Qué opinión tiene de los medicamentos? ¿toma usted muchos? ¿considera que le
favorecen?
5. ¿Para usted qué significa estar saludable? (pregunta abierta, ayudarle y si no se le
ocurre nada comparar con otras personas de su edad y sexo)
6. Hábleme de actividades que usted considera saludables y cuáles no.
7. Una vez que haya contestado, preguntarle sobre cuáles práctica y cuáles no.
8. ¿Cómo cree que le influye perder a un ser querido en esta etapa de la vida? ¿influye en
su salud? Si le ha pasado en alguna ocasión, y quiere contarlo, favorecer que lo haga.
9. ¿Qué cree que supone el hecho de la jubilación? ¿Para usted que supuso? ¿Vio su
salud afectada a raíz de esa experiencia?
Fuente: Elaboración propia.