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7/25/2019 Brote Villa Juarez
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DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGIA
MODULO: VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y ESTUDIO DE BROTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ORDINARIO, UNIDAD DEMEDICINA FAMILIAR NO 10, LA PALMA, NAVOLATO, SINALOA
BROTE DE ENFERMEDADES DIARREICAS EN LA COMUNIDADLA PALMA, NAVOLATO SINALOA, 2015
INTEGRANTES DEL EQUIPO 5:Dra. Canales Aguirre Manuela Sugeth
Q.F.B. Canales Aguirre Jorge LuisLic. Enfra. Damin Castro Katia a!riela
Dra. ara" #!arra MaraDra. L$%e& 'ralia (oem
Culiacn) Sinaloa a *+ ,e Fe!rero ,e -*/
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17 F-$%&$ #$ #*&.40000000000000000000000.. -19 G$.$($$%)'*)'+% #$ .4 )*4.4000000000000000. -*:--1; P.4'
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# INTRODUCCIN
De acuer,o con la 'rgani&aci$n Mun,ial ,e la Salu, ?'MS@) las enferme,a,es
,iarreicas son la segun,a ma"or causa ,e muerte ,e nios menores ,e cinco
aos. Son enferme,a,es %re9eni!les " trata!les.* Ca!e sealar) ue las
enferme,a,es ,iarreicas matan a 31 nios menores ,e cinco aos ca,a ao
a ni9el mun,ial. En to,o el mun,o se %ro,ucen unos *3 millones ,e casos ,e
enferme,a,es ,iarreicas ca,a ao.*
Este logro se ,e!e en gran me,i,a a las ,i9ersas inter9enciones ,irigi,as a
re,ucir estas cifras) entre ellas las ,el ;rograma ,e ;re9enci$n ,e la Mortali,a,
#nfantil) el cual inclu"e la %re9enci$n " tratamiento ,e las enferme,a,es ,iarreicas
agu,as ?EDAs@ en los menores ,e un ao. En el caso ,e Sinaloa) se registraron
+45 casos ,e EDAS ,urante el menores ,e / aos. -
La ,iarrea se ,efine como la e9acuaci$n) tres o ms 9eces al ,a ?o con una
frecuencia ma"or ue la normal %ara la %ersona@ ,e heces sueltas o lui,as. La
,iarrea es un sntoma ,e infecciones ocasiona,as %or !acterias) 9irus " %arsitos)
la ma"ora ,e los cuales se transmiten %or agua con contaminaci$n fecal o
alimentos contamina,os.-
4
En M7=ico) estas enferme,a,es ocu%an
el segun,o lugar ,entro ,e las %rimeras- causas ,e mor!ili,a,) con un
%rome,io ,e / millones ,e casos %or
ao. De acuer,o a la Encuesta (acional
,e Salu, " (utrici$n -*- ?E(SA(
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La infecci$n es ms comn cuan,o ha" escase& ,e agua lim%ia %ara !e!er)
cocinar " la9ar) o cuan,o no se toman las me,i,as corres%on,ientes ,e higiene
%ersonal " ,e alimentos como el la9a,o ,e manos con agua " a!$n " el uso ,e
agua %ota!le. Entre las causas ,e enferme,a,es ,iarreicas se encuentran
rota9irus) shigella) salmonela) escherichia coli " c$lera. -
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I DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD ESTUDIADA
1 IDENTIFICACIN DE LA UNIDAD
Es una ni,a, ,e Me,icina Familiar ?MF@) ,el #nstituto Me=icano ,el Seguro
Social ?#MSS@'r,inario (o. *) en la comuni,a, ,e La ;alma) en el munici%io ,e
(a9olato) Sinaloa) u!ica,o en el Gil$metro 1. Se cuenta con tel7fono en la uni,a,.
2 GEOGRAFA
La comuni,a, ,e La ;alma) se u!ica en el munici%io ,e (a9olato) en el Esta,o ,e
Sinaloa) en las coor,ena,as geogrficas latitu, -+.5*8*13 " longitu, :*3.1/1113
a una me,iana altura ,e * metros so!re el ni9el ,el mar ?msnm@.
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21 V*4 #$ ).3-%')*)'+%
>uta ,e carretera genera,a entre La ;alma) S#() M7=ico " (a9olato) S#() M7=ico.
La ,istancia entre estos ,os %untos es ,e *-.- Gm) tiem%o estima,o *1 minutos. 4
DEMOGRAFA
De un total ,e 85*- %ersonas 9i9ien,o en la sin,icatura La ;alma) (a9olato)
Sinaloa) los ha!itantes se re%arten ,e la siguiente maneraH+
GRFICO 1 P.
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! ASPECTOS SOCIOCULTURALES
!1 C$$%)'*4 $'/'.4*4
En la comuni,a, ,e La ;alma) (a9olato) el 35I ,e la %o!laci$n es cat$lica el
*+I es %rotestante) e9ang7licos "o !!licos el 5I ,e la %o!laci$n refiere no
%rofesar ninguna religi$n) segn ,atos toma,os ,el censo #(E# -*) lo cual se
ilustra en el siguiente grficoH+
G('). 2 C$$%)'*4 $'/'.4*4 $% * P*3*, N*.*&., S'%*.* INEGI, 2010
78%
14%
8%
Cat!"#a$ot&sta't&s(E)a'*+!"#as y ,-.!"#as/"&&'t&s /&&)a'*+!"#as
S"' &!"*"'
F-$%&$:#nstituto (acional ,e Esta,stica " eografa ?#(E#@ -*.
!2
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! E%($3$#*#$4 $%#3')*4
En esta comuni,a,) las %ersonas acostum!ran a con9i9ir con sus animales) gallos)
gallinas) %erros " gatos ?estos ,os ltimos con9i9en ,entro ,e la casa@. 1
Los %erros " gatos) aunue se les 9acuna anualmente) no son asea,os %or sus
,ueos) " constitu"en una 9a ,e transmisi$n ,e enferme,a,es %arasitarias
,ermatol$gicas como esca!iasis " %e,iculosis) ue son frecuentes en la
comuni,a,) es%ecialmente en las casas en las ue se 9i9e en con,ici$n ,e
hacinamiento " con %iso ,e tierra. 1
El consumo ,e lcteos no %asteuri&a,os ?leche !ronca) ueso fresco@) %ro9oca
entre la comuni,a, casos ,e !rucelosis.1
!! V$)&.$4
En tem%ora,as ,e llu9ias ha" %roliferaci$n ,e insectos como mosuitos
transmisores ,e enferme,a,es como el Dengue) cucarachas) araas " %ulgas. 1
En la regi$n se culti9a tomate) chile) %e%ino) !erenena) eote) friol) gar!an&o)
r!ano) hortali&as " ma&. 1
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!5 E4).*'#*#
De acuer,o al conteo #(E# -*) la escolari,a, en la &ona se muestra en el
siguiente grfico.+
G('). E4).*'#*# $% L* P*3*, N*.*&. INEGI, 2010
3 a 5 aos & 'o a s"st& a!a &s#&!a
6 a 11 aos & 'o as"st &a !a &s#&!a
12 a 14 aos & 'oas"st& a !a &s#&!a
15 a 17 aos & as"st& a!a &s#&!a
18 a 24 aos & as"st& a!a &s#&!a
8 a 14 aos & 'o sa.&'!&&% y &s#%"."%
15 aos yms a'a!0a.&ta 15 aos y ms s"'&s#o!a%"/a/
15 aos y ms #o'%"ma%"a "'#om!&ta
15 aos y ms #o'%"ma%"a #om!&ta
15 aos y ms #o's'/a%"a "'#om!&ta
15 aos y ms #o's'/a%"a #om!&ta
18 aos y ms #o'&/#a#"' os.s"#a
F-$%&$:#nstituto (acional ,e Esta,stica " eografa ?#(E#@ -*.
!6 I#$%&'(')*)'+% #$ #$$4
El Lic. Miguel Enriue Cal,er$n Que9e,o es el %resi,ente munici%al actual en(a9olato) Sinaloa) " Jorge Al9ara,o uti7rre& es el sn,ico ,e la ;alma) (a9olato)
Sinaloa.
1
!7 A)&''#*#$4 4.)'*$4, $)$*&'*4 > )-&-*$4
!71 S'&'.4 #$ $4*)'3'$%&.La comuni,a, ,e La ;alma) (a9olato tiene una #glesia) una %la&uela central)registro ci9il) Cru& >oa) una coman,ancia) canchas ,e%orti9as. El *- ,e,iciem!re ,e ca,a ao festean a la 2irgen ,e ua,alu%e. 1
Los $9enes %ractican el fut!ol) !7is!ol) " tae Gan ,o. Esta comuni,a, cuentacon un Clu! Social ,on,e hacen ,iscos o !ailes %ara los $9enes ,e lacomuni,a,) " el - ,e (o9iem!re se reali&a una fiesta regional %ara cele!rar el
,a ,e la >e9oluci$n Me=icana. La sin,icatura ,e la ;alma reali&a tam!i7ncarreras ,e ca!allos con frecuencia.1
5 ASPECTO ECONMICOS
La %ersonas econ$micamente acti9a, ,e la ;alma ;rome,io,e salario %erci!en,iariamente ,e uno a ,os salarios mnimos ?mnimo ,e *- a - %esos ,iarios.
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En la comuni,a, ,e La ;alma no se han %resenta,o muertes maternas hasta el
,a ,e ho") gracias a la %romoci$n " %re9enci$n ue se les ,a a las mueres
em!ara&a,as en nuestra uni,a,. As mismo) se suma el esfuer&o ,el %ersonal ,e
salu, ,el Centro ,e Salu, ?SSA@ ,e esta comuni,a,) uienes tam!i7n orientan a
la em!ara&a,a so!re los cui,a,os ue ,e!e ,e tener ,urante su %erio,o ,e
gestaci$n.3
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$IMEA E
SU,SECUENE
0 50 100 150 200
SALU ,UCAL
$LANIFICACI:N
FAMILIAOASENFEMEAES
CONICOE;ENEAIAS
F-$%&$:#nstituto (acional ,e Esta,stica " eografa ?#(E#@ -*.
91 C.%4-&* * $3
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;2 D'4.%'
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La ,eman,a ,e ser9icios en la MF (o. * ,el #MSS) en esta comuni,a,) se
,i9i,e %ara la atenci$n ,e los %rogramas %rioritarios ,e salu, a continuaci$n
mostra,a en la grficaH3
G('). 7 C.%4-&* . ./*3*, .@* #'*'* #$ ).%4-&* $&$%*,UMF N.10 IMSS, O#'%*'., L* P*3*, N*.*&.
$IMEA E
SU,SECUENE
0 50 100 150 200
SALU ,UCAL
$LANIFICACI:NFAMILIA
OAS ENFEMEAES
CONICO
E;ENEAIAS
H
11 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS UMANOS Y FISICOS
111 I%(*$4&-)&-*
La MF 'r,inario (o. * ,el #MSS 'r,inario) ,e la ;alma) (a9olato) atien,e s$lo
a %o!laci$n ,erechoha!iente las -+ horas ,el ,a) los 41/ ,as ,el ao nicamente
en el ser9icio ,e urgencias " ,e 5H am a -H4 hrs. ,e lunes a 9iernes en el
ser9icio ,e consulta e=terna.5
Dicha uni,a, cuenta con ,irecci$n m7,ica) tres consultorios) rea ,e urgencias)
cuarto ,e archi9o) farmacia) " cuarto ,e curaci$n. 5
112 R$)-4.4 =-3*%.4
La MF (o. *) #MSS 'r,inario) ,e la ;alma) (a9olato) cuenta con un ,irector
m7,ico) * m7,icos ,e !ase ?4 m7,icos en el turno matutino) 4 m7,icos en el
turno 9es%ertino consulta e=terna) * m7,ico en el ser9icio ,e urgencias en el turno
matutino) * m7,ico en urgencias turno 9es%ertino) * m7,ico en el turno nocturno) "
uno m7,ico ,e orna,a acumula,a@) 1 m7,icos ,e cam%o 5 enfermeras ,e !ase "
1 enfermeras ,e cam%o ?salu, comunitaria@) - o,ont$logos) 5 asistentes m7,icas
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?/ turno matutino " tres turno 9es%ertino) entre los ser9icios ,e consulta e=terna "
urgencias@.* tra!aa,ora social) - a,ministrati9os en el ,e%artamento ,e archi9o)
un ,es%acha,or ,e farmacia) + inten,entes) * au=iliar a,ministrati9o. 5
12 ACCESO
El acceso a la uni,a, %or %arte ,e los ,erechoha!ientes se a,ecua al horario ,e
atenci$n ,e consulta e=terna) " en el transcurso ,el ,a los usuarios ,e este
ser9icio ,e salu, llegan en camiones forneos ?ruta La ;alma@. As mismo) se
%ue,e acce,er a esta uni,a, %or las comuni,a,es ,el
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1 ?USTIFICACIN
En la comuni,a, ,e La ;alma) (a9olato) Sinaloa en %articular en el cam%o
agrcola Lo ,e Beltrn) ,e!i,o a la %oca sensi!ili&aci$n ,e los ornaleros agrcolas
en la higiene %ersonal) el hacinamiento ,e los cuartos ue ha!itan) el con9i9io con
animales ?%erros) gatos) gallos@) " la falta ,e %romoci$n a la salu, en as%ectos
higi7nicos ,e nuestro %ersonal hacia este cam%o) se %resent$ un aumento ,e
,iarreas ?a,ems) las %ersonas afecta,as %resentaron 9$mito " fie!re@ ,e
%resunto origen %or rota9irus. Lo re%resentan un estu,io ,e !rote) moti9o ,el
%resente estu,io ue se muestra en el siguiente cur9a e%i,7micaH
IIIPROYECTO DE VIGILANCIA
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15 OB?ETIVOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
151 GENERAL
Disminuir el nmero ,e casos ,e ,iarrea en el cam%o Lo ,e Beltrn)
%erteneciente a la comuni,a, ,e ral. ngel Flores La ;alma.
152 ESPECIFICOS #,entificar los factores ,e riesgo " la %o!laci$n 9ulnera!le ue
%u,ieran contraer enferme,a,es ,iarreicas en esta comuni,a,. Determinar la fuente " el mo,o ,e transmisi$n) e i,entificar gru%os "
reas ,e riesgo. Ela!orar un %lan ,e acci$n %ara la %re9enci$n ,e enferme,a,es
,iarreicas en esta comuni,a,
16 DEFINICIONES
161 CASO SOSPECOSO" Signos " sntomas com%ati!les con la
enferme,a,) sin e9i,encia alguna ,e la!oratorio ?ausente) %en,iente o
negati9a@. ;aciente con 4 o ms e9acuaciones lui,as en -+ horas en el
cam%o agrcola Lo ,e Beltrn.
162 CASO PROBABLE"Signos " sntomas com%ati!les con la enferme,a,
con la enferme,a,) sin e9i,encia ,efiniti9a ,e la!oratorio.
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Los ,atos fueron o!teni,os ,e las hoas ,iarias ,e la consulta e=terna) las notas
m7,icas ,e ,ichos %acientes en el cam%o Lo ,e Beltrn) control interno ,e hiso%os
rectales) 9isitas ,omiciliarias al cam%o agrcola " ,atos o!teni,os ,el
,e%artamento ,e 9igilancia e%i,emiol$gica ,e la uris,icci$n ,e (a9olato "
regulaci$n sanitaria.
19 GEOREFERENCIACIN DE LOS CASOS
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C*4.4 #$ $%($3$#*#$4 #'*$')*4 C*3. A/).* L. #$ B$&%
Se u!icaron los casos ,e !rote encontran,o relaci$n entre los hios ,e los
ornaleros en la guar,era ,el cam%o agrcola Lo ,e Beltrn) el alimento ue
comieron en comn fue so%a " agua ,e Jamaica) a,ems ,e ue los casos ue se
%resentaron en esta guar,era fueron los casos confirma,os %or rota9irus.
En las 9isitas ,omiciliarias ue reali&$ nuestro %ersonal ,e salu, a este cam%o) se
encontr$ mala higiene %ersonal) " falta ,e higiene en las ha!itaciones) la sali,a ,e
e=cretas a %atios) as como la ingesta ,e agua ,irectamente ,e la lla9e.
1; POSIBLE AGENTE ETIOLGICO POR CUADRO CLINICO
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Des,e el inicio ,el !rote) se sos%echo ue las ,iarreas eran %ro9oca,as %or
rota9irus.
20 PRUEBAS DE CAMPO Confirmaci$n ,e los %acientes Estu,io ,e caso Estu,io familiar ,e enferme,a,es ,iarreicas ota9irus.
IV PLAN DE ME?ORA
El %lan ,e meora ue ,e!e hacerse %or %arte ,e la MF (o. * #MSS) ,e La
;alma) (a9olato a ni9el regional es el siguienteH
P$4.%* #$ * UMF N. 10 IMSS
AS " EDAS a ma,res ,e nios menores,e / aos " %ersonas susce%ti!les. 6igiene en la %re%araci$n " maneo ,e
los alimentos) so!re to,o en la guar,era ,el Cam%o Lo ,e Beltrn. Antici%ar la ,otaci$n ,e insumos ?hiso%os rectales " Sueros 2i,a suero
'ral@ en la uni,a, %ara meorar la o%ortuni,a, " ,otaci$n ,e me,icamentos
en la atenci$n ,e esta %atologa.
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A %'$ $/'.%*
Maneo a,ecua,o ,e e=cretas Entrega ,e material informati9o ,e acuer,o a la informaci$n " creencias ,e
la %o!laci$n) %ara la sensi!ili&aci$n en meorar los h!itos ,e higiene
%ersonal) " a,ecua,o maneo ,e los alimentos.
V BIBLIOGRAFIA
=tt>??@@@??@@@
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Datos esta,sticos ,e la %o!laci$n ,el a"untamiento ,el munici%io ,e (a9olato)
Sinaloa. 6B
Datos esta,sticos hoa ,iaria ,e consulta e=terna) #MSS MF no. *) la ;alma)
(a9olato) Sinaloa. 7B
Datos ,e recursos humanos) materiales) u!icaci$n ,e la uni,a,) o!teni,as ,el
archi9o hist$rico ,e la MF (o. *) #nstituto Me=icano ,el Seguro Social) ,e
(a9olato) Sinaloa. 8B
NOTA:
)'&* *4 )-*#.4 - (*&$%
L*