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Dr. Giordano Pérez Gaxiola 23 abril 2016

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NLM metathesaurus, diagnosis pro

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Bastian H, Glasziou P, Chalmers I (2010) PLoS Med 7(9): e1000326.

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Información médica

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Diferentes preguntas

• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?

• ¿Qué tan exacta es la prueba NS-1 para diagnóstico de dengue comparada con la IgM o la proteína C reactiva?

Tipos de preguntasPreguntas

Específicas

Preguntas Básicas(¿Qué?)

(4 componentes)

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% de preguntas

Años de experiencia

Tipos de preguntasPreguntas

Específicas

Preguntas Básicas(¿Qué?)

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Años de experiencia

Pregunta clínica estructurada

• P - paciente o problema de interés

• I - intervención o exposición de interés

• C - comparación

• O - outcome (resultado de interés)

Pregunta clínica estructurada

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pregunta clínica estructurada

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengue

Pregunta clínica estructurada

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengueprueba NS-1

Pregunta clínica estructurada

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengueprueba NS-1 PCR

Pregunta clínica estructurada

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengueprueba NS-1 PCR exactitud

diagnóstica

Ya tengo mi pregunta. ahora...

¿qué información, qué pruebas, la responderían

mejor?

¿Pregunta básica?• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?

¿Pregunta básica?• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?

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¿Pregunta específica? ¿Qué evidencia necesitas?

¿Confiable?

• A mi sobrino le diagnosticaron dengue con prueba NS-1.

• El Dr. X usa la prueba NS-1 y le va muy bien.

¿Pruebas? ¿Información fiable?

¿Qué pruebas necesito?

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

¿Qué pruebas necesito?

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengue

¿Qué pruebas necesito?

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dengueprueba NS-1

¿Qué pruebas necesito?

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Pacientes con sospecha de

dengueprueba NS-1 PCR

¿Qué pruebas necesito?

P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome

Pacientes con sospecha de

dengueprueba NS-1 PCR exactitud

diagnóstica

Ya tengo mi pregunta, ya escogí el tipo de

pruebas que necesito,

ahora, ¿dónde busco?

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ACP Journal Club 2009;151(3)

Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”

Ya tengo mi pregunta, ya escogí las pruebas

que necesito, ya sé dónde buscar,

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Como clínico, PIENSA SIMPLE

PICO

PALABRAS CLAVES

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dengue ns1

A veces es cuestión de feeling y a veces de práctica

tripdatabase.com

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epistemonikos.org/es/

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Los pasos de una práctica clínica basada en evidencia

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3.¿La piratería por el bien de la ciencia? sinestetoscopio.com

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