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CdulaHuella

Nuevo Suscriptor

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CdulaHuella

Por medio de la presente, en mi calidad de suscriptor, solicito se efecte la cesin de contrato de prestacin de servicio de televisin satelital, que a la fecha se encuentra a paz y salvo por todo concepto y que hace referencia al plan actual con sus condiciones.

Por lo tanto, en calidad de nuevo suscriptor, manifiesto expresamente que conozco cada una de las clusulas contenidas en el contrato de prestacin de servicios y de acuerdo a ello, acepto las disposiciones, derechos y obligaciones que se derivan del mismo; Autorizo expresa y voluntariamente a DIRECTV COLOMBIA LTDA. Para recibir, verificar, procesar, archivar, transmitir, informacin comercial y financiera sobre mi conducta y hbito de pago, con fines estadsticos y de control ante cualquier central de riesgo del sistema financiero debidamente constituida. Declaro que conozco y acepto las clusulas de este contrato, as mismo acepto el cumplimiento de permanencia mnima que se estima al momento de hacer la cesin de contrato y teniendo en cuenta el tiempo cumplido por el anterior suscriptor. (Campo diligenciado por DIRECTV)

INFORMACION DE NUEVO SUSCRIPTOR

DIRECCION DE INSTALACION

DIRECCION DE FACTURACION

SOLICITUD CAMBIO DE TITULAR A PERSONA NATURAL

REFERENCIA PERSONAL

LUGAR DE EXPEDICION

DIRECCION BARRIO

TELEFONO CELULAR

FAX

CIUDAD

TIPO DE INSTALACION

DEPARTAMENTO

PARENTESCO TELEFONO

C.C C.E OTRO

NOMBRE EDIFICO

No.APTO.

Cantidad de equipos decodificadores Tipo de tecnologa: Estandar DVR HD

Nota: ACEPTO QUE EL/LOS DECODIFICADOR/ES, EL/LOS CONTROL/LES Y LA(S) TARJETA(S) SON PROPIEDAD DE DIRECTV COLOMBIA LTDA.

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Otros ________________________

Documentos Anexos

Fecha

DIRECTV COLOMBIA LTDANIT: 805.006.014-0AUTOPISTA NORTE 103-60 COSTADO SUR NORTE BOGOTA D.C. COLOMBIALINEAS DE ATENCION AL CLIENTEBOGOTA: (1) 6116000DESDE EL RESTO DEL PAIS: 01 8000 117711

DIA MES AO FECHA DENACIMIENTO

DIRECCION BARRIO

TELEFONO CELULARCIUDAD DEPARTAMENTO

CASA EDIFICIO

Fecha Cdigo de Suscriptor (Referencia nica de pago)

DIA MES AO