Post on 24-Jul-2015
Canalización venosa central en pediatría
Dr. Rodrigo CepedaHospital San Felipe
San Nicolás
3
CVC
Monitorización hemodinámica
Acceso vascular
Administración de sustancias
vaso activas o tóxicos irritantes
Procedimientos radiológicos y terapéuticos
Medición PVC
Requerimientos de múltiples infusiones
Malos accesos venosos periféricos
Drogas vasoactivas
Antibióticos
Nutrición parenteral total
Quimioterapia
Acceso circulación pulmonar
Circuito extracorpóreo
Instalación sonda marcapaso
Indicaciones
Material necesario
• Gasas, compresa, compresa fenestrada• Botas, guante, barbijo, guantes estériles• Antiséptico local• Jeringas, agujas• Anestésico local• Solución salina heparinizada• Catéter 4-7 F, guía metálica, dilatador• Monitoreo cardíaco, saturometría• Mascarilla O2 reservorio, ambú
Vena yugular interna
• Trendelemburg• Cabeza rotada contra lateralmente• Vértice de triangulo formado por haces del
ECM y clavícula, en dirección a mamila homolateral.
Vena femoral
• Pierna en abducción y ligera rotación externa• Zona lumbosacra ligeramente elevada• Localizar vena 2cm bajo ligamento inguinal,
0,5-1 cm por dentro del pulso.
SubclaviaHemorragiaPunción arterialTrombosis venosaArritmiasMala ubicaciónInfeccion relacionadaEmbolia gaseosaEmbolia por guia o cateterFistula arterio-venosaPerforacion o taponamiento cardíaco
Generales
Puncion carotideaSangradoNeumotoraxHemotoraxPerforacion traquealClaude Bernard HornerQuilotorax
Yugular interna
Puncion carotideaSangradoNeumotoraxHemotorax
Femoral
Puncion ArterialPuncion cápsula articularPerforacion intestinal
Complicaciones