Post on 21-Jul-2015
Cancer
Cervico Uterino
Demian Sinue Aburto Quiroz
definicion
Neoplasia maligna originada enla porcion cervical del útero.
Mayor incidencia en paises en desarrollo (en mexico es la 12a como causa gral de muerte y 2a en canceres)
Factores de riesgo
Edad IVSA
Múltiples compañeros sexuales.
Multiparidad.
Presencia de virus de papiloma humano (VPH) los tipos 6,11, 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 68, 73 y 82 son los mas implicados.
Tabaquismo.
Estrato socioeconómico bajo.
Otros factores de riesgo
Tabaco
Anticonceptivos orales cronicos
Inmunosupresion
dietilestilbestrol
diagnostico
Citologia cervicovaginal
Papanicolaou -epitelio cervical- (sens 70-95%, espec 50-90%)
Muestra cervical (hisopo o cepillo cervical)
Especificaciones:
No duchas vaginales en una semana
No tratamientos vaginales
No coito un dia antes
No tacto antes de la prueba
No lubricantes
METODOS DIAGNOSTICOS
PRUEBA SENSIBIIDAD ESPECIFICIDAD
Papanicolau 51% para NIE 1 o mayor 98% para NIE 1 o mayot
Colposcopia 87-99% 25-89%
Biopsia 90% 99%
Colposcopía y biopsia
Visualizacion del cervix ( 6 a 40 x)
Prueba de acido acetico 3-5% (lesiones aceto blancas – neoplasia)
Prueba de Schiller (delimitar – yodo+lugol, lesiones no teñidas de negro – neoplasia)
Biopsia
Deteccion de DNA-VPH en 3 horas.
Neoplasia intracervical de cuello uterino
Desorganizacion de la arquitectura epitelial y aparicion de atipias citonucleares sin invadir el estroma subyacente...
Neoplasia intracervical de cuello uterino
30% de las lesiones involuciona espontaniamente
60% se quedan igual
10% progresan a invasion teniendo mas probabilidades de ello NIC III
Referencia a 2o nivel
CASO SOSPECHOSO: Mujer referida a Toma de PAP y/o evaluación
ginecológica por signos o síntomas patológicos, que a la
especuloscopía presenta una lesión cervical proliferativa y/o
sangrante y/o friable, con o sin antecedentes de sangrado genital
Pacientes con biopsia y diagnóstico histológico de cáncer
cérvicouterino in situ deberán ser tratadas en un segundo nivel de
atención.
FIN