Post on 13-Jul-2015
CAPACITACION A INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
INFLUENZA A H1N1
UNIDAD GIOVANNI ANTONIO FARINA
AGOSTO DEL 2009
DEFINICIONES• Enfermedad Tipo Influenza (A H1N1)
– Persona de cualquier edad que presenta aparecimiento súbito de fiebre mayor a 38 ºC con tos, dolor de garganta y rinorrea
– AISLAMIENTO DOMICILIARIO Y OBSERVACIÓN• Infección Respiratoria Aguda grave
– Persona de cualquier edad que presenta aparecimiento súbito de fiebre mayor a 38ºC con dolor de garganta, dificultad respiratoria
– La frecuencia respiratoria es un parámetro muy útil en la evaluación de la disnea y de la dificultad respiratoria (25 a 30/min.)
– HOSPITALIZACIÓN OBLIGATORIA
DEFINICIONES
OBJETIVOS DE LAS ESTRATEGIAS DE MITIGACION
• Disminuir el impacto en términos de evitar la letalidad y disminuir la velocidad de propagación del evento
CASOS SOSPECHOS
• Atención médica inmediata y seguimiento• NO AUTOMEDICARSE, NO USO DE ANTIGRIPALES• CASOS PROBABLES• Identificar estudiantes o profesores de riesgo (Con
diagnóstico de enfermedades crónicas como: Cáncer, Diabetes, Obesidad, Bronquitis, Asma o tomen medicamentos que bajen defensas)
• SOSPECHOSOS Y PROBABLES• Intensificar medidas de higiene personal, especialmente
lavado de manos• Uso de gel antiséptico cada 30 minutos
CASOS CONFIRMADOS
• Uso de mascarilla común OBLIGATORIO para el enfermo
• Separar utensilios de uso personal• Aislamiento domiciliario en casos no
complicados• Hospitalización obligatoria en casos
graves
CONTACTOS CERCANOS SANOS
• Persona que cuida, vive o ha tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos corporales de un caso sospechoso, probable o confirmado del Influenza AH1N1
• Uso obligatorio de mascarilla mientras este con el enfermo
• Continuar con su rutina habitual• Lavado frecuente de manos• Evitar acudir a sitios públicos con aglomeración de
personas• Ante cualquier síntoma acudir al servicio de salud
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA
• Tener identificada la unidad de salud a la que corresponde la unidad educativa
• Cada uno de los profesores debe disponer el número telefónico de un contacto familiar
• Requerimiento para cada grado – curso – laboratorios – información – área administrativa – biblioteca – capilla – etc.– 1 caja de mascarillas de uso quirúrgico– 1 galón Gel antiséptico– 1 galón de alcohol – 1 galón de jabón – Rollos de toallas de papel (Cocina)
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA
• Requerimiento para cada grado – curso – laboratorios – información – área administrativa – biblioteca – capilla – etc
– Pañuelos desechables
– 1 dispensador colocado en el grado
– Baterías sanitarias con dispensadores para jabón líquido en cada baño
– Fundas plásticas pequeñas
– Tarro de basura con tapa
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA
• Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
• Bote el pañuelo dentro de la funda plástica y luego a la basura
• No escupa en el suelo• Lávese las manos a menudo con agua y
jabón líquido, especialmente después de toser, estornudar, o venir de la calle. Los desinfectantes para manos a base de alcohol también son eficaces.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA
• No tocarse los ojos, la nariz ni la boca. Esta es la manera como se propagan los gérmenes.
• Antes de iniciar clases ventile aulas y oficinas, abra ventanas deje que entre el aire y el sol.
• Antes de iniciar clases cada niño y maestro debe limpiar con una toalla de papel y alcohol el pupitre y el escritorio y los teclados de computadora
PERSONAL DE SALUD
• USAR MANDIL DE MANGA LARGA COMPLETAMENTE ABOTONADO
• ABSTENERSE DE USAR CORBATA• MANTENER LAS UÑAS CORTAS Y SIN ESMALTE• EVITAR USAR UÑAS POSTIZAS• MANTENER CUBIERTA CUALQUIER HERIDA • RECOGERSE EL PELO • USAR OBLIGATORIAMENTE MASCARILLA QUIRÚRGICA
PARA REALIZAR LA ATENCIÓN DEL PACIENTE.• USAR GUANTES CUANDO REALICE PROCEDIMIENTOS
CON RIESGO DE CONTACTO CON FLUIDOS Y SANGRE• EN LO POSIBLE USAR ROPA DE TRABAJO • ABSTENERSE DE COMER, FUMAR O MASTICAR CHICLE
EN LOS LUGARES DE TRABAJOS
PROFESORES, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE LIMPIEZA
• USAR MANDIL DE MANGA LARGA COMPLETAMENTE ABOTONADO
• ABSTENERSE DE USAR CORBATA• MANTENER LAS UÑAS BIEN CORTADAS Y SIN
ESMALTE• EVITAR USAR UÑAS POSTIZAS• MANTENER CUBIERTA CUALQUIER HERIDA
• RECOGERSE EL PELO • ABSTENERSE DE COMER, FUMAR O MASTICAR
CHICLE EN LOS LUGARES DE TRABAJOS
PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE SINTOMAS RESPIRATORIOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
NIÑO CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º
TODOS LOS DÍAS ANTES DE INICIAR CLASE EVALUA LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES Y REPORTA AL SERVICIO MÉDICO
DA UNA MASCARILLA AL NIÑO Y LO RETIRA DE CLASES
COMUNICA AL SERVICIO MEDICODE LA INSTITUCIÓN O DEL
SUBCENTRO QUE CORRESPONDE Y Al FAMILIAR
VIGILA SU SALUD Y DEL RESTO DE ÑINOS Y REPORTA NOVEDADES
EVALUA EL CASO Y EMITE CERTIFICADO DE REINTEGRO A
CLASES O AISLAMIENTO DOMICILIARIO U HOSPITALIZACION
RESPONSABILIDAD DEL PROFESOR/A
PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE POSIBLES CASOS DE INFLUENZA AH1N1 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
NIÑO O JOVEN CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º NO ACUDE A CLASES
TODOS LOS DÍAS ANTES DE ENVIAR A SU HIJO A CLASES EVALUA SU SALUD
USA MASCARILLA EL ENFERMO, Y SUS PERSONAS CERCANAS
COMUNICA AL SERVICIO MEDICO DE LA INSTITUCIÓN O SUBCENTRO QUE CORRESPONDE Y AL PROFESOR
ENVIA CERTIFICADO MÉDICO PARA EL REINTEGRO DE SU HIJO A CLASES
RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA
PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE POSIBLES CASOS DE INFLUENZA AH1N1 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
EVALUA CLÍNICAMENTE A ESTUDIANTE CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º
TODOS LOS DÍAS ANALIZA LOS REPORTES ENTREGADOS POR LOS PROFESORES
ENVIAR A UNIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
SI EL PACIENTE INCIA TRATAMIENTO CON TAMIFLU Y AISLAMIENTO DOMICILIARIO INICIA SEGUIMIENTO VÍA TELEFÓNICA
Y EMITE CERTIFICADO DE REINTEGRO
REALIZA EVALUACIONES DIARIAS DE COMPAÑEROS Y PROFESOR/A DELPACIENTE
RESPONSABILIDAD DEL MEDICO/ADEL ESTABLECIMIENTO
LAVADO DE MANOS
1- Retirar accesorios de las manos2- Abrir grifos y regular la temperatura del agua (si es necesario)3- Mojar manos y muñecas4- Jabón neutro líquido y friccionar las manos durante 15”. 5-Enjuagar las manos6- Secar con toalla descartable desde los dedos7- Mantener las manos hacia arriba
PERSONA CON ETI* FIEBRE MAYOR DE 38oC Y UN DE
LOS SIGUEINTES SINTOMAS: TOS O DOLOR
DE GARGANTA
EN LOS ULTIMOS 7 DIAS HA ESTADO EN UN LUGAR DONDE
SE OBSERVE TRANSMISIÓN SOSTENIDA**
¿HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UN CASO
SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO DE INFLUENZA
POR A(H1N1)?
♦ ETI* HASTA 3 DIAS CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS INIAR TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR Y RECOMENDACIONES DE CUIDADOS GENERALES
♦ ETI* CAPTADA DESPUÉS DEL CUARTO DIA: SE PRESCRIBE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO Y RECOMENDACIONES DE CUIDADOS GENERALES
♦ EN AMBOS CASOS, LOS PACIENTES DEBERAN CUMPLIR CON E AISLAMIENTO DOMICILIARIO HASTA CCOMPLETAR 7 DÍAS
O
PERSONA CON IRAG** FIEBRE MAYOR DE 38oC CON TOS O
DOLOR E GARGANTA, DIFICULTAD RESPIRATORIA (FR: 25 a 30/min)
EN LOS ULTIMOS 7 DIAS HA ESTADO EN UN LUGAR DONDE SE OBSERVE
TRANSMISIÓN SOSTENIDA***
¿HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UN CASO
SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO DE INFLUENZA POR
A(H1N1)?
O
INICIAR TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR Y REFERIRLO DE INMEDIATO A HOSPITAL
MAS CERCANO
NOTIFICAR INMEDITAMENTE COMO ETI O IRAG** CASO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A H1N1 AL SISTEMA
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SI
SI
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION Y O REFERENCIA
FRECUENCIA RESPIRATORIA :25 - 30 por minutoFRECUENCIA CARDIACA:Mayor de 120 por minutoTEMPERATURA:Mayor a 38oC SATURACION DE OXIGENO:Menor a 96%SENSORIO:AlteradoCANSANCIO PARA COMER:SiEDADMenor de 5 años y mayor de 65 añosTIRAJE INTERCOSTAL:SiCON DOS O MAS CRITERIOS CORRESPONDE HOSPITALIZAR O REFERIR
*ETI: Enfermedad Tipo Influenza**IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave*** Transmisión Sostenida: Contagio del 20% de casos autóctonos (no se conoce fuente de contagio)
PROTOCOLO PARA MANEJO DE CASOS CON GRIPE O INFLUENZA A H1N1EN UNIDADES AMBULATORIAS
DEFINICIONES• Caso sospechoso del Nuevo subtipo de influenza A
(H1N1).– Se considerará caso sospechoso de infección por el
nuevo subtipo de influenza A(H1N1) a una persona que cumpla los siguientes criterios:
– tos– Dolor de garganta– Además de:– Ha estado en un lugar (país, ciudad, centro
educativo, lugar de trabajo, barrio) donde se haya documentado transmisión sostenida en los últimos 7 días antes del inicio de los síntomas.
– O ha estado en contacto cercano con persona sospechosa, probables o confirmadas de una infección por el nuevo virus Caso probable del nuevo subtipo.
DEFINICIONES
• Caso confirmado.– Se considerará caso confirmado de infección por el nuevo
subtipo influenza A(H1N1) a:– Todo caso probable que tiene un resultado de laboratorio
que determine la presencia del nuevo subtipo del virus, mediante PCR específico (en tiempo real) A(H1N1).
• Caso descartado del nuevo subtipo de influenza A(H1N1).– Se considerará caso descartado de infección por el nuevo
virus de influenza A (H1N1) a:– Todo caso sospechoso que dio uno de los siguientes
resultados:• PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa) negativo para
influenza A.• PCR positivo para influenza A con un subtipo estacional.• Subtipificación PCR específico (en tiempo real) negativo
para el virus influenza tipo A(H1N1).