Post on 21-Jul-2015
CARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO
Avonce Contreras Luis Alberto Dra. Marzia Bezzerri Colonna
Hospital General La Villa Servicio de Anatomía Patológica
Universidad Nacional
Autónoma de México
Facultad de Medicina
Ficha de Identificación
O Paciente: Masculino
O Edad: 44 años
O Ocupación: Chofer de camión (transporte de
material)
Antecedentes Heredo-familiares
O Abuela finada carcinoma de colon
O Tío finado por carcinoma de colon a los 60
años
O Tío con carcinoma de colon actualmente
tiene 72 años
O Sobrina finada por carcinoma de colon a los
40 años
Antecedentes Personales No Patológicos
O Reside en Tizayuca Hidalgo
O Dieta rica en grasas e irritantes
O Ocupación Previa: Fumigador en EUA
Antecedentes Personales Patológicos
O Amputación de mano izquierda por
traumatismo en trilladora
O Alcoholismo positivo a razón de cada 8 días
sin llegar a la embriaguez
O Tabaquismo positivo
Padecimiento Actual
O Hace 2 años presento pirosis, nausea,
asiste al medico y le diagnostican Gastritis
Ulcerosa; le proponen cirugía pero no acepta
O En noviembre del 2013 comenzó con
nausea, vomito e intolerancia a la vía oral.
Mayor tolerancia a líquidos y sólidos
pequeños
O Bajo de peso alrededor de 15 kg
Tratamiento Farmacológico
O Toma de esquema para erradicar H. Pylori
O Omeprazol 20 mg cada 12 hrs
O Claritromicina 500 mg cada 12 hrs
O Amoxicilina 1 gr cada 12 hrs
Estudios Realizados O Endoscopia con hallazgos de estenosis
pilórica, toma de biopsia gastrica
O Nota: A la toma de la biopsia se indica tejido
endurecido
Servicio de Patología
O Se reciben varios fragmentos de tejido
blanco e irregular que en conjunto miden
0.5 x 0.4 x 0.2 cm
Carcinoma Gástrico
O Los carcinomas
gástricos se pueden
agrupar en carcinoma
anillo de sello y
carcinoma no anillo de
sello (incluye
carcinoma tubular,
papilar, mucinoso,
adenoescamoso y
escamoso)
Cáncer Gástrico Difuso
O Se origina en la
mucosa sin metaplasia
a nivel de la zona
proliferativa del cuello
de las glandulas
O Es un tipo de cáncer
que afecta las paredes
del estomago
produciendo
engrosamiento
También conocido como carcinoma en células en anillo de sello (CAS)
Signos y síntomas
O En un inicio hay
sintomatología
inespecífica
O En un estado
avanzado dolor
abdominal, nausea,
vomito, disfagia,
perdida del apetito y
perdida de peso
O Los factores de pronostico y supervivencia se basan en el compromiso ganglionar y el nivel de infiltración tumoral en la pared gástrica
O Se ha observado que es positivo para receptores de estrógeno
O Se localiza normalmente en el 1/3 medio del estomago
Epidemiología
O En México se encuentra en el 6° lugar con 27, 659 (4°lugar de los casos nuevos)
O Se caracteriza por afectar a sujetos jovenes
O Aparece entre 14-69 años de edad. 38 años es la edad promedio
Microscopía
O Se observan células mucosas muy diferenciadas que no forman glándulas, si no infiltrados irregulares y difusos en la mucosa
O Núcleo periférico, y el citoplasma adopta una gran vacuola
Tumor de Krukenberg
O Supone el 30-40%
de los cánceres
metastásicos a
ovario
O El origen más
frecuente es:
Estomago, intestino
grueso, mama,
pulmón y piel
Bibliografía
O http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
40262010000500006&script=sci_arttext
O http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S1684-18242009000200012
O http://rarediseases.info.nih.gov/files/Cance
r_gastrico_difuso_hereditario.html
O http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-
600X2011000300014&script=sci_arttext