Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
1/25
Carpeta Familiar
Proceso de Atención de Enfermería
Nombre: Carolina Gajardo
Docente: Giovanna Silva V.
Cátedra: Práctica Integrada
Fecha: 10 de Julio 2015
FACULTAD DE SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
2/25
2
INDICE
INTRODUCCION Pág. 3
MISION Y VISION Pág. 4
IDENTIFICACION FAMILIA Pág. 5
ETAPA CICLO VITAL Pág. 6
GENOGRAMA Pág. 6
IDENTIFICACION CASO INDICE Pág. 6
HISTORIA FAMILIAR Pág. 7
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y EL BARRIO Pág. 7
ECO MAPA Pág. 8
APGAR FAMILIAR Pág. 9
FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Pág. 10
VALORACION CASO INDICE Pág. 12
EXAMEN FISICO GENERAL Pág. 13
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO Pág. 13
EXAMENES DE LABORATORIO Pág. 14
ESTIMACIO RIESGO ULCERACION Pág. 15
NECESIDADES VIRGINIA HENDERSON Pág. 16
PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA Pág.17-18
CONCLUSION Pág. 19
ANEXOS Pág. 20-24
BIBLIOGRAFIA Pág. 25
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
3/25
3
INTRODUCCION
La carpeta familiar tiene como objetivos mostrar información común a una
determinada familia o grupo de convivientes y servir de hilo de las historias individuales.
La comunidad y la familia es un sistema complejo donde sus miembros desempeñan
diferentes roles y se interrelacionan para llevar a cabo funciones importantes para cada
individuo, la familia y la comunidad en su totalidad. Noblemente, la familia proporciona a
sus miembros protección, compañía, seguridad y sociabilización
El eje familiar como unidad biosicosocial brinda a los miembros valores y hábitos, que se
presta como objeto de estudio y de análisis en áreas de salud familiar.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
4/25
4
MISION
Dar una atención de salud de excelencia que satisfaga las necesidades de los usuarios,
haciendo énfasis en lo de mayor vulnerabilidad. Entregando una atención de salud integral
con un equipo multidisciplinario de alta calidad técnica acorde a los cambios.
VISION
Queremos llegar a ser una institución de salud primaria, capaz de lograr familias
saludables, basadas en el enfoque biopsicosocial de la medicina con participación activa y
comprometida de la comunidad.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
5/25
5
IDENTIFICACION
1. Identificación de la familia: familia Gallardo Olivares, compuesta por 3 personas
Nombre: Carlos Gallardo BarahonaFecha Nacimiento: 06/03/1924
Edad: 91 años (Padre)
Educación: Media completa
Previsión: Fonasa
Estado Civil: Casado
Hijos: 3
Antecedentes Mórbidos: HTA, DM II
Ingreso al CECOSF: 07/01/2008
Nombre: María Eliana Alvares Román
Fecha Nacimiento: 04/04/1929
Edad: 86 años (Madre)
Estudios:
Previsión: Fonasa
Estado Civil: Casada
Hijos: 3
Antecedentes Mórbidos: HTA, Dolores Reumáticos
Nombre: Carlos Gallardo Alvares
Fecha Nacimiento:
Edad: 60 años
Educación: Media completa y técnico profesional, especialidad MecánicaPrevisión: Fonasa
Estado Civil: Separado
Hijos: 2
Antecedentes Mórbidos: No presenta
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
6/25
6
ETAPA DEL CICLO VITAL
Etapa media y terminal de la familia: Se produce el Nido vacío, es una etapa en donde
los roles que tienen por asumir es el de abuelos, desarrollar un sistema de relaciones y
apoyo mutuo que permita a las distintas generaciones mantener el contacto.
Cabe destacar que el regreso de uno de sus hijos marcaría un tipo de crisis no normativa,
es decir, una crisis que no está estipulada como dentro de las "normales" que debieran
ocurrir acorde a la etapa que están viviendo, pero de todas maneras y según lo que han
referido, el regreso de su hijo ha sido un paso positivo para la vida de los tres.
GENOGRAMA
Identificación del caso índice: Don Carlos René Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la
fecha tiene 91 años, vive en Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. Presenta patologías de
base, las cuales son Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.
Carlos
91
María
86
Juan
60
Carlos
55Silvia
53
19 18
HTA
DM II
Jubilado
HTA
Dueña de casa
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
7/25
7
HISTORIA FAMILIAR
La familia Gallardo Alvares, está constituida por Don Carlos y su Señora María, matrimonio
con 3 hijos, 7 nietos y 5 bisnietos. En la actualidad su hijo del medio (Carlos) regreso a vivir
con ellos en la vivienda posterior a su separación. El hijo expresa que ve muy bien a su
padre a pesar de sus años, lo ve como un hombre muy activo y capaz aún de realizar sus
actividades al igual que a su madre, quien se dedica a las labores del hogar y ayuda a Don
Carlos con las actividades en la Sede de la Junta de Vecinos, en donde él es el presidente.
Don Carlos y la Sra. María ven el regreso de su hijo como un aporte muy positivo, ya que él
les facilita muchas actividades diarias, tales como: pedir horas médicas, retiro de
medicamentos en el CECOSF, los moviliza a sus controles, realiza las compras, todo esto
acorde al tiempo que su trabajo le deja. Los tres conservan una relación familiar muy unida
y preocupados el uno por otro, además de respetuosa, lo cual queda en evidencia con las
visitas realizadas.
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL BARRIO
La familia, como ya ha sido mencionado viven en la localidad de El Sol, Quilpué, la casa es
de su propiedad la cual está construida en su totalidad de madera, posee 70 mt2
construidos en un solo piso, la cual cuenta con dos habitaciones, cocina, baño y living
comedor. Dicha propiedad cuenta con servicio de agua potable, cobertura de alcantarillado
y saneamiento respectivo.
La eliminación de los desechos domésticos se realiza dos veces por semana, de la cual
está a cargo la Municipalidad.
El barrio cuenta con un ambiente tranquilo, familiar, y con una sede para la realización de
actividades del sector, la cual está en manos de don Carlos, quien es el presidente de la
junta de vecinos por más de 20 años. Las calles del sector están pavimentadas, sin grietas
y las veredas no presentan irregularidades que puedan hacer factible algún tipo de
accidentes.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
8/25
8
VALORACION FAMILIAR
ECO MAPA
Como núcleo familiar presentan una excelente relación al igual que con el resto de la
familia con quienes no vive, a su vez, ellos como matrimonio tienen una relación muy
estrecha y de mucho compañerismo.
Si hablamos de su entorno y salud, tanto Don Carlos como su familia participan
activamente de la junta de vecinos como también son muy responsables de asistir a sus
controles al CECOSF, aun que en ocasiones les resulte estresante por la larga espera que
deben cursar para ser atendidos.
La relación que tienen con sus vecinos es muy buena ya que la mayoría de las actividades
que se realizan todos participan y comparten.
VECINOS
SALUD
RECREACIONFAMILIA
PAREJA
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
9/25
9
APGAR FAMILIAR
Casi siempre
(2)
Algunas veces
(1)
Casi nunca (0)
¿Está satisfecho (a) con la ayuda que
recibe de su familia cuando tiene un
problema?
¿Conversan en familia los problemas que
tienen en casa?
¿Las decisiones importantes se toman en
conjunto con la familia?
¿Está satisfecho (a) con el modo que sufamilia expresa los afectos y responde a
sus emociones?
¿Está satisfecho (a) con la forma en que
su familia y usted comparten su tiempo
libre, espacio y dinero?
Según los resultados obtenidos en la evaluación del Apgar Familiar puntaje 8, podemos
decir que la familia Gallardo Olivares, es una familia muy funcional, unida y solidaria entre
sus integrantes, respetan opiniones y cooperan para mantener un funcionamiento optimo
de la familia.
Preguntas
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
10/25
10
FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Y CLASIFICACION DE RIESGO FAMILIAR
FACTORES DE RIESGO
- Ambiente húmedo
- Poca movilización cercana
- Calle empinada
- Riesgo de caídas
FACTORES PROTECTORES
- Unión familiar estrecha
- Junta de vecinos
- vecinos
- Relación emocional estable
- Cohesión familiar
- Barrio tranquilo
- Hogar
RIESGO FAMILIAR: Presentan riego bajo, por su fuerte unión como familia y con su
entorno, tanto la familia externa a su núcleo como la buena relación que poseen con sus
vecinos y la comunidad en general.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
11/25
11
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
12/25
12
CASO INDICE
Don Carlos René Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la fecha tiene 91 años, vive en
Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. En el domicilio vive con su esposa la señora María
Eliana Olivares Roman y uno de sus hijos, Don Caros Gallardo Olivares.
Don Carlos Gallardo (caso índice) asiste al Centro comunitario de Salud Familiar CECOSF
El Retiro desde el año 2008 hasta en la actualidad. Presenta patologías de base las cuales
son Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.
MEDICAMENTOS
- Losartan 50 mg, indicación 1 vez al día / 1 - 0 - 0 (Anexo 1)
- Metformina 850 mg, indicación 1 vez al día / 0 - 1 - 0 (Anexo 2)
INDICACIONES ULTIMO CONTROL
- Seguir con plan Terapéutico
- Régimen Hipoglúcido
- Régimen Hiposódico
- Se Realizo Reforzamiento Autocuidado
PROXIMOS CONTROLES
09/2015: Enfermera
12/2015: Nutricionista
03/2015: Médico
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
13/25
13
VALORACION PACIENTE
EXAMEN FISICO GENERAL
Estado nutricional: Sobrepeso
Posición del cuerpo: leve encorvamiento del tronco hacia anterior
Deambulación: activa, paciente realiza marcha pausada sin un completo despegue del pie
al suelo y sin necesidad de ayuda
Expresión facial: acorde a lo que expresado verbalmente. No hay signos de dolor
Piel y tegumentos: elasticidad disminuida en general, presencia de resequedad en ambos
pies.
Estado de conciencia: consiente en tiempo y espacio
Higiene, cuidado y vestimenta: Paciente presenta buenas condiciones de higiene, tanto
corporal como bucal, uso de vestimenta limpia, en buen estado y acorde a condiciones
climáticas (invierno)
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
Cráneo: Normocránea, pelo corto, grueso, limpio y canoso.
Ojos: Simétricos, pupilas isocóricas, sin presencia de lesión y reactivas a la luz, conjuntivas
rosadas y húmedas, pestañas abundantes.
Oídos: Simétricos, conductos auditivos libres.
Nariz: Tabique centrado, fosas nasales permeables.
Boca: Mucosa bucal húmeda, lengua rosada e hidratada, encías rosadas.
Cuello: Tráquea alineada y centrada. No se palpan adenopatías.
Tórax: Ruidos cardiacos audibles no patológicos, sin soplos.
Pulmones: Ruidos respiratorios audibles no patológicos.
Columna: Leve cifosis
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
14/25
14
Abdomen: Blando, depresible e indoloro a la palpación.
Pies: limpios, sin presencia de micosis, simétricos, presencia de Hallux Valgus en los
primeros ortejos de ambos pies, además de presencia de leve eritema en misma zona zona
de los ortejos, leve resequedad a nivel calcáneo pie izquierdo.
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Parámetros Resultado Valor de referenciaRecuento Leucocitos 6.7 4.0 - 10
Recuento Eritrocitos 5.1 4.0 - 6.5
Recuento Plaquetas 254 150 - 400Hemoglobina 15.7 13.5 - 17.5
Hematocrito 46.6 42 - 53
VCM 91.3 82 - 94
HCM 30.8 26 - 34CHCM 33.7 32 - 36
Formula Leucocitaria Segmentados 56.4 50.0 - 70.0
Linfocitos 34.3 20.0 - 35.0
Monocitos 2.9 4.0 - 8.0
Basofilos 0.6 0.0 - 1.0
PERFIL LIPIDICO
Parámetros Resultado Valor de referenciaColesterol Total 174 200
Triglicéridos 124 150
Colesterol HDL 41 Mayor a 35
Colesterol LDL 108 Menor a 130
Colesterol VLDL 25
Indice Col. Total 4.2
HEMOGLOBINA GLICOCILADA
Parámetros Resultado Valor de referencia
% HbA1c 6.9 Menor a 7.0
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
15/25
15
* Instrumento de valoración fue realizado en el domicilio, el día 19 de Junio en control Crónico.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
16/25
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
17/25
Necesidad alterada: integridad de la piel
Diagnóstico Indicadores Objetivo Planificación Ejecución Evaluación
Deterioro de laintegridadcutánea R/C prominenciasóseas y sitios
de presión M/P zonaseritematosas,piel seca eindicios dedolor en lospies
Tamaño queabarca las
zonaseritematosasy secas
Volver a
restablecerla integridadcutánea delusuario enun plazo de2 meses.
Mejorar loscuidadosque se le
brindan alusuario porparte delprofesionalde la saludy elautocuidadoque ejerce
Evitar elprogreso deldañocutáneo y laaparición denuevaslesiones enla zona
Educar alusuario sobre
el correctoautocuidadode sus pies
Programarvisitasdomiciliariasen conjunto
con el usuario1 vez porsemana para irreforzando lasherramientasentregadas yevaluar elprogreso
Concientizar alusuario sobrela utilizaciónde un calzadocómodo yholgado paraevitar futuraslesiones porroce
Educar sobresu medicación
Se les explicadetalladamente
los principalescuidados quedebe tener,reforzando lahigiene, eladecuadosecado y lahidratación dela piel.
La enfermera y
el técnico enenfermeríarealizan la visitacon el fin deevaluar lautilizacióncorrecta de losconocimientos ytécnicasbrindadas alusuario.
Se les enseñay/o corrige laformaadecuada detomar sumedicaciónparaposteriormenterealizar unaretroalimentació
n
Se logra
mejorar laintegridadcutánea dela pielmediante launacorrectaeducación
Se lograrealizar
visitasdomiciliarias por partedel personaltécnico perono en lostiemposestipulados
El usuariolograconcientizar se sobre latomacorrecta desusmedicamentos (horacorrecta)
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
18/25
18
Necesidad en Riesgo: Moverse y mantener una postura adecuada
Diagnóstico Indicador Objetivo Planificación Ejecución Evaluación
Riesgo deCaída R/C paciente de 91
años,disminución dela fuerzamuscular enEEII,deambulaciónsin uncompletodespegue delos pies delsuelo
Escala deriesgo decaídas,J,HDowton
Mantener y/o
mejorar lafuerzamuscular enlas EEII
Mejorar ladeambulacióndel usuario enel plazo de 1
mes y medio
Mejorar tonomuscular deltronco en el
plazo de 1 mes
Educar alusuario sobre
la importanciade manteneractiva sumusculatura
Educar alusuario sobretécnicas demarcha
Enseñar alusuario enconjunto conkinesiólogo(especialistaen lamovilizacióncorporal) arealizarejerciciosactivos defortalecimientode tronco paramejorarpostura
Enfermeraasistirán a las
visitas aldomicilio paraexplicar laimportancia derealizar losejercicios yaque mejora lacirculación yfortalecer losgruposmuscularesnecesarios para
ladeambulación.
Al usuario se lehará entrega deuna carpeta conlas pautas deejercicios aseguir 3 vecespor semana y 1
veces porsemana elprofesional dela saludreforzara laejecución de losejercicios detronco
Usuariorealiza
ejercicios ymejora sutono yfuerzamuscular
Se logramejorar lamarcha através deLas
técnicas
Usuariologramantenerrecto eltronco almomentode iniciar la
marchabrindandomayorseguridad aldeambular.Procesoaun enmarcha
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
19/25
19
CONCLUSION
La visita domiciliaria es una muy poderosa herramienta utilizada en el área de salud, ya
que permite conocer a las familias en su entorno, conocer sus creencias, valores y
también nos permite conocer a sus integrantes de forma individual, ver su
comportamiento como un ser único e irrepetible en la sociedad y dentro de un núcleo
familiar.
Otro punto importante a destacar es la seguridad y confianza que brindan las visitas
domiciliarias a sus integrantes, lograr una cercanía única que permite una mayor
obtención de datos por parte de los profesionales de la salud para de esa manera utilizar
la mayor cantidad de herramientas en beneficio de los usuarios y su mejora en los
procesos de salud/enfermedad.
Cada vez se va progresando más en la atención de las personas, caracterizándose por
utilizar un modelo de calidad con un enfoque mucho mas humanizado, en donde el
usuario es el foco de atención y no solo su enfermedad.
Con esto no cabe duda que al implementar nuevas herramientas, se busca consolidar la
atención holística y cercana para brindar lo que por derecho les corresponde a las
personas, que es algo tan simple como salud.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
20/25
20
ANEXOS
LOSARTAN 50 MG
Mecanismo de acción
Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca una reducción de los efectos de
la angiotensina II.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Oral
- Hipertensión esencial en ads. y niños de 6 a 18 años. Inicial y mantenimiento habitual:50 mg/día; máx. 100 mg/día (por la mañana). Puede coadministrarse con otros
antihipertensivos, diuréticos en especial.
- Enf. renal en ads. con hipertensión y diabetes tipo 2 con proteinuria ≥ 0,5 g/día. Inicial
habitual: 50 mg/día, al mes puede aumentarse hasta 100 mg/día según respuesta
.
- Insuf. cardiaca crónica en ads. cuando IECA no son apropiados por incompatibilidad (tos
en especial) o contraindicación, con fracción de eyección del ventrículo izdo. ≤ 40% y tto.
de insuf. cardiaca estable (estabilizados con IECA no deben cambiar a losartán). Inicial
habitual: 12,5 mg/día; incrementar a intervalos semanales (12,5 mg/día, 25 mg/día, 50
mg/día, 100 mg/día hasta máx. 150 mg/día), según tolerabilidad.
- Reducción del riesgo de ACV en hipertensos con hipertrofia ventricular izda. confirmada
por ECG. Inicial habitual: 50 mg/día; según respuesta, añadir dosis baja de
hidroclorotiazida y/o aumentar losartán hasta 100 mg/día.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
21/25
21
Modo de administración:
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno
en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2 ).
Advertencias y precauciones
Ancianos; antecedente de I.H. (considerar menor dosis), I.R.; enf. cardiovascular
isquémica o enf. cerebrovascular; estenosis aórtica o mitral o cardiomiopatía hipertrófica
obstructiva; estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal de un
único riñón funcionante aumentan el riesgo de hipotensión e I.R. Riesgo de hipotensión
sintomática en pacientes con disminución de sodio y/o de volumen (también aplicable a
niños de 6 a 18 años). Riesgo de: hiperpotasemia (pacientes con I.R., diabetes mellitus).
Vigilar a pacientes con insuficiencia cardíaca, con o sin insuficiencia renal asociada,
riesgo de hipotensión grave e I.R. No recomendado en niños < de 6 años, ni niños con
índice de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m 2
, ni niños con I.H. No recomendado
uso concomitante con diuréticos ahorradores de K (amilorida, triamtereno,
espironolactona), suplementos de K y sustitutos de la sal que contengan K, y precaución
con ß-bloqueantes. Monitorizar función renal y K sérico. No recomendado en 1 er trimestre
de embarazo, en Insuficiencia hepática e Insuficiencia renal.
Embarazo
Cat. C (D). No recomendado en 1 er
trimestre (cat. C). Contraindicado en el 2º y 3º (cat.
D); induce fetotoxicidad (función renal disminuida, oligohidramnios, retraso en osificación
craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensión, hiperpotasemia).
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
22/25
22
Lactancia
Dado que no hay información disponible sobre el uso de losartán durante la lactancia, no
se recomienda el uso de losartán y, durante la lactancia, son preferibles tratamientos
alternativos con mejores perfiles de seguridad establecidos, especialmente durante lalactancia de recién nacidos o niños prematuros.
Efectos sobre la capacidad de conducir
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
máquinas. Sin embargo, al conducir o manejar maquinaria debe tenerse en cuenta que
durante el tratamiento antihipertensivo pueden aparecer mareos o somnolencia, en
particular al inicio del tratamiento o cuando se aumente la dosis.
Reacciones adversas
Danemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos;
hipoglucemia.
METFORMINA 850 MG
Mecanismo de acción
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos.
1. Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y
glucogenolisis.
2. En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa
periférica y su utilización.
3. Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo
que no provoca hipoglucemia.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
23/25
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
24/25
24
Suspender 48 h antes de cirugía con anestesia general, raquídea o peridural, reanudar
pasadas 48 h de la misma o tras reanudación de nutrición oral, y sólo si función renal
normal. Suspender antes o en el momento de exploración radiológica con medio de
contraste yodado (intravascular) y no reanudar hasta pasadas 48 h, sólo si función renal
normal. En Insuficiencia hepática está contraindicado ya que es un factor de riesgo
asociado a acidosis láctica. Determinar niveles de creatinina sérica antes de iniciar
tratamiento. y vigilar de forma regular: 1 vez/año en pacientes con función renal normal, 2-
3 veces/año en pacientes que estén en el LSN.
Interacciones
Exposición aumentada por: fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular (p. ej.
cimetidina), estrecho control glucémico, ajustar dosis o cambiar tto. diabético.
Precaución con: glucocorticoides (vía sistémica y local) y simpaticomiméticos por
aumentar glucemia (control estrecho sobre todo al principio, si es preciso ajustar dosis
metformina durante la concomitancia y al suspenderlos); diuréticos (en especial los del
asa) por mayor riesgo de acidosis láctica.
Embarazo
No utilizar. Debe utilizarse insulina para mantener niveles de glucosa normales.
Lactancia
Se excreta en la leche materna humana. No se observaron efectos adversos en los recién
nacidos/bebés con lactancia materna. Sin embargo, como sólo hay disponibles datos
limitados, no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con metformina.
Debe decidirse en cada caso individual si interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta el
beneficio de la lactancia materna y el riesgo potencial de efectos adversos en el niño.
Reacciones adversas
Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito.
8/18/2019 carpeta familiar Enfermería
25/25
25
BIBLIOGRAFIA
1. http://www.medicinadefamiliares.cl/Trabajos/ciclofamiliar.pdf
2. http://respiratorio.minsal.cl/PDF/AVNI/APGAR_FAMILIAR.pdf
3.http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/pdf/genero/ciclo-vital-de-la-familia-
vulnerabilidad-y-pobreza.pdf
4. http://aniorte.eresmas.com/archivos/trabaj_riesg_caidas_ancianos.pdf
5. http://www.vademecum.es/principios-activos-losartan-c09ca01
6. http://www.vademecum.es/principios-activos-metformina-a10ba02