Post on 28-Jun-2015
Integrantes: Astrid BergIntegrantes: Astrid BergDenisse CatalanDenisse Catalan
Carla MarquezCarla MarquezIsmael MoralesIsmael Morales
Andrea PezoAndrea PezoFelipe puentesFelipe puentes
Rocio TapiaRocio Tapia
Caso Clínico Caso Clínico Nº 2Nº 2
Usted recibe en el servicio de Usted recibe en el servicio de Cirugía ambulatoria a un Cirugía ambulatoria a un PE de 3 PE de 3 añoaños con diagnóstico de s con diagnóstico de testículo testículo no descendidono descendido, que será intervenido , que será intervenido en 2 horas más como en 2 horas más como cirugía cirugía ambulatoriaambulatoria, viene acompañado de , viene acompañado de su madre quién trae los exámenes su madre quién trae los exámenes preoperatorios y los documentos preoperatorios y los documentos que ella “encontró relevantes” que ella “encontró relevantes” mostrar el día de la operación . mostrar el día de la operación . Entre ellos Entre ellos trae exámenes trae exámenes radiológicos y de función pulmonar radiológicos y de función pulmonar ..
Usted en la evaluación encuentra Usted en la evaluación encuentra que la que la madre no ha compartido con madre no ha compartido con ningún profe-ningún profe-sional los resultados de los sional los resultados de los exámenes exámenes , ya que los realizó poco , ya que los realizó poco en el extra sistema .en el extra sistema .
Pregunta nº 2
Desarrolle la atención de Enfermería que realizaría en la recuperación anestésica, considerando el tipo de anestesia recibida por el niño. Mencione los pasos que debe seguir para brindar una atención segura del paciente en esta unidad. Mencione los posibles diagnósticos de Enfermería y desarrolle el Prioritario
Recibir al Paciente:Recibir al Paciente:Acomodar Acomodar Inmovilizar ExtremidadesInmovilizar ExtremidadesAbrigarAbrigar
Valorar Estado general:Valorar Estado general:Estado de Conciencia Estado de Conciencia
Apoyo Ventilación Con O2 35% FiO2 Apoyo Ventilación Con O2 35% FiO2 Aspirar secreciones S.O.S.Aspirar secreciones S.O.S.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA en ATENCIÓN DE ENFERMERÍA en Post Operatorio InmediatoPost Operatorio Inmediato
C.S.V. cada 15 minutos por la primera horaRevisar Protocolo Operatorio
Tipo de Anestesia.Complicaciones de la CirugíaMedicamentos Administrados.Vol. De Suero administrado y tipo.Hemodinamia durante la Cirugía.
Valorar Zona OperatoriaApósitos.Gasas.Fijación
Accesos Venosos:Llave (Abierta o Cerrada)Tipo de Solución AdministradaNº de Vías y PermeabilidadGoteo por minuto.
DolorAplicar escala de caras
Revisar Indicaciones Médicas:Analgesia, Régimen.
Balance:Ingreso y egresos
Registro
DIAGNÓSTICO PRIORITARIOAlteración de la Necesidad de la Respiración
R/C Efectos de la anestesia M/P Depresión respiratoria y Bradipnea
Objetivo
Que el preescolar restablezca el patrón respiratorio en un corto
tiempo con ayuda del equipo de salud
IndicadoresIndicadoresFrecuencia RespiratoriaSaturación de O2 Estado de la Piel y Mucosas
Lechos UnguealesPerfusión periféricaColoración de la piel y mucosas (cianótica,
pálida, rosada)
IntervencionesValorar permeabilidad de vía respiratoria.Administrar O2 35% FiO2 y regular según
requerimientos.Posición Semifowler en 30ºC.S.V. cada 15 min hasta la 1ª hora (énfasis
en Sat. de O2 y Frecuencia Respiratoria).Aspiración de secreciones en S.O.S.Observar el color de la piel y mucosas en
busca de palidez y cianosis.
Otros DiagnósticosRiesgo de Caídas R/C Estado de conciencia
post anestesiaRiesgo de presentar complicaciones post
operatorias (hemorragia, dolor, hematoma) R/C Intervención quirúrgica.
Riesgo de Alteración de la termorregulación R/C Acto Quirúrgico y Efectos Anestesia.
Padres Angustiados R/C resultados de la intervención quirúrgica de su hijo M/P Verbalización del problema, fascie.