CAUSES ESPECÍFIQUES DE MORTALITAT EN UNA COHORT DE MALALTS AMB DIABETIS MELLITUS TIPUS 2. ESTUDI GEDAPS

JM. Baena Diez; M. Mata Cases; X. Mundet Tudurí; I. Ruiz Tamayo; X. Cos Claramunt; J. Franch Nadal, en nom del GEDAPS

Homes (140 morts)

DM2

Infecciosas

Digestivas

OtrasAltres31.4%

Dones (97 mortes)

DM2

Infecciosas

Digestivas

OtrasAltres39.2%

El objectiu de l’estudi és analitzar les causes de mortalitat en una cohort de persones en prevenció primària cardiovascular amb diabetis mellitus tipus 2 (DM2).

Disseny: Estudi de cohorts, prospectiu, de base poblacional, amb 2260 malalts, seleccionats aleatoriament, reclutats entre 1993 i 1998. S’exclouent els que ja han presentat malaltia cardiovascular (CV). Es va estudiar la causa bàsica de defunció (criteri del metge responsable

1921 Hombres

Taxes brutes de mortalitat estratificades per sexe per 100.000 persones i any

- 10 20 30

IAM

Ictus

Hemo …

Insuf …

M. subita

Otras CV

N.pulmon

N.cerebral

N.colon

Otras Neos

EPOC

IRC

DM2

CV39.3%

Neos29.3%

- 5 10 15

IAM

Ictus

Hemo …

Insuf …

M. subita

Otras CV

N.pulmon

N.mama

N.colon

Otras Neos

EPOC

IRC

DM2

CV39.2%

Neos21.6%

del malalt), recorrent als certificats oficials si no coneixia la causa. Es va agrupar a la mortalitat en CV, per neoplàsies i per altres causes.

Resultats: Edat mitjana de 61,8 anys. Un 53,9% de dones. La mitjana del seguiment fou de 9,5 anys. Varen morir 289 malalts (12,8%; IC95%:11,4%-14,2%), identificant la causa en 237 (82%)

• 93 morts CV (39,2%) IC95%:33,0%-45,5%

• 62 morts per neoplàsies (26,2%) IC95%:20,6%-31,8%)

• 82 morts per altres causes (34,6%)IC95%:28,5%-40,7%.

0

500

1000

1500

2000

TOTAL Cardiovascular Neoplasias Otras

1921

549417 447

1041

345186

336

Hombres

Mujeres

P<0.001 P=0.01 P=0.002 NS

Conclusions: Les causes cardiovasculars continuen sent les principals causes de mort en els malalts amb DM2 (39%), però en una proporció inferior a la que recull la literatura antiga (fins el 75% de les morts). En segon lloc estan les neoplàsies (26%). Tant la mortalitat cardiovascular com per neoplàsies fou superior en homes.