Mónica congregado CARMONA

R1 de MFyC

Mayo 2014

ChusinguayA propósito de la

Prevención cuaternaria

Atenuar o evitar las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario

evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento en los pacientes

Primum non nocere

Se le pidió a diversas sociedades

médicas de los EE.UU. que realizaran

una lista de 5 exámenes comúnmente

solicitados, cuya necesidad debe ser

replanteada y discutida, tomando en

cuenta la presencia o ausencia de

evidencia para respaldar su uso.

Se espera que sea muy efectiva en

ayudar a reducir los costos y los riesgos

asociados a la salud, derivados de

pruebas diagnósticas innecesarias

Promover contactos entre

profesionales y pacientes, que

ayuden a Éstos a elegir una

atención…..

1.una atención Apoyada en

evidencias

2.una atención Que no

duplique pruebas o

procedimientos ya

realizados

3.una atención Libre de cualquier

daño

4.una atención Realmente necesaria

En nuestro país se ha anunciado una

iniciativa similar, aunque el nombre

elegido es algo diferente: Compromiso

por la calidad de las sociedades médicas

en España.

* Chusinguay es un termino acuñado

por Vicente Martorell @vmartorelladsel 17 de septiembre de 2013 para

denominar la iniciativa española

Simultáneamente, desde 2007 el

NICE viene incluyendo en sus guías

recomendaciones “Do not do”

No realizar aquellas intervenciones cuya

relación riesgo/beneficio no esté clara o

para las que no se dispone de evidencia

para aconsejar su uso continuado.

Se proponen recomendaciones de

notable impacto por ser muy habituales

en la práctica clínica del médico de

familia (AP y Urgencias)

Se incorporan aquellas que puedan

tener un mayor impacto tanto a

efectos de seguridad del paciente como

en la utilización inadecuada de recursos.

http://www.choosingwisely.org/

http://rafabravo.wordpress.com/2013/09/24/chusinguay/

http://www.frecuenciamedica.org/2012/05/02/campana-choosing-wisely-5-examenes-que-deberias-evitar/

http://www.healthychildren.org/Spanish/our-mission/aap-in-action/Paginas/As-Part-of-Choosing-Wisely-Campaign-AAP-Identifies-List-of-Commonly-Used-Tests-Treatments-to-Question.aspx

http://vicentebaos.blogspot.com.es/2013/11/chusinguay-en-cefaleas.html

http://vicentebaos.blogspot.com.es/2013/12/compromiso-por-la-calidad-de-las.html

http://www.medicina-intensiva.com/2014/04/A191.html

http://e-documentossemfyc.es/recomendacion-para-no-hacer-de-la-sociedad-espanola-de-medicina-de-familia-y-comunitaria/

http://juliozarco.com/wp-content/uploads/2013/09/Resultados-preliminares_pr%C3%A1cticas-inefectivas-en-AP.pdf

http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/2013/08/100-recomendaciones-relevantes-para-una.html

http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/journals/afp/choosing-wisely-table.pdf

http://www.semfyc.es/es/noticias/destacadas/listado/EDocumento_NoHacer/

http://www.fesemi.org/quienes/prensa/2013/compromiso-calidad-sociedades-medicas/vie