“Si quieres que algo salga bien hazlo tú mismo, y pon

todas tus ganas, tu esfuerzo, tu conocimiento,

tu entusiasmo. Investiga, pregunta, saca

una conclusión y emprende tu proyecto.”

REFLEXIÓN: DEL GRUPO

PREVENIR ANTES QUE LAMENTAR

PABLO GAIBORTANIA GALLARDOCAROLINA GARCESESTRELLITA GARCIA

CHARLA DE PREVENCIÓN

NEUROCISTICERCOSIS

AGUA ENTUBADAAGUA ENTUBADA

SISI 2424 80%80%

NONO 66 20%20%

   3030 100%100%

AGUA ENTUBADA

SI80%

NO20%

¿HIERVE EL AGUA ANTES DE TOMAR?¿HIERVE EL AGUA ANTES DE TOMAR?

SISI 1111 37%37%

NONO 1919 63%63%

   3030 100%100%

HIERVE EL AGUA ANTES DE CONSUMIR

SI37%

NO63%

¿LAVA LAS VERDURAS ANTES DE CONSUMIRLAS?¿LAVA LAS VERDURAS ANTES DE CONSUMIRLAS?

SISI 2727 90%90%

NONO 33 10%10%

   3030 100%100%

LAVA LAS VERDURAS ANTES DE CONSUMIRLAS

SI90%

NO10%

DE QUE MANERA DE QUE MANERA

BIENBIEN 66 20%20%

MALMAL 2424 80%80%

   3030 100%100%

DE QUE MANERA LAVA SUS VERDURAS:

MAL80%

BIEN20%

¿DE DONDE TOMA EL AGUA PARA REGAR SUS PLANTAS?¿DE DONDE TOMA EL AGUA PARA REGAR SUS PLANTAS?

SEQUIASEQUIA 3030 100%100%

DE DONDE TOMA EL AGUA PARA REGAR SUS PLANTAS:

SEQUIA100%

¿DE DONDE TOMA EL AGUA PARA SU CONSUMO?¿DE DONDE TOMA EL AGUA PARA SU CONSUMO?

AGUA ENTUBADAAGUA ENTUBADA 3030 100%100%

DE DONDE TOMA EL AGUA PARA SU CONSUMO:

AGUA ENTUBADA

100%

¿LUGAR EN DONDE REALIZA LA DEPOSICIÓN?¿LUGAR EN DONDE REALIZA LA DEPOSICIÓN?

BAÑOBAÑO 55 17%17%

LETRINALETRINA 1717 57%57%

CAMPOCAMPO 88 27%27%

   3030 100%100%

LUGAR DONDE REALIZA LA DEPOSICIÓN

CAMPO27%

LETRINA56%

BAÑO17%

¿SE LAVA LAS MANOS LUEGO DE LA DEPOSICIÓN:¿SE LAVA LAS MANOS LUEGO DE LA DEPOSICIÓN:

SISI 1212 40%40%

NONO 1818 60%60%

   3030 100%100%

LUGAR DONDE REALIZA LA DEPOSICIÓN

SI40%

NO60%

¿CRIA ANIMALES?¿CRIA ANIMALES? No. De personas 30No. De personas 30

CHANCHOSCHANCHOS 90%90% 2727

CUYESCUYES 100%100% 3030

VACASVACAS 70%70% 2121

OVEJASOVEJAS 40%40% 1212

CRIA ANIMALES:Personas encuestadas 30.

VACAS23%

OVEJAS13%

CHANCHOS30%

CUYES34%

¿LUGAR DONDE HABITAN LOS ANIMALES?¿LUGAR DONDE HABITAN LOS ANIMALES?

CERCA DE LA CASACERCA DE LA CASA 1515 50%50%

LEJOS DE LA CASALEJOS DE LA CASA 1515 50%50%

   3030 100%100%

LUGAR DONDE HABITAN LOS ANIMALES

LEJOS DE LA CASA50%

CERCA DE LA CASA50%

¿CONOCE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDE TRANSMITIR EL CHANCHO?¿CONOCE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDE TRANSMITIR EL CHANCHO?

SI SI 66 20%20%

NONO 2424 80%80%

   3030 100%100%

CONOCE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDE TRANSMITIR EL CHANCHO:

SI 20%

NO80%

CONOCE UD. LA NEUROCISTICERCOSIS:

NO100%

SI 0%

¿CONOCE LANEURO CISTICERCOSIS?¿CONOCE LANEURO CISTICERCOSIS?

SI SI 00 0%0%

NONO 3030 100%100%

   3030 100%100%

“Para enseñar, hay que comprender, para comprender hay que

compartir”.Reflexión del grupo

Medidas de prevención y control

¿QUE ES LA NEUROCISTICERCOSIS?

Es una infección ocasionada por un parásito llamado Taenia solium

La cisticercosis es causada por la ingestión de huevos de la T. solium, que se encuentran en los alimentos contaminados

Tomado de INEC

COTOPAXI

EGRESOS HOSPITALARIOS 2008

CÓDIGO CIE-10 DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA

NUMERO DE CASOSATENDIDOS

B690CISTICERCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 294

B698 CISTICERCOSIS DE OTROS SITIOS 2 B698 CISTICERCOSIS, NO ESPECIFICADA 75Fuente: INECEstadísticica de Egresos Hospitalarios 2008

Tomado de INEC

HISTORIA1650: Paracelso sospechó que la epilepsia

de un sacerdote enfermo derivaba de

la presencia de quistes cerebrales

1885: Kuchenmeister descubre que el cisticerco es la forma larvaria de Tenia Solium .

1901: En el Ecuador las primeras descripciones las realizó el Dr. Valenzuela quien reportó el primer caso de NC en Guayaquil .

1932 El Dr. Heinert, J. describe 11 casos de esta zoonosis en Ecuador .

En la década de 1980 se dio mucho énfasis al diagnóstico inmunológico de la NC existieron una gran cantidad de publicaciones destacándose principalmente los estudios sobre el ensayo inmuno enzimático (ELISA) , y la inmunoelectro transferencia (EITB)

¿Cómo frente a tanta riqueza natural podemos vivir en la pobreza?

Reflexión: Del Grupo

1993: La Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y entidades afines financiaron la realización de programas de prevención sobre el control del complejo Teniasis/Cisticercosis y como resultado de esto se publicaron diversos tipos de manuales, guías y normas sobre el control de esta zoonosis .

CICLO DE VIDA NEUROCISTICERCOSIS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DETENTE UN MOMENTO Y ADMIRA EN EL PARAISO EN EL QUE VIVIMOS

REFLEXION: Del grupo

ESTUDIOS RADIOLÓGICOS

LESIÓN FOCAL QUÍSTICA DE 12 MM

Borbón Alejandra, Perez Alvaro y cols; Neurocysticercosis: Imaging Findings in Computed Tomography. Review of Literature and Two CaseReports; 2008

CISTICERCOSIS MÚLTIPLES QUISTES

ESTADIO VESICULAR DE LA NEUROCISTICERCOSIS

PARENQUIMATOSA.

Borbón Alejandra, Perez Alvaro y cols; Neurocysticercosis: Imaging Findings in Computed Tomography. Review of Literature and Two CaseReports; 2008

LESIONES DEL ESTADIO NODULAR CALCIFICADO DE LA

NEUROCISTICERCOSIS

PARENQUIMATOSA.

Borbón Alejandra, Perez Alvaro y cols; Neurocysticercosis: Imaging Findings in Computed Tomography. Review of Literature and Two CaseReports; 2008

La belleza de nuestro pueblo, esta ante nuestros ojos.. Solo observa

Reflexión: del Grupo

inmunodiagnóstico

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Absolutos

·        Demostración histológica del parásito en la biopsia de lesión cerebral o medular

·        Lesiones quísticas que muestran el escólex en la TAC o la RNM

·        Visualización directa de parásitos subretinianos por oftalmoscopia

Mayores·        Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la

neuroimagen·        Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot·        Resolución de las lesiones quísticas intracraneales tras el

tratamiento con albendazol y pracicuantel·        Rresolución de la captación de las lesiones

Menores·        Lesiones compatibles con neurocisticercosis en

neuroimágenes·        Manifestaciones clínicas sugestivas de

neurocisticercosis·        ELISA positivo en el LCR para anticuerpos

anticisticerco o antígenos de cisticerco·        Cisticercosis fuera del SNC

Epidemiológicos·        Evidencia de contacto con un huésped con infección por

Taenia solium·        Individuos que proceden o que viven en áreas donde la

cisticercosis es endémica·        Historia de frecuentes viajes a áreas donde la

enfermedad es endémica

Del Brutto OH, Rajshekhar V, White Jr AC, Tsang VCW, Nash TE, Takayanagui OM, et al. Proposed diagnostic criteria for neurocysticercosis. Neurology 2001; 57: 177-83.

Albendazol 15 mg/kg/d en dos tomas x 8. días

Prazicuantel 50 mg/kg/día en tres tomas durante 15 días

Carbamazepina 200mg 2 veces al día, o Fenitoína 3-4mg/Kg/día

Dexametasona 6 a 12 mg/día

Fuente: Álvarez-Rodríguez E., Torres-Gárate R., Gutiérrez Larráinzar A., Cabello J., Espinós Pérez D.. Neurocisticercosis: recomendaciones de tratamiento a propósito de tres casos. An. Med. Interna (Madrid).  [periódico en la Internet] 2006.

Historia

Sir William Macewen en 1893

Proceso supurativo focal situado en el interior del parénquima cerebral, rodeado típicamente de una cápsula vascularizada.

Streptococo 60 – 70%Bacteroides 20 – 40%Stafilococo aureus 10 – 15%

Streptococcuss spp. Bacteroides spp. S. aureus

E. coliE. coli

P. aeruginosa

Proteus spp..

Clostridium spp..

64

1. Propagación directa2. Traumatismo craneal o de intervención

neuroquirúrgica3. Diseminación hematógena4. Absceso cerebral criptógeno.- 25%

PATOGENIA

a) FOCO CONTIGUO:- Oído medio, mastoide (33%)- Senos paranasales, sepsis periodontal- Osteomielitis, meningitis bacteriana

PATOGENIA

66

PATOGENIA

b) Diseminacíon por vía hematógena: 25%- Enfermedad pleuropulmonar (Bronquiectasias,

abscesos pulmonares)

- Cardiopatía congénita ( shunt der-izq)- Sepsis de origen abdominal o pelviano

Formación temprana de la cápsula

Cerebritis

Estados

Cerebritis tardía

Formación tardía de la cápsula

1-3 días4-9 días10-13 días

>14 días

Tiempo

Cefalea

CUADRO CLÍNICO>75%

%

Nauseas y vomito

Déficit neurológico

Fiebre

60%50%50%

Convulsiones 15-35%Papiledema, Rigidez de

nuca25%

Harrison, PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, Mc Graw-Hill, 17º Ed

ECUADOR

• PCR

• HEMOCULTIVO

• TINCION de GRAM

• Biometría hematina

• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

• Resonancia Magnética

Harrison, PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, Mc Graw-Hill, 17º Ed

1.-Empírico:

•Metronidazol 500 mg c/6h IV+ •Ampicilina 2g c/4h IV + •Gentamicina 240 mg c/d IV

2.-Ampicilina + IBL 1.5 gr. c/4h IV 3.-Cloranfenicol 1gr. c/6h IV

EPIDEMIOLOGÍA

Casos de Encefaliis Viral en el Ecuador en el año 2005

Mortalidad; 11; 9%

Morbilidad; 109; 91%

Mortalidad

Morbilidad

Fuente: Anuario de Estadísticas Hospitalarias INEC 2005

Realizado por: Villalba N.

120 casos reportados

Casos de Morbilidad de Encefalitis Viral en el Ecuador en el 2005

Hombre 61 56%

Mujeres 48 44% Hombre

Mujeres

Fuente: Anuario de Estadísticas Hospitalarias INEC 2005Realizado por: Villalba N.

109 casos reportados

Casos de Mortalidad de Encefalitis Viral en el Ecuador en el año 2005

Hombres 4 36%

Mujeres 7 64%

Hombres

Mujeres

Fuente: Anuario de Estadísticas Hospitalarias INEC 2005Realizado por: Villalba N.

11 casos reportados

ETIOLOGÍA

VECTORES DE ARBOVIRUS

FACTORES DE RIESGO

SÍNTOMAS Y SIGNOS• FIEBRE ALTA• CEFALEA INTENSA• TRASTORNO DE LA CONCIENCIA• CONVULSIONES• PAPILEDEMA• VÓMITO• RIGIDEZ DE LA NUCA• DISARTRIA

Rash cutáneo

NEUROCISTICERCOSIS

ABSESO CEREBRAL

ENCEFALITIS

CEFALEA Focal/Progresiva crónica

Focal/unilateral Difuso/intensa

FIEBRE - ++ +++

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

+ + +++

MODO DE INFECCIÓN

MANIFESTACIONES HISTOLÓGICAS

Microglial nodule

Intranuclear inclusions

ELECTROENCEFALOGRAMA

LCR

SOSPECHA DE ENCEFALITIS HERPÉTICA

ENCEFALITIS ADULTO VHSNECROSIS HEMORRÁGICA DE

LÓBULOS TEMPORALES Y FRONTALES

CÉLULAS INFLAMATORIAS PERIVASCULARES

DG ENCEFALITIS HERPÉTICA

BIOPSIA CEREBRAL

TAC Y RNM

Encefalitis por Herpes Simple: Fases Aguda y Subaguda

RNM

TRATAMIENTO

RETORNO

GRACIAS