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DIGESTION -DIGESTION -
ABSORCIONABSORCION DEDELIPIDOSLIPIDOSHH
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Lípidos en nuestra dieta
Triglicéridos Fosfolípidos Colesterol
P
Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lípidosque necesita, excepto los ácidos grasos esenciales:linoleico y araquidónico
os triglicéridos son los lípidos más a!undantes de nuestra dieta
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GENERALIDADESGENERALIDADES
Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,Los lípidos dietarios son importante fuente de energía,aportan ácidos grasos esenciales y vitaminas yaportan ácidos grasos esenciales y vitaminas yson precursores de varios derivados lipídicosson precursores de varios derivados lipídicos
Fuente de lípidos para digestión y absorción:Fuente de lípidos para digestión y absorción:
EXÓGENOEXÓGENO ENDÓGENO ENDÓGENOTriglicéridosTriglicéridos 100-150 g/día 20-30 g/día100-150 g/día 20-30 g/díaFosfolípidosFosfolípidos 1-2 g/día1-2 g/día 10-20 g/día 10-20 g/díaColesterolColesterol 0.3-0.5 g/día0.3-0.5 g/día 1-1.51-1.5
g/díag/día
La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:La eficiencia de absorción depende del tipo de lípidos:> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo> 95% para triglicéridos y fosfolípidos, pero sólo30-60% para colesterol30-60% para colesterol
La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-La etapa digestiva requiere una interfase hidróbica-
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EnzimasEnzimas
involucradasinvolucradasENZIMASENZIMAS LOCALIZACINLOCALIZACIN
LIPASALIPASA PáncreasPáncreas
ISOMERASAISOMERASA IntestinoIntestino
COLESTEROLASACOLESTEROLASA PáncreasPáncreas
FOSFOLIPASA AFOSFOLIPASA A22 PáncreasPáncreas
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LIPASALIPASA Cataliza laCataliza la
hidrólisis dehidrólisis deuniones ster enuniones ster en
los car!onoslos car!onos"ri#arios"ri#arios $$αα %% αα&'&' del (licerol de lasdel (licerol de las(rasas neutras(rasas neutras
$Triacil(liceroles'$Triacil(liceroles'
H2C OH
HC O
H2C O
C R
H2C OH
HC O
H2C OH
O
C R
O
H2C O
HC O
H2C O
CO R
C
O
R
C R
O
C R
O
CHO
O
R
CHO
O
R
1,2-DAG
+
LIPASA
2-MAG
+
TAG
LIPASA
AG
AG
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ISOMERASAISOMERASA Para la hidrólisis de 2)Para la hidrólisis de 2)
MA* es necesaria laMA* es necesaria la"resencia de esta"resencia de estaenzi#a +ue traslada elenzi#a +ue traslada el
(ru"o acilo de la(ru"o acilo de la"osición 2 $ó"osición 2 $ó ββ' a la' a la"osición ,$ó"osición ,$ó αα'-'-
Lue(o la hidrólisis delLue(o la hidrólisis del
#onoacil(licerol $MA*'#onoacil(licerol $MA*'se co#"leta "or acciónse co#"leta "or acciónde la Li"asa-de la Li"asa-
H2C OH
HC O
H2C OH
C R
H2C O
HC OH
H2C OH
O
C R
O
1-MAG
2-MAG
ISOMERASA
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COLESTEROLASACOLESTEROLASA Cataliza la hidrólisis de steres deCataliza la hidrólisis de steres de
colesterol con ácidos (rasos-colesterol con ácidos (rasos-
C
O
R O C
O
R OHOH
ESTER DE COLESTEROL COLESTEROL AG
COLESTEROLASA
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!OS!OLIPASA!OS!OLIPASA
AA"" Cataliza la hidrólisis del enlace ster +ueCataliza la hidrólisis del enlace ster +ueune el ácido (raso al hidro.ilo del car!onoune el ácido (raso al hidro.ilo del car!ono2 del (licerol en los2 del (licerol en los *licero/os/ol0"idos*licero/os/ol0"idos--
Se /or#a un ácido (raso % liso/os/ol0"idoSe /or#a un ácido (raso % liso/os/ol0"ido
CHH2C
O
H2C O
O
C
PC
O
O
O R1
OR2
O
XCH
H2CHO
H2C O
O
C
P
O
O
R1
O
O
XOHC
O
R2+
FOSFOLIPASA
A2
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PAP L DE LA BILIS ENPAP L DE LA BILIS ENLA DIGESTIN DELA DIGESTIN DE
L$PIDOSL$PIDOS %CIDOS BILIARES%CIDOS BILIARES11 el #ás a!undante es elel #ás a!undante es el
ácido cólicoácido cólico en #enor "ro"orción se en #enor "ro"orción seencuentra elencuentra el ácido quenodesoxicólicoácido quenodesoxicólico--
Son e.cretados en la !ilis con3u(ados conSon e.cretados en la !ilis con3u(ados con(licina o taurina- E3-1 )ácido (licocólico(licina o taurina- E3-1 )ácido (licocólico )ácido taurocólico)ácido taurocólico
Ácido glicocólico Ácido taurocólico
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!&NCIN DE LOS %CIDOS!&NCIN DE LOS %CIDOS
BILIARESBILIARES Au#entan la /unción de la Li"asa "ancreática-Au#entan la /unción de la Li"asa "ancreática- Reducen la 4Reducen la 4 Tensión Su"er5cial Tensión Su"er5cial66 % con ello% con ello
/a7orecen la /or#ación de una/a7orecen la /or#ación de una EM8LSI9:EM8LSI9: de lasde las(rasas- Contri!u%en a dis"ersar los l0"idos en(rasas- Contri!u%en a dis"ersar los l0"idos en"e+ue;as "art0culas % "or lo tanto ha% #as"e+ue;as "art0culas % "or lo tanto ha% #assu"er5cie e."uesta a la acción de la li"asa-su"er5cie e."uesta a la acción de la li"asa-
Fa7orece la a!sorción de <ita#inas Li"osolu!les-Fa7orece la a!sorción de <ita#inas Li"osolu!les- Acción Colertica1 esti#ulan la "roducción deAcción Colertica1 esti#ulan la "roducción de
!ilis-!ilis-
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DIGESTIONDIGESTION
DEDE
LIPIDOSLIPIDOS
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Tipos de Digestión de los LípidosTipos de Digestión de los Lípidos
Tipo ITipo I: Sólo solubilización micelar: Sólo solubilización micelarColesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)Colesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)
Tipo IITipo II: Sólo hidrólisis: Sólo hidrólisisTriglicéridos con ácidos de cadena medianaTriglicéridos con ácidos de cadena mediana(MCFA, C(MCFA, C66-C-C1212) (p.e.: aceite de coco)) (p.e.: aceite de coco)
Tipo IIITipo III: Hidrólisis y solubilización micelar: Hidrólisis y solubilización micelarTriglicéridos, fosfolípidos y ésteres de co-Triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de co-lesterol con ácidos grasos de cadena largalesterol con ácidos grasos de cadena larga
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"ló!ulo de grasa
#ales$mulsión
"ló!ulo de grasa
#ales !iliares$fecto mecánico
%onoglicérido &cidos grasos+
ipasapancreática
'( os lípidos se digieren en el intestino delgado por lalipasa pancreática
)( as sales !iliares ayudan a la acción de la lipasa
Digestión de lípidos
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ABSORCIABSORCI
N DEN DE
LIPIDOSLIPIDOS
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:o es indis"ensa!le la di(estión total:o es indis"ensa!le la di(estión total
de las (rasas neutras de!ido a +uede las (rasas neutras de!ido a +ue
"ueden atra7esar las #e#!ranas si se"ueden atra7esar las #e#!ranas si se
encuentran enencuentran en EM8LSI9: FI:AEM8LSI9: FI:A--
Las sustancias sin de(radarLas sustancias sin de(radar
total#ente $MA*' +ue atra7iesan lastotal#ente $MA*' +ue atra7iesan las
#e#!ranas son hidrolizadas#e#!ranas son hidrolizadas
total#ente en los enterocitos-total#ente en los enterocitos-
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En las clulas intestinales seEn las clulas intestinales se
sintetizan nue7a#ente los TA*-sintetizan nue7a#ente los TA*-
A!sorción del Colesterol1 seA!sorción del Colesterol1 se
a!sor!e en el intestino % lue(o sea!sor!e en el intestino % lue(o se
incor"ora a losincor"ora a los =8ILOMICRO:ES=8ILOMICRO:ES
co#o tal o co#o steres con A*-co#o tal o co#o steres con A*-
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ESTR&CT&RA DEESTR&CT&RA DE'&ILOMICRONES'&ILOMICRONES
FosfolíidosTriacilglic!rol!s " #st!r!sd! $ol!st!rol%
&-'(
$-III
$-II
Aoliorot!í)as
$ol!st!rol
La su!rfici! !s u)a caa d!Fosfolíidos%
Los Triacilglic!rol!s s!cu!strados !)!l i)t!rior aorta) *as d!l ( d!
la *asa%arias Aoliorot!í)as .&-'(, $-III " $-II/ atra0i!sa) la*!*ra)a " acta) co*os!3al!s ara !l *!taolis*o
d! los 4uilo*icro)!s%
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Capa deagua
%icela %icela
Capa deagua
monoglicérido#al !iliar
Absorción de lípidos
as sales !iliares forman micelas que ayudan a la
a!sorción de lípidos
Ab ió d lí id
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Micelas*acidos !iliares
+grasas
Enterocito
-ifusión
Triglicéridos
Cu!iertaproteica
$xocitosis
.uilomicrones
/aso linfático
Absorción de lípidos
'( os lípidos entran en el enterocito gracias a las micelas)( $n el interior se recu!ren de proteinas y pasan a los
0asos linfáticos en forma de quilomicrones1( -esde los 0asos linfáticos pasan a la circulación generalsin pasar por la circulación portal
DIG5STI67 8 A&S9:$I67 D5 LIPID9S D5 LA DI5TA
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2>
DIG5STI67 8 A&S9:$I67 D5 LIPID9S D5 LA DI5TA
1/ Las sal!s iliar!s !*ulsio)a)las Grasas for*a)do*ic!las%
'/ Los TAG so) i)cororados co)
col!st!rol " Aoliorot!í)as !) los4;IL9MI$:975S%
</ Los 4;IL9MI$:975S0ia=a) or !l Sist!*aLi)f>tico " !l Torr!)t!sa)guí)!o ?acia los T!=idos%
@/ La Liorot!í)liasaacti0ada or ao-$ !) loscailar!s co)0i!rt!) losTAG !) AG " Glic!rol%
/ Los AG !)tra) a lac#lula%
(/ Los AG so) 9Bidados co*oco*ustil! o r!-!st!rificados araal*ac!)a*i!)to%
2/ Liasas i)t!sti)al!sd!grada) losTriglic#ridos
C/ Los Ácidos Grasos " otros roductosd! la dig!stió) so) to*ados orla *ucosa i)t!sti)al "
co)0!rtidos !) TAG%
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Digestión de TriglicéridosDigestión de TriglicéridosFasesFases
Fase GástricaFase GástricaEmulsificación mecánicaEmulsificación mecánicaLipólisis enzimática por lipasa gástricaLipólisis enzimática por lipasa gástrica
Fase IntestinalFase Intestinal Eventos LuminalesEventos Luminales: digestión (lipasa pan-: digestión (lipasa pan-
creática, lipasa activada por SB),creática, lipasa activada por SB),solubilización micelar, difusiónsolubilización micelar, difusión
Eventos MucososEventos Mucosos: captación, resíntesis,: captación, resíntesis,lipídica, formación de quilomicromes,lipídica, formación de quilomicromes,
secreción linfáticasecreción linfática
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Propiedades de la Lipasa PancreáticaPropiedades de la Lipasa Pancreática
Principal enzima en la digestión de triglicéridosPrincipal enzima en la digestión de triglicéridos, la, lacual es casi completa en el yeyuno proximalcual es casi completa en el yeyuno proximal
Se secreta en forma activa (no como proenzima) ySe secreta en forma activa (no como proenzima) yfunciona a un pH óptimo 6-7 en presencia defunciona a un pH óptimo 6-7 en presencia decolipasacolipasa
Actúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílicaActúa rápidamente en interfase hidrofóbica/hidrofílica de la emulsión de grasade la emulsión de grasa
Se estabiliza en interfase aceite-agua por acción deSe estabiliza en interfase aceite-agua por acción dela colipasa y ácidos grasos libresla colipasa y ácidos grasos libres
Se secreta en excesoSe secreta en exceso yysólo una reducción asólo una reducción a 10%10%
de nivel normal puede causar malabsorciónde nivel normal puede causar malabsorción
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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos
Fase intestinalFase intestinalEventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos
EmulsificaciónEmulsificación
LipólisisLipólisis
SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar
DifusiónDifusión
CaptaciónCaptación
ResíntesisResíntesislipídicalipídica
Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes
Secreción a linfaSecreción a linfa
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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos
Eventos LuminalesEventos Luminales
EmulsificaciónEmulsificación
LipólisisLipólisis
SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar
DifusiónDifusión
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Digestión de TriglicéridosDigestión de TriglicéridosFase GástricaFase Gástrica
EmulsificaciónEmulsificaciónCausada por peristalsis contra píloro cerradoCausada por peristalsis contra píloro cerradoEmulsión de partículas lipídicas < 2 nm:Emulsión de partículas lipídicas < 2 nm:
aumenta razón superficie/volumenaumenta razón superficie/volumen
LipolisisLipolisisLipasa gástrica es resistente a pepsina yLipasa gástrica es resistente a pepsina y
funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)Lipasa actúa sobre enlace ésterLipasa actúa sobre enlace éster generandogenerando
ácidos grasos libres y diglicéridosácidos grasos libres y diglicéridosDa cuenta de 10-30% de la digestión lipídicaDa cuenta de 10-30% de la digestión lipídica
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Solubilización Micelar de LípidosSolubilización Micelar de Lípidos
Micela discoidalMicela discoidal
SalesSalesBiliaresBiliares
S o l u b i l i d a d ( m M
)
S o l u b i l i d a d ( m M
)
Sales Biliares (mM)Sales Biliares (mM)
TGTG
DGDG
AGAGMGMG
2 mM SB2 mM SB
Contiene ácidos grasosContiene ácidos grasoslibres, monoglicéridos,libres, monoglicéridos,lisofosfolípidos,lisofosfolípidos,colesterol y vitaminascolesterol y vitaminas
Se requiere laSe requiere lapresencia de sales biliares para lapresencia de sales biliares para lamáxima eficiencia de absorción intestinal de lípidosmáxima eficiencia de absorción intestinal de lípidos
En ausencia completa de sales existe un porcentajeEn ausencia completa de sales existe un porcentajesignificativo de absorción de ácidos grasos libres:significativo de absorción de ácidos grasos libres: solubilización en vesículas?solubilización en vesículas? ? ?
CECE
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Difusión de Lípidos en IntestinoDifusión de Lípidos en Intestino
Concepto de capa inmóvil (agua/mucus) comoConcepto de capa inmóvil (agua/mucus) comobarrera de permeabilidad (0.1-1 mm) quebarrera de permeabilidad (0.1-1 mm) quelimita la absorción de productos lipolíticoslimita la absorción de productos lipolíticos
El flujo de lípidos a través de capa inmóvilEl flujo de lípidos a través de capa inmóvildepende de la constante de difusión y ladepende de la constante de difusión y lagradiente de concentracióngradiente de concentración
A. GrasosA. Grasos K KDD Flujo Flujo Flujo FlujoFormaForma (mM) (cm (mM) (cm22 /sec) (mmol/L/cm-sec) /sec) (mmol/L/cm-sec) RelativoRelativoMonomérica 0.01Monomérica 0.01 7 7 0.070.07 1 1MicelarMicelar 10 10 1 1 10 10 142 142
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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos
Fase intestinalFase intestinalEventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos
EmulsificaciónEmulsificación
LipólisisLipólisis
SolubilizaciónSolubilizaciónMicelarMicelar
DifusiónDifusión
CaptaciónCaptación
ResíntesisResíntesislipídicalipídica
Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes
Secreción a linfaSecreción a linfa
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Digestión y Absorción de los LípidosDigestión y Absorción de los Lípidos
Eventos MucososEventos MucososCaptaciónCaptación
ResíntesisResíntesislipídicalipídica
Formación deFormación dequilomicromesquilomicromes
Secreción a linfaSecreción a linfa
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TriglicéridosTriglicéridos
DiglicéridosDiglicéridos
LipasasLipasas
AG LibresAG LibresLUMENLUMENINTESTINALINTESTINAL
ENTEROCITOENTEROCITO
LINFALINFA
Captación de Ácidos Grasos LibresCaptación de Ácidos Grasos Libresy Monoglicéridos por el Epitelio Intestinaly Monoglicéridos por el Epitelio Intestinal
DIFUSIONDIFUSIONPASIVAPASIVA TRANSPORTE
TRANSPORTEACTIVOACTIVO
QUILOMICRONESQUILOMICRONESTriglicéridosTriglicéridos
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Evidencia de Transporte Activo deEvidencia de Transporte Activo deÁcidos Grasos por el Epitelio IntestinalÁcidos Grasos por el Epitelio Intestinal
Transporte saturable, alta afinidad y sensibleTransporte saturable, alta afinidad y sensiblea proteasasa proteasas
Variedad de sustratos: ácidos grasos, mono-Variedad de sustratos: ácidos grasos, mono-glicéridos, lisofosfolípidosglicéridos, lisofosfolípidos
Disminuye por bloqueo de cotransporte deDisminuye por bloqueo de cotransporte desodiosodio
Inhibido por oubaína (NaInhibido por oubaína (Na++,K,K++-ATPasa)-ATPasa)
Se ha identificado una FABP en el ribete estriadoSe ha identificado una FABP en el ribete estriadoy el transporte de ácidos grasos es blo-y el transporte de ácidos grasos es blo-
queado por anticuerpos anti-FABPqueado por anticuerpos anti-FABP
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Captación Intestinal de ColesterolCaptación Intestinal de Colesterol
DIETADIETAÉsteres deÉsteres decolesterolcolesterol
QUILOMICRONESQUILOMICRONES
BILISBILIS
ColesterolColesterol
LipasaLipasaActivable x SBActivable x SB
ColesterolColesterol
ColesterolColesterol
ENTEROCITOENTEROCITO
HECESHECES
LINFALINFAABCsABCs
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Síntesis de Triglicéridos en el EnterocitoSíntesis de Triglicéridos en el Enterocito
AG LIBRESAG LIBRES MONOGLICÉRIDOS MONOGLICÉRIDOS
Acil-CoAAcil-CoA MG y DGMG y DG
aciltransferasasaciltransferasas
Glicerol-PGlicerol-P
ÁcidoÁcidoFosfatíficoFosfatífico DGDG TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS
Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa
Mientras la vía AGL-MG ocurre post-ingesta enMientras la vía AGL-MG ocurre post-ingesta enel RE liso, la vía del ácido fosfatídico pre-el RE liso, la vía del ácido fosfatídico pre-
domina en ayuno en el RE rugosodomina en ayuno en el RE rugoso
GlucosaGlucosaLISO-FLLISO-FL
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Síntesis de Fosfolípidos y ÉsteresSíntesis de Fosfolípidos y Ésteresde Colesterol en el Enterocitode Colesterol en el Enterocito
AG LIBRES COLESTEROLAG LIBRES COLESTEROL
Acil-CoAAcil-CoA CEasaCEasaACATACAT
FOSFOLÍPIDOSFOSFOLÍPIDOS ÉSTERES DEÉSTERES DECOLESTEROLCOLESTEROL
Acil-CoAAcil-CoAsintasasintasa
LISO-FLLISO-FL
LFATLFAT
Estas son las vías predominantes post-ingestaEstas son las vías predominantes post-ingesta
de alimentosde alimentos
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Formación de Quilomicrones yFormación de Quilomicrones y
Traspaso a la LinfaTraspaso a la Linfa
Lipoproteínas de mayor tamaño y menor densidadLipoproteínas de mayor tamaño y menor densidadcompuestas de lípidos de absorcióncompuestas de lípidos de absorción
Composición:Composición: 95% lípidos, resto proteínas95% lípidos, resto proteínasTriglicéridos >>> FL, ColE, ColTriglicéridos >>> FL, ColE, ColApos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, EApos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, E
Síntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretorasSíntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretoras
Secreción a intersticio y paso a linfáticos intesti-Secreción a intersticio y paso a linfáticos intesti-nales ducto torácico sangrenales ducto torácico sangre
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Digestión y AbsorciónDigestión y Absorciónde TG-LCFAde TG-LCFA
Eventos LuminalesEventos LuminalesEmulsificaciónEmulsificación
LipólisisLipólisis
MicelarizaciónMicelarización
DifusiónDifusión
CaptaciónCaptación
Resíntesis lipídicaResíntesis lipídica
Formación de QMFormación de QM
Secreción a linfaSecreción a linfa
Eventos MucososEventos Mucosos
Digestión y AbsorciónDigestión y AbsorciónDe TG-MCFADe TG-MCFA
Eventos LuminalesEventos LuminalesLipólisisLipólisis
DifusiónDifusión
CaptaciónCaptación
DifusiónDifusión
Sangre portalSangre portal
Eventos MucososEventos Mucosos
••Sin emulsificaciónSin emulsificación••No se micelarizanNo se micelarizan
••No se activan por CoANo se activan por CoA••No se incorporan a TGNo se incorporan a TG
••No forman QMNo forman QM
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Digestión de Ésteres deDigestión de Ésteres deColesterol y FosfolípidosColesterol y Fosfolípidos
Ésteres de ColesterolÉsteres de Colesterol15-20% del colesterol dietético se encuentra15-20% del colesterol dietético se encuentra
como ésteres de colesterol, los cuales soncomo ésteres de colesterol, los cuales son
hidrolizados por la lipasa activable por saleshidrolizados por la lipasa activable por salesbiliaresbiliares
FosfolípidosFosfolípidos
Son digeridos por la fosfolipasa A2 pancreáticaSon digeridos por la fosfolipasa A2 pancreática(secretada como proenzima y coactivada(secretada como proenzima y coactivadapor calcio y sales biliares) generandopor calcio y sales biliares) generandolisofosfolípidos y ácidos grasos libreslisofosfolípidos y ácidos grasos libres
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M()a*olismo d(l LDLM()a*olismo d(l LDL
Las "art0culas de L?L tienen una 7idaLas "art0culas de L?L tienen una 7ida#edia relati7a#ente lar(a en#edia relati7a#ente lar(a en
circulación unos @ d0as-circulación unos @ d0as- ?urante este tie#"o son relati7a#ente?urante este tie#"o son relati7a#enteesta!les #eta!ólica#ente- A!andonanesta!les #eta!ólica#ente- A!andonanla circulación "rinci"al#ente de!ido ala circulación "rinci"al#ente de!ido a
su ca"tación "or 7arios te3idos a tra7ssu ca"tación "or 7arios te3idos a tra7sdel rece"tor de L?L % as0 a"ortandel rece"tor de L?L % as0 a"ortancolesterol a los te3idos-colesterol a los te3idos-
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M()a*olismo d(l +DLM()a*olismo d(l +DL
Mientras +ue las "articulas deMientras +ue las "articulas deL?L re(ulan el contenido deL?L re(ulan el contenido de
colesterol de las clulas estascolesterol de las clulas estas"articulas H?L lle7an a ca!o el"articulas H?L lle7an a ca!o el"roceso in7ersola eli#inación de"roceso in7ersola eli#inación de
colesterol el cual es trans"ortadocolesterol el cual es trans"ortadoal hi(ado "ara su e.creción-al hi(ado "ara su e.creción-
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M()a*olismo d( lasM()a*olismo d( las
,LDL,LDL Estas contri!u%en losEstas contri!u%en los
tricil(liceroles desde ele h0(adotricil(liceroles desde ele h0(ado
hasta otros te3idos-hasta otros te3idos- Son secretas "or el h0(ado -Son secretas "or el h0(ado - Contienen triacil(licerol steresContienen triacil(licerol steres
de colesterol a"oli"roteinas %de colesterol a"oli"roteinas %a"olo"o"roteinas-a"olo"o"roteinas-
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LIPIDOGRAMALIPIDOGRAMALIC-8LIA:A *AR:I=8ELIC-8LIA:A *AR:I=8E
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8n8n (r.l li/dico(r.l li/dico ta#!in lla#adota#!in lla#adoli"ido(ra#a % "er5l de ries(oli"ido(ra#a % "er5l de ries(o
coronario es un (ru"o de "rue!as decoronario es un (ru"o de "rue!as dela!oratorio solicitadas (eneral#entela!oratorio solicitadas (eneral#entede /or#a con3unta "ara deter#inar elde /or#a con3unta "ara deter#inar elestado del #eta!olis#o de losestado del #eta!olis#o de los l0"idosl0"idos
cor"orales (eneral#ente en suerocor"orales (eneral#ente en suerosan(u0neo-san(u0neo-
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Pru(*as 0u( s( inclu1(nPru(*as 0u( s( inclu1(n
ColesterolColesterol total-total- H?LH?L))li"o"rote0nasli"o"rote0nas de alta densidad $deno#inado a #enudode alta densidad $deno#inado a #enudo
4colesterol !ueno6'-4colesterol !ueno6'- L?L)li"o"rote0nas de !a3a densidad $deno#inado a #enudoL?L)li"o"rote0nas de !a3a densidad $deno#inado a #enudo
4colesterol #alo6'-4colesterol #alo6'-
<L?L)li"o"rote0nas de #u% !a3a densidad-<L?L)li"o"rote0nas de #u% !a3a densidad- Tri(licridos- Tri(licridos- Al(unas 7eces el in/or#e del la!oratorio incluirá 7aloresAl(unas 7eces el in/or#e del la!oratorio incluirá 7alores
adicionales calculados co#o la relación H?LBcolesterol oadicionales calculados co#o la relación H?LBcolesterol ocálculos !asados en los resultados del "er5l li"0dico edadcálculos !asados en los resultados del "er5l li"0dico edadse.o % otros /actores de ries(o-se.o % otros /actores de ries(o-
I(ual#ente al(unos li"ido(ra#as inclu%en #edición deI(ual#ente al(unos li"ido(ra#as inclu%en #edición del0"idos totales de li"o"roteinas de densidad inter#edial0"idos totales de li"o"roteinas de densidad inter#edia$I?L' de las a"o"rote0nas % de +uilo#icrónes-$I?L' de las a"o"rote0nas % de +uilo#icrónes-
2(di)ar3 &sos2(di)ar3 &sos
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&sos&sos
El #edico utiliza la in/or#ación "araEl #edico utiliza la in/or#ación "arae7aluar 3unto con otros si(nos %e7aluar 3unto con otros si(nos %s0nto#as el ries(o de una disli"ide#ias0nto#as el ries(o de una disli"ide#ia
% sus co#"licaciones co#o un in/arto% sus co#"licaciones co#o un in/artocard0aco o una a"o"le30a "ro7ocadoscard0aco o una a"o"le30a "ro7ocados"or o!strucción de los 7asos"or o!strucción de los 7asossan(u0neos de!ido a atero#as o "lacassan(u0neos de!ido a atero#as o "lacasde colesterol es decir "ara 7alorar elde colesterol es decir "ara 7alorar el
ries(o cardio7ascular de la "ersona eries(o cardio7ascular de la "ersona einstituir as0 un r(i#en adecuado deinstituir as0 un r(i#en adecuado de"re7ención % trata#iento-"re7ención % trata#iento-