Post on 27-Dec-2015
ORTESIS DE CADERA
Lic. César Hernández RacchumíLic. César Hernández Racchumí
e-mail: cihr-doc@hotmail.come-mail: cihr-doc@hotmail.com
MECANICA PATOLOGICAMECANICA PATOLOGICA
PRESENTACIONES ORTESICAS
• Efectos directos• Efectos indirectos
ORTESIS DE ORTESIS DE CADERA (HpO)CADERA (HpO)
Son aquellas cuyo efecto terapéutico pueden darse de modo directo sobre la articulación o indirecto al ubicarse lejos de ella.
Por su ubicación la estabilización o corrección dependen de otros segmentos corporales como la pelvis, el tronco, la rodilla y el tobillo-pie
Sus mayores diseños son en disfunciones pediátricas, sin embargo, existen diseños para disfunciones reumatológicas, traumáticas y neurológicas
EFECTOS DIRECTOS
DISPLASIA DE DISPLASIA DE DESARROLLO DE DESARROLLO DE
CADERACADERA
• Arnés, con fijación torácica y escapular (apoyo blando)
• Correas anteriores controlan la flexión (100° -110°)
• Correas posteriores controlan la abducción(40° - 60°)
• Se sugieren en menores de 6 meses de edad.
ARNÉS DE PAVLIK
ORTESIS PARA LA ORTESIS PARA LA LUXACIÓN LUXACIÓN
CONGÉNITA DE CONGÉNITA DE CADERACADERA
• Arnés con fijación torácica• Bandas para el muslo• Dispositivo metálico
extensible controla la abducción (40°)
• Brinda menos estabilidad que Pavlik, secundando su indicación.
PAÑAL DE FREJKA
FÉRULA DE JORDAN
BARRA TRANSVERSAL DE ABDUCCIÓN
FÉRULA DE VON ROSE
FÉRULA PLÁSTICA DE ABDUCCIÓN
MECANISMO DE MECANISMO DE CORRECCIÓNCORRECCIÓN
El principio de tres puntos se cumple por el posicionamiento de las estructuras adyacentes.
ENFERMEDAD ENFERMEDAD DE PERTHESDE PERTHES
PRINCIPIOS DE CORRECCIÓN: PRINCIPIOS DE CORRECCIÓN: descarga, valorando puntos de apoyodescarga, valorando puntos de apoyo
FERULA DE TCHDJIAN
ORTESIS TRILATERAL
ORTESIS DE TORONTO
ORTESIS DE ATLANTA ORTESIS DE ATLANTA MODIFICADO
C
M
D
ORTESIS DE S.W.A.S.H.
Prevención y tratamiento para pacientes de riesgo, pre y post quirúrgicosInestabilidad de la cadera.Estabiliza la cadera y limita las rotaciones
Se utiliza para dar compresión encima de vendajes quirúrgicos en la zona operada. Ayuda a reducir el dolor e hinchazón derivados de fracturas de cadera
ORTESIS ESTABILIZADORAS ORTESIS ESTABILIZADORAS DE CADERADE CADERA
EFECTOS INDIRECTOS
Las ortesis desrotadoras de caderas han visto disminuido su uso en la actualidad, debido a la importancia relativa de las alteraciones rotacionales de los miembros inferiores que acontecen de modo idiopático e incluso se cuestiona su capacidad para influir en el proceso natural de estos casos
ANTEVERSIÓN FEMORALANTEVERSIÓN FEMORAL
ORTESIS DESROTADORASORTESIS DESROTADORAS
FERULA DE DENNIS BROWNE TWISTER
METÁLICO
ORTESIS DESROTADORASORTESIS DESROTADORAS
ORTESIS CADERA ORTESIS CADERA RODILLA TOBILLO PIERODILLA TOBILLO PIE
Las también denominadas HKAFO son órtesis para el control de la cadera, rodilla, tobillo y pie; similar a las KAFO, pero a las que se les puede añadir un corsé axial.Dentro de este grupo se consideran a las RGO (Reciprocating Gait Orthoses)
APARATOS DE APARATOS DE MARCHA MARCHA
RECIPROCARECIPROCA
SOPORTE LARGO CON SOPORTE LARGO CON CINTURÓN PÉLVICOCINTURÓN PÉLVICO
• Cumplen las mismas funciones que un bitutor largo mas estas limitan la movilidad de las caderas.
• Se indican en inestabilidad de caderas por secuelas paralíticas, vicios posturales con origen en caderas (rotación int./ext.), secuelas medulares (paraplejias)
MECANISMO DE MECANISMO DE ACCIÓNACCIÓN
• Regulan el movimiento de flexo extensión y el abducción.
• Tienen que obedecer a características resistentes puesto que constituyen elementos de apoyo y movimiento.
• El cinturón pélvico se ubica entre crestas y trocánteres
DISFUNCIONES NEUROLOGICASDISFUNCIONES NEUROLOGICAS
DISFUNCIONES NEUROLOGICASDISFUNCIONES NEUROLOGICAS
APARATO PARA APARATO PARA EXTREMIDAD INFERIOR EXTREMIDAD INFERIOR
UNIDO A UN CORSÉUNIDO A UN CORSÉ
• Constituyen los grandes aparatos de marcha. En tal sentido se indican en parálisis graves a fin de lograr la bipedestación y la marcha limitando o corrigiendo alteraciones de las extremidades y del tronco.
• El corsé sin descuidar sus bases fisiológicas y principios de corrección controla el alineamiento del aparato locomotor, y requieren necesariamente de ayudas técnicas como muletas braquiales
CAMINADOR GIRATORIO
MESA BASCULANTE / PARAPODIUM
THERA TOG