Post on 06-Feb-2016
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Clasificación de enfermedades propias de la cavidad bucal
Georgina Baca Solano
GRANULOMA PIÓGENO• Sexo
Respuesta de los tejidos a una lesión irritativa no específica.
Lugar: Papilas interdentarias, labios, mucosa bucal, lengua
Características: Masa de base sésil de superficie lisa, se ulcera, coloración rojo púrpura
“TUMOR DEL EMBARAZO”
TRATAMIENTOEs quirúrgico con legrado y
electrocauterización de la base para evitar recurrencia.
Eliminar todo irritante
HERPES SIMPLE
Tratamiento:Uso sistémico de medicamentos
antivirales como el AciclovirMantener la parte infectada limpia.
No tocar, o tocar lo menos posible las lesiones.
Enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico. Causada por el virus herpes simplex
Lugar: cara, labios, boca
Características: pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo.
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
Las lesiones pueden persistir por días o semanas, se curan sin cicatrización
Es una enfermed
ad crónica,
de carácter
inflamatorio.
Lugar: Mucosa oral no queratinizada
Una o varias
ulceras dolorosas (menores
de 0.5 cm), poco
profundas, erosivas.
SI hay recurrencia después de periodos de remisión de
variable duración.
CANDIDIASIS• Es una infección fúngica (micosis) de
cualquiera de las especies Candida• La Candida albicans es la más común• 2 tipos: Aguda (Muguet): florecilla blanquecina u
algodoncillo, dejan zona eritematosa ardorosa. Se presenta en: lengua, velo del
paladar.
Crónica (leucoplasia candidósica) placa blanca que no puede desprenderse por
raspado y que no puede clasificarse como ninguna otra lesión. Se presenta en lengua,
mucosa yugal, encia
PENFIGO VULGARSevera enfermedad mucocutánea
de carácter autoinmune que se manifiesta con lesiones ampollosas
Características: vesículas o ampollas de carácter transitorio y de contenido líquido y acuoso que se
rompen fácilmente tras lo cual dejan una superficie de aspecto ulcerado que da lugar a una costra y dará lugar a una alteración de la pigmentación de la piel
Lugar: paladar blando, en la mucosa labial y yugal, en la lengua y en la encía
TRATAMIENTO: CORTICOIDES SISTÉMICOS Y
TÓPICOS
ERITEMA MULTIFORMEEnfermedad inmunológica. Reacción de
hipersensibilidad que se presenta en respuesta a medicamentos, infecciones o enfermedad.
Lugar: lengua, paladar, mucosa bucal y encías.
Características: lesiones eritematosas de la piel y vesículas o ampollas de las mucosas
Tratamiento:• Controlar la enfermedad que está
causando la afección.• Prevenir la infección.• Tratar los síntomas con antihistamínicos,
analgésicos, antipiréticos esteroides tópicos.
MUCOCELEQuiste de
retención
mucosa
Lugar: labio
inferior, paladar, carrillo, lengua, piso de
boca
Características:
elevación que
contiene mucina
• Mucocele en el labio
• Ránula en piso de boca
• Épulis en encía
El tratamiento es quirúrgico. Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glándula salival afectada como medida preventiva.
FIBROMANeoplasia benigna de tejido
mesenquimatoso de origen irritativo
Lugar: mucosa yugal, lengua y encías
Características: Masa palpable, indurada por contener un tejido celular, de superficie lisa,
redonda de base sesil
Tratamiento: consiste en la resección quirúrgica total, pronóstico excelente
PAPILOMANeoplasia benigna del epitelio escamoso
Lugar: cavidad bucal
Características: lesión vegetante, semejante “coliflor”, de color blanco, de base sésil (blanda) asintomática
Tratamiento: extirpación quirúrgica con electrocauterización de su base
LENGUA GEOGRÁFICA
Características: zonas múltiples de manchas eritematosas, superficie lisa (atrofia de papilas filiformes)
están acentuadas por una queratosis de color blanco
amarillento
Erupción errante de la lengua, eritema migrans.
Aspecto de mapa
Tratamiento: Utilizar colutorios a base de
esteroides
LEUCOPLASIA VELLOSA• Lesión mucosa bucal asociado al virus del “Epstein
Barr”. • Son como parches en la lengua
• Se localiza en el borde lateral de la lengua• Superficie blanca y ligeramente elevada, semeja
vello, contorno irregular
TRATAMIENTO: eliminar el parche de leucoplasia. La eliminación de la
fuente de irritación
SARCOMA DE KAPOSIEs un tumor
canceroso del tejido conectivo, a menudo asociado
con el SIDA.
Lugar: paladar y
lengua
Características:
Tumoraciones rojo
violaceasTRATAMIENTO:
•Paliativo, puede ser cirugía,
quimioterapia• Terapia antiviral
contra el VIH• Las lesiones
pueden reaparecer después del tratamiento.
SÍNDROME DE BOCA ARDOROSA (SBA)
Tratamiento: terapia homeopática
(lubricantes tópicos, saliva artificial)
Síndrome de ardor, sensación de
quemadura, pirosis en toda la cavidad bucal. *LENGUA*
“GLOSIDINIA”Características: sensación persistente de quemazón sin pruebas que expliquen
QUEILITIS ACTINICAEs un carcinoma como consecuencia de la
exposición crónica a los rayos ultravioletas solares, estando también
implicados el humo del tabaco y la irritación crónica
Lugar: labio inferior Tratamiento: se indicará
protectores solares como óxido de zinc y el óxido de titanio
CARCINOMA EPIDERMOIDELesión maligna del epitelio más frecuente y de
mayor importancia de la cavidad bucal. Representa el 90% de canceres bucales
Lugar: Mucosa de revestimiento
Características: Área pequeña de engrosamiento, con induración y ulceración,
con defecto al centro de cráter
Tratamiento: quirúrgico con radioterapia y
quimioterapia.
ENFERMEDAD TRATAMIENTOHERPES SIMPLE Aciclovir. La dosis oral es de 400 mg tres a cuatro veces al día,
generalmente por 7 a 10 días
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE Anestésicos tópicos como la lidocaína para dolor. El ácido aminosalicílico en crema aplicado 3 veces al día
CANDIDIASIS Fluconazole (Tabletas de Diflucan): dosis típica es de 100mg al día durante 7 a 14 días
PENFIGO VULGAR Corticoides orales: dosis inicial de prednisona (Dacortin) es de 1-2 mg/Kg/dia, según la gravedad del cuadro. Esta dosis se incrementa un 50% cada 4-7 días hasta que se consigue detener la aparición de nuevas lesiones
ERITEMA MULTIFORME Dosis de 30-50 mg al día de prednisona durante 10 días
LENGUA GEOGRAFÍCA Enjuagues bucales con esteroides, enjuagar 4 veces al día.
LEUCOPLASIA VELLOSA tratamiento antimicótico tópico con nistatina o miconazol durante 15 días
SARCOMA DE KAPOSI Alitretinoin (Panretin): gel que se aplica en las lesiones, tres o cuatro veces al día.
SINDROME DE BOCA ARDOROSA 30ml de nistatina. 50ml hidrocortisona. 60ml tetraciclina. Enjuagar 4 veces al día.
QUEILITIS ACTINICA Crema o ungüento de Nistatina, Clotrimazol, Ketoconazol, una de ellas 3 ó 4 veces al día durante 5 días
Px masculino de 28 años de edad, acude a la clínica de operatoria dental 2, para realizarle una restauración en el O.D. 26. Durante la exploración al paciente, se le encontraron unas pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo en el labio inferior.
Dicho esto se le recetó un medicamento antiviral al px para el tratamiento de dicha lesión.
CASO CLÍNICO
•ACICLOVIR 200mg (tabletas)Tomar una tableta cada 6 hrs por 8 días
Clasificación de enfermedades sistémicas que
repercuten en boca
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• Xerostomía: por fármacos antihipertensivos (diuréticos)
• Reacciones liquenoides• Sensación de boca ardiente (diuréticos
mercuriales)• Hiperplasia gingival
DIABETES:
• Cambios en la mucosa• Periodontitis• Aliento cetónico (manzana podrida)• Cicatrización retardada• Candidiasis• Cambios gustativos
INSUFICIENCIA RENAL• Disgeusia, sabor metálico y salado• Halitosis urémica• Ardor y sialorrea• Úlceras bucales• Glositis• Hipoplasia del esmalte• Cálculos dentales
Alteraciones asociadas a infección por VIH-SIDA
• Candidiasis• Leucoplasia vellosa• Ulceras aftosas• Lesiones ulcerativas• Queilitis angular crónica hiperplásica• Sarcoma de Kaposi bucal• Enfermedad periodontal: GUNA
LEUCEMIA
• Linfadenopatías cervicales• Mucosas orales pálidas• Gingivorragias espontáneas• Petequias y equimosis• Úlceras orales• Hipertrofia gingival localizada• Xerostomía• Herpes simple recidivante intraoral
CIRROSIS HEPÁTICA
• Halitosis ("fetor hepaticus”)• Gingivorragia: Sangrado de las encías
EPILEPSIA• Hiperplasia gingival.• Trastornos periodontales.• Abrasión dental marcada y fracturas
coronales de dientes.• Cicatrices visibles en piel, labios carrillos y
cara.• Petequias y hematomas
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS •Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhoder NL. Tratamiento
odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5ª ed.Editorial Harcourt Brace. 2002.
•Castellanos JL, Díaz L, Gay O. Medicina en Odontología(manejo dental del paciente con enfermedadessistémicas). Editorial El Manual Moderno. México, 1996.
•Bullón P, Machuca G. Tratamiento odontológico en PacientesEspeciales. Ediciones de Laboratorios Normón. Madrid, 2004.
•www.harrisonmedicina.com• http://es.scribd.com/doc/18461031/Manifestaciones-Orale
s-de-Enfermedades-Sistemicas