Post on 17-Jun-2015
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Columna vertebral
vertebrasMar
ía G
uada
lupe
Bar
riga
Gar
cía
Formada por 7 c, 12 T, 5L, el sacro y el
cóccixCuando la curvatura de la
columna es cóncava hacia
delante se denomina
cifosis.Cuando la
curvatura es convexa hacia
delante se denomina LORDOSIS
La curvatura primaria es
cóncava hacia adelante y se da
por la flexión ventral del embrión.
En el adulto esta persiste en forma de 2
cifosis: LA CURVATURA
TORACICA YLA CURVATURA
SACRA
Las curvaturas secundarias
son consecuencia del desarrollo muscular del
feto y se mantiene como lordosis. Estas se mantienen
comoCURVATURA CERVICAL YCURVATURA
LUMBAR
4 curvaturas normales::
*LORDOSIS CERVICAL
*CIFOSIS TORACICA
*LORDOSIS LUMBAR
*CIFOSIS SACRA
VERTEBRAS TIPOCUERPO
CUERPO VERTEBRAL:Ocupa la parte anterior del hueso con forma aprox. De cilindro elíptico vertical
*presenta dos caras : una superior y una inferior LAS CARAS INTERVERTEBRALES, que tienen una superficie levemente cóncava , con orificios pequeños por donde pasan los vasos y cubierta por cartílago hialino y rodeada por una zona de hueso
compacto, en forma de anillo EPIFISIS ANULAR.. La superficie posterior es prácticamente plana y constituye la pared anterior del FORAMEN VERTEBRAL.
*en la región media de la cara posterior del cuerpo se ven orificios destinados al pasaje de las venas VASIVERTEBRALES, (procedentes del interior del cuerpo
vertebral)
El cuerpo tiene la función de
soportar el peso
ARCO VERTEBRAL Y PED
ÍCULO
SEL ARCO VERTEBRAL se une en sus extremos anteriores a los limites posterolaterales del CUERPO . Este arco es cóncavo hacia adelante y forma los limites laterales y posteriores
del FORAMEN VERTEBRAL
PEDÍCULOS: 2 porciones óseas cilíndricas algo aplanadas delgadas y estrechas se encuentras en los extremos anteriores del arco vertebral , se extienden desde la
parte posterior y lateral del cuerpo hasta la unión de la base de la apófisis transversa. Cada pedículo presenta 2 escotaduras una en borde superior y otra inferior que se superponen con las vertebras inmediatas formando a cada lado
de la columna vertebral agujeros llamados FORAMENES INTERVERTEBRALES por los que pasan nervios espinales
Laminas y apófisis transversas
LAMINAS VERTEBRALES: son las porciones posteriores del ARCO VERTEBRAL, el extremo anterior y lateral se une con la base de la apófisis
transversa y las 2 apófisis articulares de cada lado. *presentan una cara posterior que esta cubierta por los M. profundos del
dorso , las laminas no son completamente verticales normalmente son oblicuas hacia abajo y hacia atrás
APOFISIS TRANSVERSAS: son 2 una derecha y otra izquierda, cada una posee una base que la une a la porción del arco
vertebral . El vértice de las apófisis transversas sirve para la inserción de ligamentos y músculos
APOFISIS ARTICU
LARES Y TRANSVERSA
APOFISIS TRANSVERSA: Se ubica media y posterior, desde su unión con las laminas se dirige hacia atrás , con forma de espina , la base se une con el arco vertebral ,
sus dos caras laterales se encuentran en relación con los M. profundos del dorso , el borde inferior normalmente es mas grueso.
*el vértice y sus bordes son lugares de inserción de ligamentos y músculos
APOFISIS ARTICULARES: formaciones ubicadas en posición lateral al foramen vertebral y destinadas a la articulación entre las vertebras, son 4 , 2 superiores y 2
inferiores, sobresalen hacia arriba y hacia abajo del arco vertebral, en cada extremo se encuentra una carilla articular cubierta de cartílago hialino. LA PORCION
INTERARTICULAR DEL ARCO VERTEBRAL CORRESPONDE AL AREA DE UNION DE LAS apófisis con la lamina vertebral y es lugar de asiento de lesiones por defectos
congénitos y sobrecarga
Foramen vertebralFORAMEN VERTEBRAL: orificio delimitado por el cuerpo y el arco vertebral, por
detrás de el se encuentra la apófisis espinosa., la superposición de los forámenes vertebrales forma el CONDUCTO VERTEBRAL que se extiende desde
el foramen magno del hueso occipital hasta el hiato sacro. En su interior se encuentra
LA MEDULA ESPINAL., LAS RAICES DE LOS NERVIOS ESPINALES, LA COLA DE CABALLO , LAS MEMBRANAS MENINGEAS (d, p y a) EL CONTENIDO DEL ESPACIO
EPIDURAL (tejido adiposo y plexos venosos) Y EL LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR
FORAM
EN IN
TERVERTEBRALSe encuentra limitado por las escotaduras vertebrales de dos vertebras sucesivas y el
disco intervertebral entre los cuerpos de estas. Atravesándolo se encuentran elementos que entran y salen como :
EL NERVIO ESPINAL pasa por el foramen y la región profunda de este con sus 2 raíces y su ganglio, El R. meníngeo del N. espinal , la irrigación arterial llega mediante la rama
espinal de LAS A. VERTEBRALES, INTERCOSTAL, LUMBAR O SACRA LATERAL dependiendo del nivel de vertebra., además de la vena intervertebral , las meninges
que envuelven y acompañan las raíces del N. espinal, y alrededor tejido adiposo
Vertebras cervicales
Foramen vertebral:
triangular de gran tamaño, con base
anterior mas amplia
Apófisis espinosa: corta, inclinada hacia abajo, con un surco en su
borde inferior y bifurcada en su vértice. ( NO C7)
Apófisis transversas:
presentan un surco en la cara superior
para el nervio espinal, el vértice
presenta 2 tubérculos. En su
base esta presente el FORAMEN
TRANSVERSO (que va a ser atravesado
por la A,V Y N vertebrales) a
excepción de C7 (NO A.)
Apófisis articulares:
ubicadas a cada lado del arco
vertebral, miran hacia atrás y
hacia arriba en las superiores y hacia adelante y
abajo en las inferiores.
Las laminas: son cuadriláteras
Los pedículos se implantan cercanos a su cara superior.
Las escotaduras vertebrales
inferiores son mas profundas que las superiores
Cervicales características particularesVertebra incompleta• Carece de cuerpo vertebral (ocupado por el
diente del axis)• Esta constituido por dos masas laterales unidas
entre si por un arco anterior y posterior
CARA SUPERIOR. Presenta LA CARILLA ARTICULAR SUPERIOR (cóncava con forma elipsoide) se articula con el CONDILO DEL OCCIPITALCARA INFERIOR se encuentra la CARILLA ARTICULAR INFERIOR para el axis (forma plana)• En la masa lateral, en su cara lateral nace la APOFISIS
TRANSVERSA (mas larga que las otras VC)
CARA POSTERIOR .- en la línea media de esta cara esta la fosita para el diente del axis.CARA ANTERIOR: Se encuentra la eminencia TUBERCULO ANTERIOR DEL ATLAS• ARCO POSTERIOR: En su línea media el TUBERCULO POSTERIOR DEL
ATLAS• En la cara superior del extremo lateral del arco posterior se encuentra el
surco de la A. vertebral (pasa A. vertebral y el 1er N. cervical
ATLAS
Diente del axis: eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el extremo superior de su cuerpo. En su extremo
superior presenta el VERTICE DEL DIENTE
CARILLAS ARTICULARES PARA EL ATLAS
CARILLAS ARTICULARES PARA C3
AXIS= C2= EJE
Se encuentra en la cara anterior y sirve para
articularse con el arco anterior del atlas
Encontrada en la cara posterior , para
el ligamento transverso
AXIS. VISTA ANTERIOR Y LATERAL DERECHA
SEXTA VERTEBRA CERVICALSe caracteriza por el mayor desarrollo del TUBERCULO ANTERIOR DE LA
APOFISIS TRANSVERSA, debido a su importancia como punto de referencia para la compresión de la ARTERIA CAROTIDA COMUN durante una cirugía , ha
recibido el nombre de tubérculo carotideo.
En caso de taquicardia supra-ventricular, la
arteria carótida puede ser masajeada contra este tubérculo para
relevar de los síntomasEl tubérculo
Chassaignac se utiliza como un punto de referencia por los
anestesiólogos para la anestesia local del plexo braquial y el
plexo cervical mediante el enfoque
supraclavicular.
SEPTIMA VERTEBRA CERVICAL
ES UNA VERTEBRA DE TRANSICION El extremo de su apófisis transversa
es indiviso y de notable longitud ( VERTEBRA PROMINENTE) . No pasa
la arteria vertebral
Vertebras torácicas
EL CUERPO . Tiene un diámetro sagital de un
tamaño similar al de su eje transversal, presenta en cada lado y cerca de su extremo anterior del pedículo, dos
fositas costales articulares.LAS COSTILLAS .- se articulan
con las vertebras torácicas
La cabeza de la costilla se articula con la fosita costal
inferior y con el disco intervertebral
El tubérculo de la costilla se articula con el cuerpo de la 1era vertebra torácica que
tiene una fosita costal superior y una inferior para la cabeza de la segunda costilla
*El foramen vertebral es aproximadamente circular y mas reducido que en otros
niveles *Los pedículos unen el cuerpo
vertebral a las apófisis articulares y a la apófisis
transversa . De las 2 escotaduras vertebrales , la
inferior es mas profunda *Las laminas del arco
vertebral son cuadriláteras *La apófisis espinosa es larga , de forma prismática triangular
e inclinada hacia abajo.
*Las apófisis transversas nacen por detrás del pedículo y se dirigen en dirección oblicua
hacia lateral y hacia atrás. Su vértice es romo y en su cara anterior se ve la fosita costal
de la apófisis transversa*Las apófisis articulares
superiores orientan sus carillas hacia atrás, arriba y lateral. Las inferiores hacia adelante, hacia
abajo y medial*Los forámenes
intrervertebrales tienen forma oval con su diámetro mayor
oblicuo y hacia atrás
PRIMERA VERTEBRA TO
RACICAVERTEBRA DE TRANSICION
Se distingue por la presencia a cada lado de una fosita costal completa para la cabeza de la 1era costilla , y por debajo una mas pequeña para la
segunda
Décim
a vertebra torácica1 sola fosita costal , situada en la parte superior del cuerpo para la
cabeza de la decima costilla
Undécim
a y duodécima (T11 Y T12)
Se asemejan a las vertebras lumbares
tienen como particularidad ausencia de las fositas costales, en
las apófisis transversas
Presentan una sola fosita costal a cada lado del
cuerpo de la vertebra para la cabeza de las costilla 11
y 12
Apófisis articulares inferiores parecidas a
las lumbares (cilíndricas y
convexas orientadas a los lados
VERTEBRAS LUM
BARES
El cuerpo es mas voluminoso.
El diámetro transverso es mayor que el diámetro
anteroposteriorEl foramen vertebral es triangular y de menor tamaño que el cervicalLa apófisis espinosa es cuadrilátera, gruesa,
orientada en dirección horizontal hacia atrásLaminas cuadriláterasLos pedículos tienen
dirección anteroposterior Las escotaduras inferiores son mucho mas profundas
que las superiores El foramen intervertebral
tiene forma oval
Las apófisis costales son largas y finas. se
desprenden de la parte posterior del pedículo. En la cara posterior de la base de
cada apófisis costal se encuentra la apófisis
accesoria (origen embriológico)
Las apófisis articulares tienen una dirección vertical
y están orientadas hacia atrás y medial.
Las carillas articulares inferiores son cilindros convexos verticales y
orientados hacia lateral y adelante
En el borde posterior de las apófisis articulares
superiores se encuentra una protrusión la apófisis
mamilarLUMBARES
Primera y quinta vertebra lum
barL1 tiene la característica que su apófisis
costal es masa pequeña que las otras vertebras lumbares
L5. la parte anterior presenta una mayor altura que la posterior,
debido a la oblicuidad de su cara inferior que se articula con la base
del sacro
Las apófisis costales son mas gruesas que en otras VL.
Las apófisis articulares inferiores se encuentran mas separadas que en otras
vertebras
SACROFormado por la fusión de las 5
vertebras sacras
Cara anterior cóncava y tiene cuatro líneas transversales del sacro que representan la
soldadura (sinostosis) de los cuerpos vertebrales
En los extremos de cada línea se observan los FORAMENES SACROS
ANTERIORES
SACROCARA POSTERIOR CONVEXA, con relieve irregular en la línea media LA CRESTA SACRA MEDIA que
representa a las apófisis espinosas
En su extremo inferior hay una abertura con forma de ángulo agudo abierto hacia abajo el
HIATO SACRO, a ambos lados del hiato están las astas del sacro
Lateral a la cresta sacra media se encuentra la
CRESTA SACRA MEDIAL, vestigio de las apófisis
articulares
También se pueden observar los 4 forámenes
sacros posteriores y lateralmente la
cresta sacra lateral, que representa la
fusión de las apófisis
transversas
En el extremo superior se encuentra una superficie oval plana LA BASE DEL SACRO,
que en su borde anterior forma el promontorio, accidente que sobresale hacia adelante en la abertura superior de la pelvis
Lateral a la base con forma
triangular se encuentra el ala
del sacro
El extremo inferior del sacro presenta una superficie oval , plana EL VERTICE DEL SACRO
EL CONDUCTO SACRO corresponde a la porción del conducto vertebral del sacro, su diámetro se va reduciendo a medida que
desciende. La forma de su sección transversal es triangular.
En la cara superior de la cara lateral del sacro se encuentra la carilla auricular, superficie
articular para el hueso coxal
En el interior del conducto sacro vamos a
encontrar la cola de caballo, el filum
terminal, las meninges, el espacio epidural y el
final del ligamento longitudinal posterior.
A ambos lados del conducto sacro, se ven
los FORAMENES INTERVERTEBRAKES.
cóccixPequeño de forma triangular formado
por la fusión entre 3 a 5 vertebras
La superficie superior del cuerpo de la 1era vertebra coccígea se articula con el
vértice del sacro
Por detrás del cuerpo se encuentran LAS ASTAS DEL
COCCIX que son los equivalentes a las apófisis articulares de otros niveles
Los cuerpos restantes de las vertebras coccígeas se encuentran fusionados y van a tamaños progresivamente menores
ESTRUCTURA INTERNA DE LAS VERTEBRAS
EL CUERPO VERTEBRAS: se compone en gran medida de hueso esponjoso o trabecular que se encuentra cubierto por
una larga capa de hueso compacto
El tamaño de las vertebras es proporcional a la carga que
soportan los cuerpos en distintos niveles.
Entre las trabéculas se ubica el tejido hematopoyético, LA
MEDULA OSEA ROJA
En el cuerpo vertebral, las trabéculas verticales son
largas y se encuentran cruzadas por trabéculas
horizontales más cortas. Esta disposición permite la
resistencia al peso al que es sometido el cuerpo vertebral.
En los pedículos, la dirección principal de las trabéculas es anteroposterior. Desde el pedículo, este sistema trabecular se irradia formando arcos hacia la región posterior del cuerpo vertebral y hacia las apófisis articulares y la apófisis espinosa. Los extremos anteriores de los arcos se dirigen hacia las caras intervertebrales del cuerpo.
Debido a que esos arcos no llegan hasta la cara anterior del cuerpo, en esta región predominan las trabéculas verticales, que se extienden entre ambas caras intervertebrales.La menor cantidad de trabéculas horizontales determina que en esta región haya menor resistencia a las cargas verticales y explica las fracturas vertebralesen forma de cuña, por aplastamiento del extremo anterior del cuerpo vertebral.
OSIFICACIO
NCada vertebra se desarrolla a partir de 3 CENTROS DE OSIFICACION
PRIMARIOS presentes al momento del nacimiento , un centro se ubica en el cartílago hialino del cuerpo vertebral y los otros dos en
la mitad del arco vertebral
La fusión de los centros de osificación del arco vertebral se efectúan en la región posterior durante el primer año de
vida , cerrando por detrás los forámenes vertebrales, comenzando por la región lumbar y continuando por las
regiones torácica y cervical
Los centros de OSIFICACION SECUNDARIA son 5 , aparecen en la pubertad , dos de ellos se localizan en los bordes de las caras superior e inferior de los
cuerpos son LOS CENTROS EPIFISIARIOS ANULARES . Un centro se encuentra en el extremo de cada APOFISIS TRANSVERSA, y el otro en el extremo de la
APOFISIS ESPINOSA
El sacro se desarrolla mediante centros equivalentes a los de las vértebras para cada una de las cinco piezas sacras. Tiene un centro primitivo para cadacuerpo vertebral y dos para los arcos de cada vértebra. El cierre del foramen sacro para formar el conducto sacro se completa a los dos años. Hasta los 30 años no finaliza la osificación total de todas las piezas sacras.
Preguntas
1.- MENCIONA LAS CURVATURAS DE LA COLUMNA2.- ¿CUALES SON LOS ELEMENTOS DE UNA VERTEBRA TIPO?
3.- DE QUE DEPENDE EL TAMAÑO DE UNA VERTEBRA ?4.- CARACTERISTICA MAS REPRESENTATIVA DEL ATLAS5.- TIENE UN DIENTE QUE SE ARTICULA CON EL ATLAS
6.- VERTEBRA QUE SU APOFISIS TRANSVERSA NO SE ENCUENTRA DIVIDIDA
7.- LAS COSTILLAS SE ARTICULAN CON QUE VERTEBRAS?8.- POR CUANTOS HUESOS ESTA FORMADO EL COCCIX Y EL SACRO
9.- MENCIONA CUANTOS CETROS DE OSIFICACION TIENE UNA VERTEBRA TANTO PRIMARIOS COMO SECUNDARIOS
10.- MENCIONA EL CONTENIDO DEL FORAMEN VERTEBRAL