Post on 29-Jan-2016
Conciliación de la medicación en las transiciones
asistenciales
David Monera
damoca@upv.es
Luis Lechugab, Carlos Anguloa, Pablo Serranob, Marta Terrónb, José A. Maldonadoa, Francisco J. Farfánb, Monserrat Roblesa
aGrupo de Informática Biomédica
Instituto ITACA – Universidad Politécnica de Valencia, España
bHospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España
Convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad de Madrid para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios
Conciliación de la medicación
• Es el proceso que consiste en valorar el listado completo y exacto de la medicación previa del paciente, conjuntamente con la prescripción farmacoterapéutica después de la transición asistencial, al ingreso, después de un cambio de adscripción o al alta hospitalaria.
• Es un elemento clave para la mejora de la calidad asistencial y la seguridad del paciente.
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Conciliación de la medicación
• Objetivos
– Acordar una definición armonizada y normalizada de la información básica de la medicación para las transiciones asistenciales.
– Implantar una plataforma que permita, de forma transparente, el acceso, integración normalización y visualización de dicha información.
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Conciliación de la medicación
• Sistemas involucrados
– Atención Primaria (OMI-AP)
– Sistema HCE Hospital de Fuenlabrada (SELENE)
– Sistema de Farmacia (FARMATOOLS, pacientes externos)
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Metodología1. Estudio del dominio
• Se estudió la información a compartir:
– Información soportada por los sistemas actuales.
– Estudio de modelos internacionales (openEHR, NEHTA).
– Especificaciones HCDSNS y epSOS.
• Se decidió adjuntar una HCE resumida a la información de medicación.
• Los conjuntos de datos fueron validados por la parte clínica.
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Metodología1. Estudio del dominio
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Sistema OMI-AP
Gestión dePrescripciones
Metodología2. Utilización de terminologías
• Se implantaron terminologías estándares de datos clínicos para la información relevante.
– Codificación de las bases de datos de medicamentos según la terminología clínica de referencia SNOMED CT y enlace con el Nomenclator Digitalis del SNS.
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Metodología3. Desarrollo de arquetipos
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Formalización de conceptos clínicosusando arquetipos EN13606
Metodología4. Enlace con fuentes de datos
• La herramienta LinkEHR (www.linkehr.com) permite enlazar los arquetipos con las bases de datos (sistemas) originales.
• A partir de ellos genera programas de transformación que normalizan la información clínica de forma automática.
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Metodología5. Despliegue y visualización
• Funcionalidad y datos normalizados ofrecidos a través de Servicios Web.
– Obtenidos de los sistemas en producción bajo demanda.
• El servicio se ha integrado y es accesible a través de SELENE.
• En la visualización se agrupa la información según su origen.
– También se puede ordenar según las preferencias del usuario.
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Metodología5. Despliegue y visualización
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Metodología5. Despliegue y visualización
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Metodología5. Despliegue y visualización
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Conclusiones
• Se requiere la involucración de muchos perfiles: equipo multidisciplinar.
• La norma EN13606 permite representar información clínica y respetando las preferencias o necesidades clínicas de información.
• Validación y actualización continua
– Posibles cambios futuros se realizarán en cuestión de minutos
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