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DR. NORBERTO
PACIENTES DE MAYORy MENOR RIESGO
SISTEMICO ENODONTOLOGIA.
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USTEDES CONSIDERANIMPORTANTE LA HISTORIA CLINI
?
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Y ELCONSENTIMIENTO INFORMADO,
CONOCEN ?
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INTERPRETACION HISTORIA CLINIC
DEBIDO A LOS AVANCES EN LAS CIENCIAS MEDICAEXPECTATIVA DE VIDA ES MAYOR. SE INCREMENTA EL NUMERO DE PERSONAS BAJO
TRATAMIENTO MEDICO POR ENF. GRAVES. GRAN % CON ENFERMEDADES CRONICAS.
EL ODONTOLOGO DEBE RECONOCER EL ESTADOSISTEMICO ACTUAL DE SU PACIENTE, YA QUE PUEREQUERIR MODIFICAR EL PLAN DE Tx.
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LOS PACIENTES QUE RECIBEN MEDICACIOHABITUALMENTE DEBEN CONCURRIR A LACITA CON LOS MEDICAMENTOS O SUSPROSPECTOS.
ADEMAS DE EVITAR INTERACCIONESINDESEABLES, NOS ORIENTA DURANTE ELCUESTIONARIO HACIA DONDEPROFUNDIZAR LAS PREGUNTAS.
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OBJETIVOS HISTORIA CLINICA
1. DETERMINAR CONDICION MEDICA DELPACIENTE Y PREVENIR COMPLICACIONES.2. EVALUAR LA NECESIDAD DE RECAUDOS
PREVIOS AL Tx ODONTOLOGICO.
3. IDENTIFICAR ENFERMEDADES SISTEMICASQUE PUEDAN PONER EN PELIGRO ELPERSONAL ODONTOLOGICO Y LOS PACIEN
4. INDENTIFICAR FARMACOS QUE TOMA ELPACIENTE.
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OBJETIVOS HISTORIA CLINICA
5. ESTABLECER BUENA RELACION PACIENTEODONTOLOGO.6. FACILITAR COMUNICACION EFICAZ CON EL
MEDICO DEL PACIENTE.
7. PROVEER PROTECCION MEDICO-LEGAL.8. CONSIDERAR LA IMPOSIBILIDAD DE REALIZEL TRATAMIENTO.
9. VER AL PACIENTE COMO UN TODO, NO COMUNA BOCA.
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CONDICIONES DE MAYOR RIESGO
DIABETES.
HIPERTENSION.
INFARTO AL MIOCARDIO.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA.
INSUFICIENCIA CARDIACA.
HEMATOLOGIA. QUIMIO Y RADIOTERAPIA.
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DIABETES MELLITUS
ENFERMEDAD CRONICACARACTERIZADA POR ELAUMENTO SOSTENIDO DE LAGLUCEMIA, CON ALTERACIONESVASCULARES Y METABOLICAS.
SU TRATAMIENTO INCLUYE LA
ADMINISTRACION DE FARMACOS(INSULINA O HIPOGLUCEMIANTES ORALES).
EN PACIENTES SIN CONTROLMETABOLICO EXISTE RIESGO DEINFECCION.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL AEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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DIABETES MELLITUS
DERIVAR A DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO MEDICO A LOSPACIENTES SIN CONTROL.
ATENDER PACIENTESCOMPENSADOS, CON GLUCEMIA
(70-100mg/ml) Y DOSAJE DEHEMOGLOBINA GLICOLADA (4,5 a7) DENTRO DE LOS VALORESNORMALES.
REALIZAR COBERTURAPROFILACTICA ANTIBIOTICAPREVIA A LA CIRUGIA.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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COMO PREVENIR SHOCK HIPOGLUCEMICO PACIENTES TRATADOS CON INSULINA ?
CITAS MATUTINAS.
NO CONCURRIR EN AYUNAS.
DISPONER DE UNA SOLUCIONCON SACAROSA PARAADMINISTRAR EN CASO DEHIPOGLUCEMIA (ENEMERGENCIA SON UTILES LASBEBIDAS GASEOSAS).
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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HIPERTENSION
EL VALOR NORMAL DE LA PRESIONARTERIAL (P.A.) ES DE 140-90mmHg.
SU AUMENTO PRESENTA RIESGODE INFARTO AL MIOCARDIO,
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR OHEMORRAGIA SEVERA DURANTEEL TRATAMIENTO.
. ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGANAMNESIS Y EVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,200
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HIPERTENSION
DEBEMOS DISMINUIR EN EL PACIENTE LA
ANSIEDAD ANTE EL TRATAMIENTOODONTOLOGICO CON SESIONES DECORTA DURACION, CONSULTAR CON ELMEDICO LA MEDICACION APROPIADA YPROPICIAR UN AMBIENTE RELAJANTE.
CONTROLAR EL USO DEVASOCONSTRICTORES, YA QUE PUEDENELEVAR LA PRESION ARTERIAL. SI SEUTILIZA ANESTESIA CON EPINEFRINA,ASPIRAR PRIMERO Y LUEGO INYECTARLENTAMENTE.
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HIPERTENSION EVITAR LA HIPOTENSION ORTOSTATICA.
LOS PACIENTES SEDADOS PUEDENPRESENTAR HIPOTENSION.
NO ADMINISTRAR GLUCOCORTICOIDES,YA QUE ELEVAN LA P.A.
POSTERGAR LA CITA Y DERIVAR ALMEDICO CUANDO EL PACIENTE PRESENTEP.A. IGUAL O MAYOR A 180-110mm Hg.
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INFARTO DEL MIOCARDIO
TOMAR LAS MISMAS MEDIDAS QUE ENHIPERTENSION. REALIZAR TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO OPTATIVO LUEGO DE 6MESES DEL INFARTO (MAYORRIESGO DE NUEVO INFARTO).
CONSULTAR AL MEDICO LAINTERRUPCION DE ANTICOAGULANTESPRE CIRUGIA.
NO UTILIZAR ELECTROBISTURI NICAVITRON ULTRASONICO, ENPACIENTES CON MARCAPASOSMODELOS ANTIGUOS.
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PROTOCOLO CLNICO-ODONTOLGICO DELPACIENTE CON CARDIOPATIA
1. REALIZAR UNA BUENA HISTORIA CLNICA CON INFORMACIN SUFICIENTERESPECTO:
TIPO DE CARDIOPATA, GRAVEDAD, TIEMPO TRANSCURRIDO, COMPLICACSUFRIDAS Y MEDICACIN QUE ESTA RECIBIENDO.
2. REDUCIR LA ANSIEDAD Y EL ESTRS CON PREMEDICACIN : DIACEPAM 5/10 MG LA NOCHE ANTES Y 2 HORAS ANTES DE LA VISITA.3. VISITAS CORTAS Y A LO LARGO DEL DA (NI TEMPRANO, NI MUY TARDE).4. POSICIN DEL SILLN DENTAL SEMISUPINA, CUIDANDO DE NO INCORPORA
PACIENTE MUY RPIDO PARA EVITAR HIPOTENSIN.5. BUENA TCNICA ANESTSICA, ASPIRANDO Y UTILIZANDO COMO MXIMO 2
CARPULES CON VASOCONSTRICTOR. (SE PODRASEGUIR INFILTRANDO SIN VASOCONSTRICTOR)
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Prophylaxis against infective endocaClinical Guidance 64, 2008. [consultado el 15/12/2008]. Disponible en http://www.nice.org.uk/Gu
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PROTOCOLO CLNICO-ODONTOLGICO DELPACIENTE CON CARDIOPATIA
6. MONITORIZAR AL PACIENTE ANTES Y DURANTE EL TRATAMIENTO DENTALTENSIN ARTERIAL Y PULSIOXMETRO (FRECUENCIA CARDIACPRESIN O2 PERIFRICA).
7. SI EL PACIENTE ESTUVIERA TOMANDO ANTICOAGULANTES DEBEREMOSCONOCER EL INR DEL MISMO DA Y MANTENER CONTROLADO EL SANGRATRAS LA CIRUGA O LA EXODONCIA CON HEMOSTSICOS A NIVEL LOCAL)
8. SI DURANTE EL TRATAMIENTO APARECE DOLOR PRECORDIAL, DETENERL
ADMINISTRAR NITRITOS SUBLINGUALES. SE REPETIRA A LOS 5 MIN Y SEADMINISTRARA OXGENO.
9. ANTE LA SITUACIN ANTERIOR, PONER EN MARCHA EL PROTOCOLO EVACUACIN URGENTE A UN CENTRO HOSPITALARIO.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Prophylaxis against infective endocaClinical Guidance 64, 2008. [consultado el 15/12/2008]. Disponible en http://www.nice.org.uk/Gu
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
ODUCIDA POR BACTERIAS GRAM NEGATIVAS, HONGOS U OTROS MICROOVALVULAS CARDIACAS O EN EL ENDOCARDIO LESIONADO.
ES UNA INFECCIN DEL ENDOCARDIO. MEMBRANA QUE CUBRE LA S
INTERNA DE MSCULOS Y VLVULAS DEL CORAZN.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
LA INFECCIN OCURRE CUANDO CRECEN BACTERIAS EN EL ENDOCARDIO
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
PROFILAXIS BUCAL
ANTISEPTICO TOPICO PREVIO
AL TRATAMIENTO (BUCHE CON CLX0,12% 1 MINUTO).
MEDICACION ANTIBIOTICAPROFILACTICA.
TAS A SEGUIR EN LOS PACIENTES CON ALTERACIONES SIST
PROPICIAN RIESGO DE INFECCION:
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
http://alimedic.com/img/jggh.jpghttp://alimedic.com/img/jggh.jpg8/3/2019 Condiciones de Mayor y Menor Riesgo Sistemico
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PROFILAXIS ESTNDAR:
AMOXICILINA ADULTOS 2 G (NIOS 50 MG/KG) ORAL, 1 HORA ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
INTOLERANCIA A LA VA ORAL
AMPICILINA ADULTOS 2 GM IV (NIOS 50 MG/KG.) 30 MINUTOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
PROFILAXIS PARA PROCEDIMIENTOODONTOLOGICOS
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Prophylaxis against infective endocaClinical Guidance 64, 2008. [consultado el 15/12/2008]. Dis onible en htt ://www.nice.or .uk/Gu
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ALRGICOS A LA PENICILINA:
CLNDAMICINA ADULTOS 600 MG ORAL (NIOS 20 MG/KG), 1 HORA ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
CEFALEXINA ADULTOS 2 GR. ORAL (NIOS 50 MG/KG.), 1 HORA ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
AZITROMICINA ADULTOS 500 MG ORAL (NIOS 15
MG/KG) 1 HORA ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
PROFILAXIS PARA PROCEDIMIENTOODONTOLOGICOS
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Prophylaxis against infective endocaClinical Guidance 64, 2008. [consultado el 15/12/2008]. Dis onible en htt ://www.nice.or .uk/Gu
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PROFILAXIS PARA PROCEDIMIENTOODONTOLOGICOS
ALRGICOS A PENICILINA E INTOLERANCIA VA ORAL:
CLINDAMICINA ADULTOS 600MG IV (NIOS 20 MG/KG) 30 MINUTOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
CEFAZOLINA ADULTOS 1 GR IV O IM (NIOS 25 MG/KP), 30MIN.ANTES DEL PROCEDIMIENTO
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Prophylaxis against infective endocaClinical Guidance 64, 2008. [consultado el 15/12/2008]. Dis onible en htt ://www.nice.or .uk/Gu
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INSUFICIENCIA CARDIACA
LOS PACIENTES PRESENTANRIESGO DE PAROCARDIORRESPIRATORIO,
INFARTO AL MIOCARDIO,INFECCION, ACCIDENTECEREBRO VASCULAR ODIFICULTAD RESPIRATORIA.
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EQUILIBRIO ENTRE LOS REQUERIMIENTOS HEMODINAMICOSCAPACIDAD DEL CORAZON DE AFRONTARLOS.
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INSUFICIENCIA CARDIACA
LOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR HIPERTENSION
SON TRATADOS CON ANTICOAGULANTES Y DIGITALICO(PUEDEN PRESENTAR NAUSEAS Y VOMITOS). SE DEBE REALIZAR PROFILAXIS ANTIBIOTICA (RIESGOS
ENDOCARDITIS INFECCIOSA).
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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ALTERACIONES DE COAGULACION ADQUIRID
SON PRODUCIDAS POR ENFERMEDADES HEPATIC
SINDROME DE MALA ABSORCION, OBSTRUCCION TRACTO BILIAR:
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ALTERACIONES DE COAGULACION ADQUIRID
CONSULTAR CON ELHEMATOLOGO PARA LAPREPARACION DEL PACIENTE.
REALIZAR COBERTURA
PROFILACTICA ANTIBIOTICA.
EVITAR LA ADMINISTRACION DEACIDO ACETILSALICILICO YANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDES.ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL AN
EVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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PAPEL DE LAS PLAQUETAS EN LA COAGULAC
LAS PLAQUETAS CUMPLEN UN
PAPEL MUY IMPORTANTE EN LACOAGULACIN. PARA ELLOFORMAN NUDOS EN LA REDFIBRINA, LIBERAN SUSTANCIASIMPORTANTES PARA ACELERAR
LA COAGULACIN Y AUMENTANLA RETRACCIN DEL COGULOSANGUNEO.
El Fenmeno de la Coagulacin Sangunea Universidad Abierta Interamericana Facultad Rosario, Santa fe, Argentina, Por Mattalia Mauro el 19 de Noviembre 2008
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FACTORES DE LA COAGULACION
HAY UNA CANTIDAD DE SUSTANCIAS LLAMADAS FACTORESVII, VIII, IX, X, XI, ETC.) QUE TIENEN UN PAPEL FUNDAMENTA
LA COAGULACIN Y QUE LA AUSENCIA, DISMINUCIN O AUMDE CUALQUIERA DE ELLOS PROVOCA PATOLOGAS EN L
COAGULACIN.
El Fenmeno de la Coagulacin Sangunea Universidad Abierta Interamericana Facultad Rosario, Santa fe, Argentina, Por Mattalia Mauro el 19 de Noviembre 2008
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QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
REPRESENTAN RIESGODE HEMORRAGIA ALDISMINUIR EL NUMERODE PLAQUETAS YRIESGO DE INFECCIONDEBIDO ALEUCOPENIA Y ANEMIA.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/PressReleaseView~q_catalogId~e_-1~a_catTree~e_100011,18301,13839,17703~a_langId~e_-1~a_pageId~e_30049~a_storeId~e_10001.htm8/3/2019 Condiciones de Mayor y Menor Riesgo Sistemico
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QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA
REALIZAR UNICAMENTETRATAMIENTOS DE EMERGENCIASDURANTE LA QUIMIOTERAPIA YRADIOTERAPIA.
LAS CIRUGIAS DEBEN REALIZARSECON ANTERIORIDAD. LUEGO DE LAIRRADIACION EXISTE RIESGO DEOSTEORRADIONECROSIS.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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CONDICIONES DE MENOR RIESGO
INFECCIONES. TABAQUISMO.
EMBARAZO.
RESPIRATORIAS. INFECCIOSAS.
NEUROLOGICAS.
ENDOCRINAS.
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PROPENSION A LAS INFECCIONES
LOS PACIENTES CONRIESGOS DE PADECERBACTERIEMIAREQUIEREN CONTROL
MEDICO Y MEDIDASPREVENTIVAS PARAEVITAR INFECCIONES.
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TABAQUISMO
PRODUCE ALTERACIONES SISTEMICAS(ALTERACION DE FRIBROBLASTOS, LINFOCITOS,
MACROFAGOS, ETC)Y ALTERACIONESBUCALES (CAMBIOS EN LA MUCOSA, AUMENTO DEBACTERIAS ANAEROBIAS, ALTERACION EN LA CICATRIZACION,ETC.).
DEBEN CONSIDERARSE LOS EFECTOSDEL TABACO AL PLANIFICAR EL TxDENTAL.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL AY EVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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TABAQUISMO LOS PACIENTES FUMADORES CON
ENFERMEDAD PERIODONTALRESPONDEN EN MENOR GRADO AL TxQUIRURGICO O NO QUIRURGICO.
LA RECIDIVA ES MAS FRECUENTE EN
PACIENTES FUMADORES.
LUEGO DE ELIMINAR EL HABITOTABAQUICO LA RESPUESTA ALTRATAMIENTO SE NORMALIZA.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL AEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PA .21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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EMBARAZO
LOS PROCEDIMIENTOSDENTALES PUEDEN AFECTARAL FETO COMOCONSECUENCIA DE LA
RADIACION, FARMACOS OESTRES. LAS PACIENTESPUEDEN PRESENTAR EPULISY REQUERIR Tx QUIRURGICO.
ROMANELLI,H.;ADAMS,J. FUNDAMENTOS DE CIRUGIA PERIODONTAL. EL PACIENTE COMO SUJETO INTEGRAL ANEVALUACION DE ANALISIS MEDICOS.PAG.21-25/AMOLCA, VENEZUELA,1ra EDICION,2004
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EMBARAZO EVITAR EL TRATAMIENTO
PROGRAMADO DURANTE EL PRIMERTRIMESTRE DE GESTACION.
EVITAR LOS FARMACOS NOCIVOS ODE ACCION DESCONOCIDA SOBRE EL
FETO.
TRATAR DE POSTERGAR LASCIRUGIAS HASTA DESPUES DELPARTO.
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ALTERACIONES RESPIRATORIAS
LOS PACIENTES CONOBSTRUCCIONPULMONAR CRONICA,
ENFISEMA O ASMA,PUEDEN SUFRIR HIPOXIADURANTE EL TxODONTOLOGICO.
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ALTERACIONES RESPIRATORIAS
CONCURRIR A LA CITA MEDICADO, UTILIZAREVENTUALMENTE SU MEDICACION INHALATORIAANTES DE INICIAR LA SESION.
PUEDE SEDARSE PREVIAMENTE CON DIAZEPAN PORINDICACION MEDICA.
EVITAR LA ADMINISTRACION DE ACIDO ACETIL
SALICILICO Y AINES. EVITAR LOS ANTIBIOTICOS MACROLIDOS
(ERITROMICINA, AZITROMICINA, ESPIRAMICINA) ENPACIENTES MEDICADOS CON TEOFILINA.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EL ODONTOLOGO PUEDECONTRAER LAENFERMEDAD, PUEDEINFECTAR A OTROS
PACIENTES Y ALPERSONAL DELCONSULTORIO.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ANTE PACIENTES QUE PRESENTEN
ENFERMEDADES SISTEMICASINFECCIOSAS CONSULTAR CON ELMEDICO.
IMPLEMENTAR MEDIDAS DEBARRERA.
EVITAR EL USO DE TURBINA YULTRASONIDO POR PRODUDIRSPRAY.
REALIZAR UNICAMENTETRATAMIENTO DE URGENCIAHASTA LOGRAR EL CONTROL DELA ENFERMEDAD.
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ALTERACIONES NEUROLOGICAS
LOS PACIENTES CON EPILEPSIA PUEDEN
PRESENTAR CONVULCIONES DURANTELA CONSULTA, LEUCOPENIA(DISMINUCION DE LOS LEUCOCITOS) YTROMBOCITOPENIA (DISMINUCION DELAS PLAQUETAS) INDUCIDAS POR
FARMACOS. DEBIDO AL TRATAMIENTO CON
FENITOINA PODRIAN DESARROLLARHIPERPLASIA GINGIVAL QUE PUEDEREQUERIR CIRUGIA.
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ALTERACIONES NEUROLOGICAS
ATENDER A LOS PACIENTES TRATADOS,
EN CASO CONTRARIO DERIVARLOS ALMEDICO. ESTAR PREPARADO PARA TRATAR
CONVULSIONES. EVITAR LA ADMINISTRACION DE ACIDO
ACETILSALICILICO Y AINES ENPACIENTES MEDICADOS CON ACIDOVALPROICO.
EVITAR LA ERITROMICINA EN PACIENTESMEDICADOS CON CARBAMAZEPINA.
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LOS AINES PERTENECEN ALGRUPO DE FRMACOS QUETIENEN ACTIVIDAD ANALGSICAY ANTIINFLAMATORIA.
SU USO PROLONGADO SE
CONSIDERA UNO DE LOSFACTORES DE RIESGO PARA ELDESARROLLO DE LESIONESGASTROINTESTINALES.
Arora, S., Harris,T., Scherer, C. Clinical Safety of a Homeopathic Preparation; Biomedical XVIII (2): 222-225 (2000)
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DESEQUILIBRIO ENDOCRINO
ATENDER A LOS PACIENTES TRATADOS,
EN CASO CONTRARIO DERIVARLOS ALMEDICO.
EVITAR LAS SITUACIONES DE ESTRES.
TRATAR CON ANTIBIOTICOS LASINFECCIONES AGUDAS.
TRATAR SOLO LAS URGENCIAS EN LOSPACIENTES SIN CONTROL MEDICO.
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LOS PACIENTESHIPOTIROIDEOS SONPROPENSOS APRESENTAR
BRADICARDIA,HIPOTENSION YCONVULSIONES.
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LOS PACIENTESHIPERTIROIDES SONPROPENSOS APRESENTARHIPERTENSION YPROBLEMASCARDIACOS.
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FINALIZADOPREGUNTAS