Post on 25-Jul-2015
ORTOPEDIA
1. PLANOS ANATÓMICOS2. CONFORMACIÓNÓSEA3. INJERTOSa. Clasesb. Banco de huesosc. sustitutos óseos
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PLANOS ANATÓMICOS
POSICIONESPOSICIONES QUIRÚRGICAS
PLANOS ANATÓMICOS
PLANOS ANATÓMICOS
POSICIONES
POSICIONES
POSICIONES
POSICIONES
POSICIONES
POSICIONES VARO
Inclinación hacia fuera
POSICIONES VALGOInclinación hacia dentro
POSICIONES QUIRÚRGICAS ORTOPEDIA
Posición de decúbito supino
POSICIONES QUIRÚRGICAS ORTOPEDIA
POSICIÓN MESA DE TRACCIÓN
Posición de decúbito dorsal debe quedarse con los pies fijados a las placas mediante una venda y un buen acolchado.Permite hacer traccionar,rotarAbducciónAducción
POSICIONES QUIRÚRGICAS ORTOPEDIA
DECUBITO PRONOUna vez anestesiado el paciente decúbito supino se voltea el paciente sobre el abdomen, debe cuidarse la vía respiratoria.
POSICIONES QUIRÚRGICAS ORTOPEDIA
POSICIÓN DE CÚBITO LATERAL
https://www2.aofoundation.org
POSICIONES QUIRÚRGICAS ORTOPEDIA
Posición de fowler semisentado
El paciente se halla semisentado con una angulación de 45grados, las piernas ligeramente flexionadas y los pies en flexión dorsal
GENERALIDADES
GENERALIDADESOSTEOGÉNESISOSTEOCONDUCCIÓNOSTEOINDUCCIÓNOSTEOINTEGRACIÓN
GENERALIDADESOSTEOGENESISProceso de formación de hueso
GENERALIDADESOSTEOCONDUCCIÓNLa curación de un injerto óseo por osteoconducción es un proceso lento y prolongado donde el injerto funciona únicamente como andamio o esqueleto. Es el tipo de curación ósea que predomina en los injertos corticales, donde éste es colonizado progresivamente por vasos sanguíneos y células osteoprogenitoras de la zona receptora que van reabsorbiéndolo lentamente y depositando hueso nuevo.
GENERALIDADESOSTEOINDUCCIÓNEs la transformación de las células mesenquimales indiferenciadas perivasculares de la zona receptora en células osteoformadoras en presencia de ciertas sustancias polipeptídicas (BMP o Bone Morphogenic Protein).
Es el tipo de curación ósea que se pretende conseguir, con mayor o menor éxito, con los injertos óseos desmineralizados
GENERALIDADESOSTEOINTEGRACIÓN
Es una conexión directa Estructural entre el huesoVivo y la superficie de un implante
INJERTOS
INJERTOS ÓSEOSCLASIFICACIÓNVENTAJASDESVENTAJASBANCO DE HUESOSSUSTITUTOS ÓSEOS
INJERTOS ÓSEOS
DEFINICIÓN:Los injertos óseos son una herramienta esencial para la restauración de las fracturas y aquellas con pérdida ósea.
CLASIFICACIÓN A. Auto injertos 1.Aspirado de médula ósea o de células ontogénicas procesadas 2.Hueso Esponjoso 3.Hueso cortical no vascularizado 4.Hueso vascularizado B. Aloinjertos 1. Anatomía del injerto a. Cortical b. Esponjoso c. Segmento diafisiario d. Osteocondral 2. Procesamiento del injerto a. Fresco b. Congelado c. Liofilizado e. Desmineralizado 3. Esterilización del injerto a. Procesado esterilmente b. Irradiado c. Oxido de etileno 4. Según presentación a. Polvo b. Particulado c. Gel d. Pasta e. Chips d. Bloques o tiras
INJERTOS ÓSEOS CLASIFICACIÓN: De acuerdo a su
origenAUTOINJERTO
ALOINJERTOXENOINJERTOISOINJERTO
AUTOINJERTOEs el injerto que es movido de un lugar del mismo paciente
ALOINJERTOTejido transferido entre dos individuos genéticamente diferentes pero de la misma especie.
XENOINJERTO
Son tejidos de una especie a otra, es muy limitado.
ISOINJERTOTransferido entre dos individuos genéticamente idénticos (GEMELOS)
INJERTOS ÓSEOS De acuerdo a su composición:
CORTICAL
ESPONJOSA
OSTEOCONDRAL
HUESO AUTÓLOGO HIDROXIAPATITA Y COLÁGENO
(osteoconducción) CÉLULAS ESTROMALES (osteogénesis) HUESO ESPONJOSO Y PROTEINA
MORFOGENÉTICA
INJERTOS ÓSEOSCARACTERÍSTICAS ÓSEAS: Metafisiario Diafisiario Epifisiario
VENTAJAS DEL AUTOINJERTO OSTEOINTEGRACIÓN BAJO RIESGO DE ENFERMEDADES
INFECTO-CONTAGIOSAS
DESVENTAJAS LIMITACIÓN EN FORMA,TAMAÑO Y SITIOS
ANATÓMICOS. MÁS ABORDAJES. PROLONGACIÓN DE LA ASEPCIA Y
ANTISEPCIA. MÁS CICATRICES.
BANCO DE HUESOS
HISTORIA
1950 Se fundó, Se creó Banco de tejidos de la marina Estados Unidos de América.
Este banco fue el Primero que estandarizó las técnicas de almacenamiento y procesamiento de huesos obtenidos de cadáveres.
BANCO DE HUESOSLos Injertos procesados tienen un riguroso control de calidad. El Proceso dura 35 días.Se debe tener Condiciones de asepsia estrictas (monitores con muestras bacteriológicas cultivos, cada ves que se manipulan).A cada grupo de injertos que proviene de un mismo donante se le abre un archivo
BANCO DE HUESOS Es una organización
especializada en obtener, procesar,
almacenar y distribuir tejidos humanos,
tendones, cartílago para
ser utilizados en diferentes procedimientos
quirúrgicos reconstructivos
FUNDACION COSME Y DAMIAM
http://www.cydbank.org/
Institución privada sin animo de lucro.Inaugurada en junio de 1990.Inicialmente vinculada a la Universidad Javeriana.1997 fundación Santa Fé.
TISSUE BANK Somos el primer banco de tejidos
musculo esqueléticos de la ciudad de Medellín y el área Metropolitana, una entidad sin ánimo de lucro fundada en el año 2003, cumplimos con los requisitos legales, técnicos y sanitarios exigidos por el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
TISSUE BANK Cortical
desmineralizada liofilizada
Cortico-esponjoso Segmento de creta
iliaca Cilindro de tibia Cilindro de fémurhttp://www.tissuebank.org.co/la-fundacion/tissue-bankn
FCV Somos una institución sin ánimo de lucro encargada
de la obtención, extracción, procesamiento, preservación y almacenamiento de tejidos y de médula ósea con el propósito de conservarlos y suministrarlos.
Nuestro Banco de Tejidos, fundamenta el desarrollo de su trabajo en el firme compromiso de garantizar la confidencialidad del donante, el descarte de todo material catalogado como inadecuado para uso clínico y la seguridad de todas las partes interesadas, mediante la implementación de procedimientos validados y el mejoramiento continuo del proceso.
Contamos con modernas instalaciones y equipos de acuerdo a las especificaciones de Buenas Prácticas avaladas por el INVIMA.
La Fundación Cardiovascular de Colombia, mediante la UEN FCV. Productos Hospitalarios creó el Banco de Tejidos Cardiovasculares (BTC) en el 2005, para responder a las necesidades actuales de Tejidos que ofrecen ventajas significativas a las actualmente usadas.
DONACIÓN
Sustitutosóseos
SUSTITUTOS ÓSEOSMATRIZ ÓSEA DESMINERALIZADAFOSFATO TRICÁLCICO
SUSTITUTOS ÓSEOS Matriz ósea
desmineralizada:Técnica de aloinjerto con propiedades biológicas reforzadas.Se respeta la cantidad de proteína morfogenética ósea.Presentaciones: polvo, gránulos y pastaMaterial cortico-esponjosa.
SUSTITUTOS ÓSEOS MEDIREX
Matriz desmineralizada
Plexur P cilíndrico
Plexur P Cubo
Plexur cuña
SUSTITUTOS ÓSEOS MEDIREX
Cruch Matriz
Orthoblend
Paste
http://www.medirexsas.com/productos/lineas/osteobiologicos
SUSTITUTOS ÓSEOS SYNTHES
DBX
PROTEINA MORFOGENÉTICA OSTEOINDUCTIVO:DERIVADOS DE LOS FIBROBLASTOSDERIVADOS DE LAS PLAQUETASTGF-BETABMP
SINTÉTICOS Fosfato de calcio
tricálcico. Bases de
hidroxiapatita Biomateriales porosos
o no porosos
CLASIFICACIÓN ÓSEA
CLASIFICACIÓN ÓSEAHUESOS LARGOSHUESOS CORTOSHUESO PLANOSHUESOS IRREGULARESCONFORMACIÓN ÓSEA
ÓSEA
CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS
HUESOS IRREGULARES
http://anatomy2201.galeon.com/estomusco.html
CONFORMACIÓN ÓSEA
http://anatomy2201.galeon.com/estomusco.html
CONFORMACIÓN ÓSEA
CONFORMACIÓN ÓSEA
http://biologiaprofegustavo.blogspot.com/2013/07/sistema-osteo-artro-muscular.html
FUNCIONES DE LOS HUESOS
FUNCIÓN MECÁNICA
Protección: Los huesos forman diversas cavidades que protegen a los órganos vitales de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo o calota protege al cerebro de posibles golpes que pueda sufrir éste, y la caja torácica (o sea, las costillas y el esternón), protegen a los pulmones y al corazón.Sostén: Los huesos forman un cuadro rígido, que se encarga del sostén de los órganos y tejidos blandos.Movimiento: Gracias a los músculos que se fijan a los huesos a través de los tendones, y a sus contracciones sincronizadas, el cuerpo se puede mover.Transducción de sonido: Los huesos son importantes en el aspecto mecánico de la audición que se produce en el oído medio.
FUNCIONES DE LOS HUESOS
Almacenamiento de minerales: Los huesos actúan como las reservas minerales más importantes del cuerpo, sobre todo de calcio y fósforo.Almacenamiento de factores de crecimiento: La matriz ósea mineralizada contiene importantes factores de crecimiento como el factor de crecimiento insulínico, el factor de crecimiento transformante beta, la proteína morfogénica ósea y otros.Almacenamiento de energía: La médula ósea amarilla actúa como reservorio de ácidos grasos, importantes para la homeostasis energética.Equilibrio ácido-base: La absorción o liberación de sales alcalinas desde los huesos hacia la circulación amortigua los cambios excesivos en el pH sanguíneo.Desintoxicación: Los huesos pueden almacenar metales pesados y otros elementos externos al cuerpo, sacándolos de la sangre y reduciendo sus efectos en otros tejidos. Estos luego pueden ser puestos en libertad poco a poco para su excreción.Función endócrina: Los huesos controlan el metabolismo del fosfato por la liberación de factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23), que actúa sobre los riñones para reducir la reabsorción de fosfato. Las células óseas también libera una hormona llamada osteocalcina, lo que contribuye a la regulación de glucosa en la sangre y la deposición de grasa.
Funciones metabólicas
FUNCIONES DE LOS HUESOS
SintéticasHematopoyesis La médula ósea roja, que se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos largos se encarga de la formación de las células sanguíneas
CLASES DE MÚSCULOS